Какво да направите, ако Вашето лечение за метастатичен RCC спре да работи

Възможности за лечение

Лечението, което е подходящо за вас, зависи от стадия на рака ви, видовете лечение, които сте опитвали в миналото, и вашата медицинска история, наред с други фактори.

Говорете с Вашия лекар за някоя от следните опции, които все още не сте опитвали.

Хирургия

Хората с метастатичен RCC могат да се възползват от циторедуктивна хирургия. Това е процедура, която включва отстраняване на първичния рак в бъбреците. Той също така премахва част или целия рак, който се е разпространил в други части на тялото.

Хирургията може да премахне рака и да облекчи някои от симптомите ви. Това също може да подобри преживяемостта, особено ако се подложите на операция преди да започнете целенасочена терапия. Въпреки това, има рискови фактори, които трябва да имате предвид, преди да изберете този метод на лечение. Говорете с Вашия лекар за повече информация.

Насочена терапия

Таргетната терапия обикновено се препоръчва за хора, чийто RCC се разпространява бързо или причинява тежки симптоми. Лекарствата за таргетна терапия действат, като атакуват специфични молекули във вашите клетки и забавят растежа на туморите.

Има много различни лекарства за таргетна терапия. Няколко примера включват:

• сорафениб (Nexavar)
• сунитиниб (Sutent)
• еверолимус (Afinitor)
• пазопаниб (Votrient)

Лекарствата за таргетна терапия обикновено се използват едно по едно. Въпреки това, изследователи експериментират с по-нови таргетни терапии, както и с комбинирана терапия. Така че, ако лекарството, което приемате в момента, не работи, може да сте в състояние да опитате друго лекарство или да комбинирате с друго лекарство при това семейство химиотерапии.

Имунотерапия

Имунотерапията работи или за подобряване на имунната система на тялото, или за подпомагане на имунната ви система да атакува директно рака. Постига това чрез използване на естествени и изкуствени вещества за атака и намаляване на растежа на раковите клетки.

Има два основни типа имунотерапевтично лечение за RCC: цитокини и инхибитори на контролна точка.

Доказано е, че цитокините са ефективни при малък процент от пациентите, но също така носят риск от тежки странични ефекти. В резултат на това инхибиторите на контролните точки се използват по-често днес, като лекарствата ниволумаб (Opdivo) и ипилимумаб (Yervoy).

Лъчетерапия

Лъчевата терапия използва високоенергийни лъчи за унищожаване на раковите клетки, свиване на тумори и контрол на напреднали симптоми на RCC. Ракът на бъбреците обикновено не е чувствителен към радиация. Така че, лъчевата терапия често се използва като палиативна мярка за облекчаване на симптоми като болка и кървене.

Клинични изпитвания

Ако сте опитали една или повече от горните опции за лечение с ограничен успех, може да помислите за участие в клинично изпитване. Клиничните изпитвания ви предлагат достъп до експериментални лечения. Това означава, че те все още не са одобрени от FDA.

Организации като Национален институт по рака и на Американско дружество за борба с рака често предоставят списъци с клинични изпитвания на своите уебсайтове. Базата данни на officialtrials.gov също е доверен източник за списък на всички частно и публично финансирани клинични проучвания, проведени по целия свят. Вашият лекар може също да препоръча всякакви подходящи клинични изпитвания, които може да се провеждат във вашия район.

Допълнителни терапии

Допълнителните терапии са допълнителни форми на лечение, които можете да използвате заедно с текущото си лечение на рак. Това често са продукти и практики, които не се считат за част от масовата медицина. Но те могат да бъдат полезни за облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот.

Някои форми на допълнително лечение, които може да намерите за полезни, включват:

• масажна терапия
• акупунктура
• билкови добавки
• йога

Важно е да се консултирате с Вашия лекар, преди да започнете каквито и да било нови допълнителни терапии. Възможно е те да причинят нежелани странични ефекти или да взаимодействат негативно с други лекарства, които приемате.

Говорете с Вашия лекар

Вашият лекар иска да Ви предостави възможно най-доброто лечение. Така че, ако смятате, че текущото ви лечение за RCC не работи, повдигнете този проблем възможно най-скоро. Не се страхувайте да задавате много въпроси и не забравяйте да накарате Вашия лекар да изясни всичко, за което сте объркани или несигурни.

Въпросите, които могат да започнат разговора, включват:

• Защо сегашното ми лечение не работи?
• Какви са другите ми възможности за лечение?
• Какви са рисковете, свързани с други възможности за лечение?
• Какви допълнителни терапии препоръчвате?
• Има ли налични клинични изпитвания в моя район?

За вкъщи

Не забравяйте, че ако текущото ви лечение на метастатичен RCC спре да работи, това не означава непременно, че нямате възможности. Работете с Вашия лекар, за да разберете най-добрите стъпки, които да предприемете напред, и не губете надежда.