Какви състояния могат да бъдат погрешно диагностицирани като псориазис?

Разбиране на основите

Когато имате продължаващо кожно дразнене, поставянето на правилната диагноза възможно най-скоро е от ключово значение. Псориазисът е състояние през целия живот, но може да се управлява с правилния план за лечение.

Тъй като псориазисът има общи характеристики с други кожни заболявания, лекарят може не винаги да го идентифицира, когато извършва първи преглед. Ето повече за псориазиса, неговите симптоми и какво да правите, ако смятате, че сте поставили погрешна диагноза.

Какво е псориазис?

Псориазисът е много често срещано автоимунно заболяване в Съединените щати. Приблизително 8 милиона души в Съединените щати имат това заболяване. Засяга 2 до 3 процента от световното население.

Псориазисът обикновено започва да се появява на възраст между 15 и 35 години, но може да започне на всяка възраст. Много хора могат да носят генетична предразположеност за развитие на псориазис, но тя не винаги се изразява. Вместо това различни тригери могат да доведат до симптомите съвсем неочаквано. Тригерите могат да включват:

• стрес
• наранявания
• лекарства
• инфекции
• болести
• диета

Какви са симптомите на псориазис?

Ако имате обрив, който просто няма да изчезне, не го игнорирайте. Псориазисът може да се прояви по различни начини и с различна тежест. Може да засегне и различни части на тялото ви.

Основните симптоми могат да включват:

• петна от зачервена кожа
• сребристи люспи по кожата
• суха кожа
• напукана кожа
• кървяща кожа
• сърбеж
• болезненост
• издълбани нокти
• дебели нокти
• твърди стави
• възпалени стави

Може да откриете малко или две точки на дразнене или може да бъде засегната много голяма област по тялото ви.

Видове псориазис

Освен основните симптоми, важно е да се отбележи, че има много видове псориазис:

Плаков псориазис

Плаковият псориазис е най-често срещаният от всички видове. Ще изпитате общите симптоми на различни части на тялото си. Може дори да забележите петна в устата и носа си.

Псориазис на ноктите

Псориазисът на ноктите засяга ноктите на ръцете и краката. Те могат да се разхлабят или дори да паднат с времето.

Псориазис на скалпа

Псориазисът на скалпа също е локализиран. Люспите достигат отвъд линията на косата ви. Може да забележите лющеща се кожа след надраскване на скалпа.

Гутатен псориазис

Гутатен псориазис може да се появи след бактериални заболявания, като стрептокок в гърлото, и обикновено засяга деца и млади възрастни. Раните, които ще откриете при този тип, са оформени като водни капки и са концентрирани върху:

• обятия
• крака
• скалп
• багажника

Инверсен псориазис

Обратният псориазис създава зони с гладък, червен обрив в кожните гънки, особено:

• под мишниците
• около гърдите
• около слабините
• на гениталиите

Пустулозен псориазис

Пустулозният псориазис е необичаен, но може да ви даде повече от симптоми на кожата. Обикновено ще получите треска, втрисане и диария с червения обрив. Мехури, пълни с гной, придружават петна или дразнене.

Еритродермичен псориазис

Еритродермичният псориазис е най-рядко срещаният вид псориазис. Това кара големи участъци от кожата ви да се белят, сърбят и изгарят.

Как се диагностицира псориазисът?

Вашият първичен лекар може да ви насочи към дерматолог за диагноза псориазис. Те вероятно ще попитат дали имате фамилна анамнеза за заболяването и ще попитат за различни тригери, които може да са предизвикали симптомите ви.

Оттам те ще извършат физически преглед, който включва пълен преглед на кожата. Те ще прегледат кожата ви за признаци на псориазис. В някои случаи може да се наложи да се подложите на процедура, наречена кожна биопсия.

Вашият лекар ще използва обща анестезия и ще вземе малка проба от кожата ви за изследване под микроскоп. Ако пробата показва характеристики на псориазис хистологично, това често е достатъчно информация за поставяне на диагнозата.

