Какви са различните видове отлепване на ретината?

Нека разгледаме подробно всеки от трите вида отлепване на ретината.

Регматогенно отлепване на ретината

Най-често срещаният тип отлепване на ретината се нарича регматогенно (произнася се reg-ma-тодж-en-us). Този тип отлепване на ретината се случва при около 1 на 10 000 хората.

Регматогенно отлепване на ретината възниква, когато развиете счупване, малка дупка или разкъсване в ретината. След това втечнената стъкловидна течност във вашето око може да премине през този пробив и да се събере зад ретината. Това кара ретината ви да се разхлаби и да се отдели.

Вашата ретина може да се отлепи частично или напълно и това може да се случи в рамките на няколко часа до няколко месеца.

Регматогенните отлепвания на ретината често са резултат от естествено стареене, но могат да бъдат причинени и от наранявания или в резултат на предишни очни операции. Те също са по-чести при хора с късогледство.

Тракционно отлепване на ретината

Тракционно отлепване на ретината (TRD) – наричано също тракционно отлепване на ретината (RTD) – не включва никакви счупвания или разкъсвания на ретината. Вместо това образуването на плътни фиброзни нишки от възпалено стъкловидно тяло се свързва с ретината, причинявайки свиване на мембраната и издърпване, което води до отлепване на ретината.

TRD най-често е резултат от диабет. Ако имате диабет, различните метаболитни промени или дисбаланси в тялото ви могат да доведат до различни усложнения. Един пример е затварянето на кръвоносен съд.

Когато това се случи с ретината, това води до исхемия поради липса на кислород. В отговор ретината сигнализира за растежа на нови, необичайни кръвоносни съдове, които изтичат и кървят в стъкловидното тяло. Тази ситуация води до възпаление и тъканни мембрани в стъкловидното тяло, които могат да причинят TRD.

Други причини за TRD включват:

• нараняване
• предишно отлепване на ретината
• съдова оклузия на ретината
• сърповидно-клетъчна ретинопатия (запушване на кръвоносните съдове в ретината и хориоидеята, което води до необичаен растеж на кръвоносните съдове и изтъняване на ретината)
• очна инфекция
• заболяване на очите
• подуване на очите

Ако имате диабет или друго заболяване, което повишава риска от TRD, важно е да се консултирате с вашия лекар или офталмолог относно график за редовен скрининг, често веднъж годишно.

Ексудативно отлепване на ретината

Третият вид отлепване на ретината е ексудативното отлепване на ретината. В този случай течността, изтичаща от подлежащия хориоидален слой, се събира под ретината и изплува ретината от задната част на окото.

Ако имате ексудативно отлепване на ретината, ретината ви няма разкъсвания, дупки или счупвания. Вместо това течността се натрупва зад ретината ви, преминавайки през бариерата кръв-ретина поради неща като възпаление или инфекция.

Причините за ексудативно отлепване на ретината включват:

• нараняване
• очни тумори
• свързана с възрастта дегенерация на макулата (AMD)
• склерит
• ретинобластом

Ако смятате, че имате отлепване на ретината, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Тъй като отлепванията на ретината причиняват известно увреждане на зрението, не трябва да шофирате сами.

Ако не се лекува навреме, всички видове отлепване на ретината могат да доведат до трайна загуба или увреждане на зрението, включително слепота.

Отлепването на ретината се третира по различен начин в зависимост от вида на отлепването. Нека бързо прегледаме лечението за всеки тип.

Лечение на регматогенно отлепване на ретината

Този тип отлепване на ретината се лекува хирургично. Хирургът ще поправи разкъсванията на ретината ви и ще я прикрепи отново към задната част на окото ви. Има няколко различни операции, които могат да се използват:

• пневматична ретинопексия (инжектиране на въздушни мехурчета)
• витректомия
• склерално изкривяване
• криопексия (замразяване)
• фотокоагулация (лазерна хирургия)

Тракционно лечение на отлепване на ретината

TRD се лекува с комбинация от методи. Офталмологът първо определя основната причина за витрео-ретиналната тракция. Може да се нуждаете от операция, по-специално витректомия, за премахване на тракционни ленти, възпалителни остатъци и мътно стъкловидно тяло.

Вие също така ще получите план за лечение, който се фокусира върху управлението на причината за вашия TRD. Например, ако диабетът е причината, вашето лечение може да включва нов хранителен план и режим на физическа активност или различен план за управление на инсулина.

Лечение на ексудативно отлепване на ретината

Лечението на ексудативното отлепване на ретината зависи от основната причина, но рядко се налага операция.

Медицинските лечения могат да включват кортикостероиди или имуносупресори.

Най-добрият начин за предотвратяване на отлепването на ретината е редовните очни прегледи. Лекарите могат да открият ранни признаци на отлепване на ретината и да се намесят, преди да започнете да забелязвате симптоми.

Ако имате заболяване, което ви излага на по-голям риск от отлепване на ретината, като диабет, попитайте Вашия лекар какви превантивни мерки може да имате на разположение.

Винаги, когато сте изложени на риск от нараняване на очите, важно е да носите подходящи защитни очила.

Все още може да имате въпроси относно различните видове отлепвания на ретината. Нека отговорим накратко на два от най-често задаваните въпроси.

Коя е най-честата причина или вид на отлепване на ретината?

Регматогенните отлепвания на ретината са най-често срещаният тип. Най-честите причини за отлепване на ретината са напреднала възраст и наранявания на очите.

Какъв тип отлепване на ретината е от травма?

Травма или нараняване може да причини всеки от трите вида отлепвания на ретината.

Травма, която създава разкъсване на ретината ви, може да доведе до регматогенно отлепване на ретината. Травма, която не разкъсва ретината ви, все пак може потенциално да причини изтичане на хороидална течност да навлезе в пространството под ретината и да доведе до ексудативно отлепване на ретината. Един специфичен пример е посттравматично възпалително състояние, наречено симпатична офталмия.

Ако вашето нараняване причини издърпване на ретината на стъкловидното тяло, това може да доведе до TRD.

Има три основни вида отлепване на ретината. Всеки има свои собствени причини, характеристики и лечения, но всички са спешни медицински случаи. Ако почувствате признаци на отлепване на ретината, незабавно потърсете медицинска помощ.