Сърдечният блок е прекъсване на електрическата активност на сърцето ви. Има три типа сърдечен блок, вариращи по тежест от безвреден до потенциално животозастрашаващ.
Сърдечният блок е проблем с електрическата система на сърцето ви. Отнася се до блокиране или смущение в електрическите сигнали, които преминават от горните камери на сърцето (предсърдията) надолу към долните камери (вентрикулите), които изпомпват кръв към белите дробове и останалата част от тялото.
Има три различни типа сърдечен блок и те са категоризирани по тежест. Възможностите за лечение варират в зависимост от вида на сърдечния блок и симптомите, които може да изпитате. Ако е необходимо лечение, са необходими правилна диагноза и лечение, за да се избегнат сериозни дългосрочни усложнения.
Докато сърдечният блок не винаги може да бъде предотвратен, предприемането на стъпки за подобряване на здравето на сърцето ви може да намали риска от развитие на това състояние.
Сърдечен блок първа степен
Сърдечен блок първа степен е най-леката форма на сърдечен блок. При този тип сърдечен блок електрическите сигнали на сърцето се забавят, докато пътуват между предсърдията и вентрикулите. Въпреки че промяната може да бъде диагностицирана с електрокардиограма (ЕКГ), може да не забележите никакви симптоми.
Сърдечен блок от първа степен рядко прогресира до по-напреднал сърдечен блок и обикновено не изисква лечение. Може да има риск от усложнения като развитие на нарушение на сърдечния ритъм (аритмия), което може да изисква лекарства или устройства за лечение.
А
- да бъдеш по-възрастен
- като мъж
- с метаболитно разстройство, като диабет
- с хипертония и висок индекс на телесна маса (ИТМ)
Сърдечен блок втора степен
Диагнозата сърдечен блок от втора степен означава, че има случайни смущения в електрическите сигнали, които преминават между предсърдията и вентрикулите. Сърдечният блок от втора степен се разделя на два вида:
- Mobitz тип I: Сигналите се движат все по-бавно между ударите на сърцето. След време един ритъм отпада.
- Mobitz тип II: При този тип сърдечен блок електрическите сигнали може да не успеят да достигнат до вентрикулите, което води до случайно намалени сърдечни удари. Въпреки това, няма стабилно забавяне на електрическата активност, водещо до прекъсване на сигналите.
Mobitz тип I може да няма забележими симптоми, въпреки че може да забележите прескачане на сърцето или други промени в сърдечния ритъм. Този тип сърдечен блок от втора степен обикновено не преминава в сърдечен блок от трета степен.
За Mobitz тип II симптомите могат да включват:
- болка в гърдите
- припадък (синкоп)
- умора
- сърцебиене или чувството, че сърцето ви прескача
- задух
Обадете се на 911 или отидете в спешното отделение, ако имате някой от тези симптоми.
Mobitz тип II обикновено се развива при хора със структурно сърдечно заболяване, като заболяване на клапата, или вроден сърдечен дефект, като дефект на предсърдната преграда. Mobitz тип II често прогресира до сърдечен блок трета степен, който понякога се нарича пълен сърдечен блок и изисква лечение.
Сърдечен блок трета степен
Сърдечният блок трета степен е най-сериозният тип сърдечен блок.
Електрическите сигнали вече не се движат от предсърдията към вентрикулите. Тази пълна загуба на комуникация между горната и долната камера на сърцето може да бъде фатална. Сърдечният блок трета степен е спешен медицински случай.
Симптомите на сърдечен блок трета степен могат да включват:
- болка в гърдите
- световъртеж
- силна умора
- неравномерен сърдечен ритъм
- задух
- припадък
Тези симптоми могат да бъдат животозастрашаващи и изискват незабавна медицинска помощ.
Как се диагностицират и лекуват различните видове сърдечни блокове?
ЕКГ записва електрическата активност на сърцето и е необходима за диагностициране и разграничаване на различните видове сърдечен блок. Тези резултати могат да показват сърдечен блок от първа или втора степен (Mobitz тип I).
ЕКГ може също да разкрие дали има смущения в електрическата активност (Mobitz тип II) или дали електрическите сигнали вече не преминават от предсърдията към вентрикулите (сърдечен блок трета степен).
Цялостната диагноза ще включва също:
- преглед на вашата лична и семейна медицинска история
- преглед на текущите симптоми и лекарства
- физикален преглед, включително слушане на сърцето и белите дробове със стетоскоп
Ако ЕКГ в офиса не открие промени в електрическата активност на сърцето, може да е необходима 24-часова мобилна ЕКГ, като Холтер монитор. В някои случаи може да е подходящо имплантируемо записващо устройство. Това устройство се поставя в гърдите, за да записва електрическата активност
Възможности за лечение
Независимо от вида на сърдечния блок, всякакви лекарства или
Какво може да влоши сърдечния блок?
