Какви усложнения може да изпитате след смяна на сърдечна клапа

Смяната на дефектна сърдечна клапа може да възстанови здравословното кръвообращение, но процедурата носи известни рискове. Те включват кръвни съсиреци, инфекция и други усложнения. Като цяло, перспективата обикновено е положителна.

Подмяната на сърдечна клапа може да бъде животоспасяваща процедура, която възстановява здравата сърдечна функция и качеството на живот. Все пак, като всяка процедура, тя носи известен риск от усложнения. В някои случаи смененият клапан се повреди или достигне живота си, което изисква подмяна.

В много случаи, когато сърдечната клапа не може да бъде ремонтирана, единствената оставаща възможност е клапата да бъде заменена. Смяната на сърдечна клапа понякога може да се извърши с помощта на катетър при минимално инвазивна процедура, въпреки че често изисква операция на открито сърце.

От четирите клапи на сърцето най-често се сменят аортната и митралната клапа. Много по-рядко се извършват процедури за смяна на белодробната или трикуспидалната клапа.

Прочетете, за да научите повече за подмяната на сърдечна клапа, както и рисковете и ползите от нея.

Какви усложнения може да изпитате след смяна на сърдечна клапа?

Ако имате сериозно нарушение на сърдечната клапа, което изисква смяна на клапа, важно е да знаете какви усложнения могат да последват процедурата.

Някои потенциални усложнения включват:

аритмия (нарушение на сърдечния ритъм)
кървене на мястото на хирургичния разрез (разрез)
образуване на кръвни съсиреци, което може да доведе до инсулт или инфаркт
инфекция на мястото на разреза или в новата клапа
повреда на клапана

Видът на процедурата може да повлияе на риска от усложнения.

А 2018 проучване сравняват хирургично заместване на аортна клапа (SAVR) с минимално инвазивно транскатетърно заместване на аортна клапа (TAVR).

TAVR се извършва с помощта на катетър, който минава през кръвоносен съд от крака или ръката до сърцето. Изследването предполага, че големите усложнения са много по-редки при TAVR.

Транскатетърната смяна на митралната клапа (TMVR) е много по-рядко срещана процедура, въпреки че a Доклад за 2021 г предполага, че това става по-безопасен вариант и също така запълва незадоволени нужди за хора, чиито тела са твърде отслабени или по друг начин не отговарят на изискванията за операция за смяна на отворена митрална клапа.

Видът на клапата, използвана в процедурата за подмяна, също може да повлияе на риска от усложнения.

Резервните клапи могат да бъдат механични или биологични, което означава, че използват тъкан от животно, като прасе или крава, или от човешка тъкан.

Механичните клапи са по-склонни да доведат до образуване на кръвни съсиреци, така че всеки, който получи механична клапа, трябва да се ангажира с дългосрочна антитромботична терапия, за да намали риска от образуване на съсиреци. Тази терапия включва приемане на антикоагуланти и антиагреганти.

А Доклад за 2018 г върху протезните клапи предполага, че тъй като усложненията от кървене са свързани с дългосрочна употреба на антиагреганти, механичните клапи наистина представляват по-големи рискове от кървене с течение на времето.

Това е така, защото и за двата вида клапи се използва антитромбоцитна терапия. Но докато антиагрегантите често се предписват за 3-6 месеца за клапни протези, те обикновено се приемат до живот с механични клапи.

Колко сериозна е операцията за смяна на сърдечна клапа?

Ако нарушението на вашата клапа се влоши до степен, в която е необходима операция, важно е да го приемете сериозно.

The Американска сърдечна асоциация предполага, че след като състояние като стеноза на аортна клапа стане тежко, без лечение, само около 1 на 5 души живеят още 5 години.

Въпреки че операцията за смяна на сърдечна клапа обикновено е успешна и може да удължи продължителността на живота и да подобри качеството на живот, тя все още се счита за голяма операция с някои потенциално сериозни рискове или усложнения.

