Какви са страничните ефекти на бета-блокерите?

За какво се предписват бета-блокерите?

Бета-блокерите често се предписват за сърдечни заболявания, включително:

• болка в гърдите (ангина)
• застойна сърдечна недостатъчност
• високо кръвно налягане (хипертония)
• неравномерен сърдечен ритъм (аритмия)
• синдром на постурална тахикардия (POTS)
• предотвратяване на сърдечни пристъпи (инфаркт на миокарда) при хора, които вече са имали сърдечен удар

Бета-рецептори има в цялото ви тяло, не само в сърцето ви. В резултат на това понякога се предписват бета-блокери за други състояния, като мигрена, тревожност и глаукома.

Какви са различните видове бета-блокери?

Не всички бета-блокери са създадени еднакви. Има много различни бета-блокери и всеки от тях действа по малко по-различен начин.

Лекарите вземат предвид много фактори, когато решават кой бета-блокер да предпишат. Те включват:

• състоянието, което се лекува
• риска от странични ефекти
• други условия, които имате
• други лекарства, които приемате

Има три основни типа бета-блокери, всеки от които е описан по-подробно по-долу. Те са:

• неселективен
• кардиоселективен
• трето поколение

Неселективни бета-блокери

Одобрени през 60-те години на миналия век, първите бета-блокери са неселективни. С други думи, те са действали върху всички бета рецептори в тялото ви, включително:

• бета-1 рецептори (клетки на сърцето и бъбреците)
• бета-2 рецептори (клетки на белия дроб, кръвоносните съдове, стомаха, матката, мускулите и черния дроб)
• бета-3 рецептори (мастни клетки)

Тъй като тези бета-блокери не правят разлика между различните видове бета рецептори, те представляват малко по-висок риск от странични ефекти.

Това е особено вярно за хора, които пушат или имат белодробни заболявания като астма или хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).

Някои често срещани неселективни бета-блокери включват:

• надолол (Corgard)

• окспренолол (Trasicor)
• пиндолол (Visken)

• пропранолол (Inderal, InnoPran XL)

• соталол (Betapace)

Кардиоселективни бета-блокери

По-новите бета-блокери са проектирани да се насочват само към бета-1 рецепторите в сърдечните клетки. Те не засягат други бета-2 рецептори и следователно са по-безопасни за хора с белодробни заболявания.

Някои често срещани кардиоселективни бета-блокери включват:

• ацебутолол (сектрален)

• атенолол (тенормин)

• бисопролол (зебета)

• метопролол (Lopressor, Toprol XL)

Бета-блокери от трето поколение

Бета-блокерите от трето поколение имат допълнителни ефекти, които спомагат за допълнително отпускане на кръвоносните съдове и облекчаване на високото кръвно налягане.

Някои често срещани бета-блокери от трето поколение включват:

• карведилол (Coreg)

• лабеталол (Normodyne)

• небиволол (бистолик)

Изследванията за употребата на бета-блокери от трето поколение продължават. Някои проучвания показват, че тези лекарства могат да бъдат безопасна опция за хора с метаболитен синдром.

Например, според преглед на проучвания от 2017 г., небиволол може да бъде подходяща възможност за лечение за хора, които имат високо кръвно налягане заедно с нарушен метаболизъм на захарта (глюкоза) и мазнините.

А проучване от 2019 г върху мишки заключават, че карведилол повишава глюкозния толеранс и чувствителността към инсулин. И двете са ключови фактори за диабета. Необходими са допълнителни изследвания, за да се разбере дали карведилол има същите ефекти при хората.

Какви са страничните ефекти?

Бета-блокерите са относително ефективни, безопасни и достъпни. В резултат на това те често са първата линия на лечение при сърдечни заболявания.

Най-честите нежелани реакции на бета-блокерите са:

• Умора и световъртеж. Бета-блокерите забавят сърдечната честота. Това може да предизвика симптоми, свързани с ниско кръвно налягане (хипотония).
• Лоша циркулация. Сърцето ви бие по-бавно, когато приемате бета-блокери. Това прави по-трудно кръвта да достигне до крайниците ви. Може да почувствате студ или изтръпване в ръцете и краката.
• Стомашно-чревни симптоми. Те включват разстроен стомах, гадене и диария или запек. Приемането на бета-блокери с храна може да помогне за облекчаване на стомашните симптоми.
• Сексуална дисфункция. Някои хора съобщават за еректилна дисфункция, когато приемат бета-блокери. Това е често срещан страничен ефект при лекарства, които понижават кръвното налягане.
• Качване на тегло. Това е страничен ефект от някои по-стари, неселективни бета-блокери. Лекарите не са сигурни защо се случва, но може да е свързано с това как бета-блокерите влияят на метаболизма ви.