Някои лекарства и
- лекарства като бета-блокери и някои блокери на калциевите канали
- Лаймска болест
- хипотиреоидизъм
- сънна апнея
- електролитно нарушение
- ревматоиден артрит
Решаването на тези проблеми може да помогне за минимизиране на състоянието Ви на сърдечен блок.
Сърдечен блок първа степен и Mobitz тип I втора степен
Сърдечният блок от трета степен е спешен медицински случай и може да изисква стабилизиране с лекарства като атропин, допамин и епинефрин.
За временно решение понякога се прави транскутанна стимулация. Това включва поставяне на електроди на гръдния кош за подаване на електрически сигнали към сърцето. Целта е да се възстанови нормалният сърдечен ритъм, докато не бъде налично по-трайно решение.
В някои случаи лекарят ще постави трансвенозен пейсмейкър, докато не бъде решена обратима причина или може да бъде поставен постоянен пейсмейкър, ако е необходимо.
Възможността за дългосрочно лечение на сърдечен блок втора степен (Mobitz тип II) и сърдечен блок трета степен обикновено е пейсмейкър. Това малко устройство, захранвано с батерии, се имплантира в гръдния кош с жици (наречени проводници), които минават към сърцето ви и помагат на сърцето ви да бие с нормална честота и ритъм.
Какви са усложненията?
Сърдечен блок първа степен и сърдечен блок втора степен (Mobitz тип I) обикновено не водят до сериозни усложнения.
В зависимост от вида и тежестта на нарушението на проводимостта, лекарствата или имплантираното устройство (пейсмейкър) може да са достатъчни за справяне със състоянието.
Тъй като има по-висок риск от припадък при сърдечен блок втора и трета степен, усложнения като напр.
Внезапният сърдечен арест, който често е фатален, е потенциално усложнение на сърдечен блок втора степен (Mobitz тип II) и сърдечен блок трета степен. Сърдечен блок от трета степен може също да доведе до нисък сърдечен дебит. Това е състояние, при което сърцето ви не е в състояние ефективно да изпомпва кръв към тялото.
Какво можете да направите, за да намалите риска от сърдечен блок?
Сърдечен блок обикновено се развива, когато има някакво увреждане на сърцето, от белези, свързани с възрастта, сърдечен удар или структурно сърдечно заболяване. Въпреки че не можете да предотвратите вроден сърдечен дефект, може да сте в състояние да намалите риска от сърдечен блок, като защитите здравето на сърцето си с някои от тези стратегии:
-
Упражнявай се редовно: Вземете поне
150 минути на седмица аеробни упражнения с умерена интензивност или 75 минути седмично интензивни упражнения. - Яжте здравословна за сърцето диета: Следвайте план за здравословно хранене, като средиземноморската диета или диетичните подходи за спиране на хипертонията (DASH).
- Откажете пушенето: Пушенето може да повлияе негативно на сърцето ви по много начини. Може да повиши риска от хипертония, аритмия и атеросклероза. С течение на времето тези състояния могат да доведат до сърдечни заболявания.
- Управлявайте стреса: Опитайте се да поддържате нивата на стрес под контрол със здравословни техники за управление на стреса, като медитация, дихателни техники, упражнения, йога или тай чи.
- Дайте приоритет на съня: Осигурете си 7 до 9 часа сън всяка нощ.
- Минимизирайте консумацията на алкохол: Изключете алкохола или ограничете приема си до повече от едно питие на ден за жените, две напитки за мъжете.
- Следете важни показатели за здравето на сърцето: Работете със здравен специалист, за да поддържате нивата на кръвното налягане, холестерола и кръвната захар в рамките на здравословни граници. Освен това проверете ИТМ, за да сте сигурни, че имате умерено тегло.
Долния ред
Сърдечният блок е прекъсване на електрическата система на сърцето ви. Това състояние може да варира от липса на симптоми и нужда от лечение до животозастрашаващо състояние, което изисква спешна помощ.
Въпреки че не всички видове сърдечен блок могат да бъдат предотвратени, можете да намалите риска и да останете в крак със здравето на сърцето си, като направите промени в начина си на живот, като редовни упражнения, хранене на здравословна диета и отказ от пушене.
Също така е важно да работите с Вашия лекар, за да сте сигурни, че кръвното налягане, холестеролът, кръвната захар и нивата на ИТМ остават в рамките на здравословен диапазон.
Discussion about this post