А Проучване от 2021 г от 1870 възрастни, които са имали хирургична смяна на аортна клапа, е установено, че около 8% са имали поне едно сериозно усложнение, като кървене или инсулт, а 3,2% са починали в болницата.

Колко време отнема процедурата за смяна на сърдечна клапа?

Хирургичните клапи обикновено отнемат 2-4 часа. Въпреки това, ако има проблеми с кървенето или предизвикателства при поставянето на новата клапа сигурно на място, процедурата може да изисква повече време.

Минимално инвазивните клапни процедури обикновено отнемат 1-2 часа, но могат да отнемат и повече време, ако има непредвидени проблеми.

Какви са рисковете от процедурата?

Процедурите на сърдечната клапа обикновено са безопасни, но има рискове при всяка процедура. Хирургичните процедури и процедурите с катетър могат да причинят увреждане на кръвоносните съдове, въпреки че тези наранявания често могат да бъдат лекувани незабавно.

Ако ви предстои операция за смяна на клапа, сърцето ви трябва да бъде спряно. Това изисква обща анестезия и използване на байпас, който поема ролята на сърцето за поддържане на кръвообращението по време на операцията.

Въпреки че са необичайни, усложненията, свързани с кардиопулмонарния байпас, могат да включват увреждане на централната нервна система, белите дробове и бъбреците, както и повишаване на риска на кръвни съсиреци.

Какво е качеството ви на живот след това?

Пълното възстановяване след смяна на сърдечна клапа може да отнеме до 4–8 седмицивъпреки че минимално инвазивните процедури често изискват по-кратко време за възстановяване.

Преди да напуснете болницата, трябва да получите инструкции кога е безопасно да възобновите дейности като вдигане на тежки предмети и шофиране.

При типично възстановяване трябва да почувствате прилив на енергия, намаляване на симптомите и по-добро качество на живот. Вашата издръжливост и способност за упражнения също трябва да се подобрят.

За да поддържате подобрено качество на живот, ще бъде важно да следвате препоръките на лекуващия екип и да превърнете здравето на сърцето в приоритет до края на живота си.

Какви са признаците, че смяната на сърдечна клапа е неуспешна?

Признаците за неуспешна подмяна на сърдечна клапа обикновено са подобни на тези, които се наблюдават преди получаването на нова клапа. Някои от най-честите признаци включват:

гръдна болка или дискомфорт
припадък или замаяност
задух

Вашият здравен екип трябва да прегледа тези и всички други признаци, за които да внимава, преди да напуснете болницата. Ако изпитате някое от тези, обадете се на 911, тъй като те може да са признак за спешна медицинска помощ.

Какво трябва да ям или да избягвам да ям след смяна на сърдечна клапа?

Трябва да се опитате да следвате здравословна за сърцето диета след смяна на клапа.

Обмислете приемането на диета в средиземноморски стил или диетата Диетични подходи за спиране на хипертонията (DASH), като и двете могат да помогнат за възстановяването и да поддържат дългосрочно сърдечно-съдово здраве.

Трябва също така да се опитате да ограничите приема на:

добавени захари
алкохол
преработени храни
натрий (сол)

В началото на вашето възстановяване може да забележите, че операцията или лекарствата, които приемате, са променили обонянието или вкуса ви. Това може да повлияе на апетита ви. Но вместо да пропускате храненията, опитайте се да ядете по-малки, но по-чести хранения, докато обичайните ви вкусове и апетит се върнат.

Животът с дефектна сърдечна клапа може да повлияе на всеки аспект от вашето здраве, ако състоянието се влоши. Въпреки че е важно решение и носи известни рискове, подмяната на сърдечна клапа може да ви спаси живота.

Ако сте били диагностицирани с клапно разстройство, говорете за вашите възможности за лечение и дали ремонтът на клапата или смяната на клапа са най-добрите опции за вас.

Ако замяната е единствената ви реалистична опция, можете да обсъдите дали е възможна минимално инвазивна процедура и дали механична или биологична тъканна клапа е правилният избор за вас.