Какво друго може да бъде това състояние на кожата?

Има редица кожни състояния, които имат общи характеристики с псориазис. Познаването на техните симптоми, причини и други характеристики може да ви помогне да идентифицирате собствените си кожни проблеми.

Себореен дерматит

Ако обривът ви е концентриран върху мазни части на кожата ви, това може да е себореен дерматит. При това състояние може да изпитате сърбеж и лющеща се кожа в горната част на гърдите и лицето. Можете също да развиете пърхот по скалпа.

Лихен планус

Имунната система също е основният виновник за лихен планус. Лезиите, които ще видите, са буйни и плоски. Те често могат да образуват редове по ръцете и краката ви. Може също да почувствате сърбеж или парене. Върху раздразнените зони могат да се появят бели линии.

Трихофития

Обривите с пръстеновидна форма могат да бъдат причинени от трихофития или дерматофитоза. Тази гъбична инфекция засяга горния слой на кожата ви. Можете да заразите инфекцията чрез замърсена почва или при близък контакт със засегнати хора.

Pityriasis rosea

Ако имате розов питириазис, вероятно ще получите едно място в първия етап. Това състояние на кожата е често срещано и в крайна сметка може да придобие вида на борови клони. Обикновено ще забележите обрива по корема, гърдите или гърба си, преди да се разпространи.

Други кожни състояния

Псориазисът може също да се обърка с:

• атопичен дерматит
• pityriasis rubra pilaris
• вторичен сифилис
• tinea corporis
• tinea capitis
• кожен Т-клетъчен лимфом
• определени лекарствени реакции

Мислиш ли, че ти е поставена погрешна диагноза?

Ако се притеснявате, че ви е поставена погрешна диагноза, уговорете час с вашия дерматолог. Може дори да поискате кожна биопсия, за да получите по-окончателна диагноза. Докато сте в това, опитайте се да помислите за информация, която може да помогне при идентифицирането.

Запитайте се:

• Имам ли фамилна анамнеза за псориазис?
• Колко време забелязвам симптоми?
• Къде се намира засегнатата област?
• Има ли някакви тригери, които може да са предизвикали симптомите ми? Ако е така, какви са те?
• Имам ли знаци, които съответстват на някое от подобните условия?
• Има ли други симптоми, като подути стави, които ме притесняват?

Ако все още не сте доволни след назначаването си, потърсете второ мнение. Можете да поискате от вашия първичен лекар направление за дерматолог. Дерматологът обикновено е най-добрият избор за получаване на най-точната диагноза на състоянието на кожата.

Лечение и усложнения

Лечението на псориазис включва заздравяване на зоните на дискомфорт и забавяне на растежа на кожата. В зависимост от симптомите и вида на псориазиса, който имате, Вашият лекар може да опита различни локални терапии, като локален витамин D или кортикостероиди.

Фототерапията, известна още като терапия с ултравиолетова светлина, също може да бъде ефективна в определени случаи. По-напредналите пристъпи могат да бъдат лекувани с лекарства като метотрексат, циклоспорин, биологични лекарства, ацитретин или апремиласт.

Преди да предпише каквото и да е, Вашият лекар ще вземе предвид тежестта на Вашето състояние, Вашата медицинска история и потенциалните лекарствени взаимодействия.

Няма лек за псориазис, но като знаете, че го имате, може да ви помогне да диагностицирате други здравословни проблеми. Хората с псориазис са изложени на по-висок риск от развитие на други състояния като псориатичен артрит, метаболитен синдром и сърдечно-съдови заболявания.

Има много възможни причини за кожното ви дразнене. Ако сте загрижени за псориазис или смятате, че може да ви е поставена погрешна диагноза, бъдете активни.

Вашият лекар ще използва цялата информация, която предоставяте, за да ви помогне да насочите диагнозата и плана за лечение.