Други по-рядко срещани нежелани реакции включват:

• Затруднено дишане. Бета-блокерите могат да причинят спазми на белите дробове, които затрудняват дишането. Това е по-често при хора, които имат белодробни заболявания.
• Висока кръвна захар (хипергликемия). Бета-блокерите могат да предизвикат висока кръвна захар при хора с диабет.
• Депресия, безсъние и кошмари. Тези нежелани реакции са по-чести при по-стари, неселективни бета-блокери.

Потърсете незабавно медицинска помощ, ако получите някоя от следните нежелани реакции, докато приемате бета-блокери:

• Признаци на сърдечен проблем: задух, кашлица, която се влошава при физическо натоварване, болка в гърдите, неравномерен пулс, подути крака или глезени
• Признаци на белодробен проблем: задух, стегнати гърдите, хрипове
• Признаци на проблем с черния дроб: жълта кожа (жълтеница) и жълто бяло на очите

Взаимодействат ли бета-блокерите с други лекарства?

Да, бета-блокерите могат да взаимодействат с други лекарства. Някои от тях включват:

• лекарства за алергия
• анестетици
• лекарства против язва
• антидепресанти
• лекарства за понижаване на холестерола (статини)
• деконгестанти и други лекарства за настинка

• инсулин и други лекарства за диабет

• лекарства за астма и ХОББ
• лекарства за болестта на Паркинсон (леводопа)
• мускулни релаксанти

• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), включително ибупрофен

• други лекарства, използвани за лечение на високо кръвно налягане, болка в гърдите и неравномерен пулс
• някои антибиотици, включително рифампицин (Rifampin)

Трябва да кажете на Вашия лекар за всички лекарства и добавки, които приемате.

Можете ли да пиете алкохол, докато приемате бета-блокери?

Най-добре е да избягвате да пиете алкохол, ако приемате бета-блокери.

Както бета-блокерите, така и алкохолът могат да понижат кръвното Ви налягане. Комбинирането на двете може да доведе до понижаване на кръвното ви налягане твърде бързо. Това може да ви накара да се почувствате слаби, замаяни или замаяни. Може дори да припаднете, ако се изправите твърде бързо.

Разбира се, тези нежелани реакции зависят както от предписаната ви доза бета-блокери, така и от това колко пиете. Въпреки че няма напълно безопасна комбинация, приемът на алкохолна напитка от време на време може да е по-малко рисковано. Но най-добре е първо да се консултирате с Вашия лекар.

Вие също трябва да говорите с Вашия лекар, ако избягването на алкохол е трудно за Вас. Други лекарства могат да бъдат налични.

Кой не трябва да приема бета-блокери?

Бета-блокерите не са за всеки. Те могат да представляват по-голям риск за хора със следните състояния:

• астма, ХОББ и други белодробни заболявания
• диабет

• ниско кръвно налягане (хипотония) или бавен пулс (брадикардия)

• метаболитна ацидоза
• сериозни състояния на кръвообращението, като феномена на Рейно
• тежка застойна сърдечна недостатъчност
• тежко заболяване на периферните артерии

Ако имате някое от медицинските състояния, изброени по-горе, Вашият лекар вероятно ще обмисли други възможности, преди да Ви предпише бета-блокер.

Каква информация е важно да споделите с Вашия лекар?

Говоренето с Вашия лекар за вашето здраве и всякакви медицински състояния може да ви помогне да избегнете отрицателни странични ефекти.

• Уведомете Вашия лекар, ако сте бременна, опитвате се да забременеете или кърмите.
• За да предотвратите лекарствени взаимодействия, предоставете на Вашия лекар списък с всички лекарства и добавки, които приемате.
• Бъдете честни относно употребата на алкохол, тютюн и наркотици. Тези вещества могат да взаимодействат с бета-блокерите.

Безопасно ли е да спрете да използвате бета-блокери?

Опасно е да спрете внезапно приема на бета-блокери, дори ако изпитвате странични ефекти.

Когато приемате бета-блокери, тялото ви свиква с по-бавната скорост на сърцето ви. Ако спрете да ги приемате внезапно, можете да увеличите риска от сериозен сърдечен проблем, като сърдечен удар.

Свържете се с Вашия лекар, ако получите неприятни странични ефекти при бета-блокери, които продължават повече от ден или два. Вашият лекар може да Ви предложи друг вид лекарства, но все пак ще трябва бавно да намалявате дозата на бета-блокера.

Долния ред

Бета-блокерите се използват за лечение на сърдечни заболявания. Както всички лекарства, те носят риск от странични ефекти и взаимодействия.

Преди да приемете бета-блокери, важно е да говорите с Вашия лекар за всички здравословни състояния, които имате, всички лекарства и добавки, които приемате, както и употребата на алкохол, тютюн и всякакви наркотици за развлечение.

Ако получите някакви тревожни странични ефекти, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар възможно най-скоро. Вашият лекар може да Ви помогне безопасно да намалите бета-блокерите и да Ви предложи друго лекарство.