Какви са промените в Medicare за 2021 г.?

Защо има промени в Medicare?

Разходите за здравеопазване се увеличават всяка година и за да компенсират тези разходи, премиите и приспаданията за Medicare се увеличават.

През 2020 г. около 62,8 милиона души са били записани в Medicare. Центровете за Medicare & Medicaid (CMS), подразделение на Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ, трябва да контролират нуждите на записаните и цената на програмата, както е посочено в Закона за социално осигуряване.

Следващите раздели обясняват съображенията, които ръководят промените в програмите и разходите на Medicare.

Тенденции в трансформацията на здравеопазването

Примерите за тези променящи се тенденции в здравеопазването включват неща като преход от „базирана на обема“ към „базирана на стойност“ система на здравеопазване. Това означава промяна на неща като начина, по който здравните специалисти се възстановяват за услугите си.

В миналото здравните специалисти са получавали заплащане въз основа на броя пъти, които са ви видели. Независимо дали са подобрили вашето здраве или не, плащането е същото.

Съгласно новата система лекарите се възнаграждават въз основа на това колко по-здрави ви правят, а не колко често ви виждат. Целта е да се осигури по-добро, по-ефективно здравеопазване на по-ниска цена.

Какви са промените в част А на Medicare за 2021 г.?

Medicare Част А е частта от Medicare, която плаща за хоспитализация, старчески дом и някои разходи за домашно здравеопазване.

Премиум

Повечето хора не плащат премия за Medicare Част А, защото са плащали предварително за покритието си през работните си години.

За тези, които плащат, разходите за премия са се увеличили за 2021 г. Хората, които са работили от 30 до 39 тримесечия през живота си, ще плащат $259 на месец, което е повече от $7 на месец спрямо 2020 г. Хората, които са работили по-малко от 30 тримесечия през живота си, ще плащат $471 на месец, което е с $13 на месец повече от 2020 г.

Приспадане

Част А на Medicare също има приспадане, което се увеличава всяка година. Това приспадане покрива период на индивидуално обезщетение, който продължава 60 дни от първия ден на постъпване в болница или лечебно заведение.

Приспадането за всеки период на обезщетения през 2021 г. е 1484 щатски долара – 76 щатски долара повече, отколкото през 2020 г.

Съзастраховане

Когато е необходима грижа за повече от 60 дни, се прилага съзастраховка.

За хоспитализация това означава, че Medicare Част А ще таксува на участниците съзастраховка от $371 на ден за дни от 61 до 90 – от $352 през 2020 г. След 90 дни трябва да плащате ставка от $742 на ден за дните на доживотни резерви – от $704 през 2020г.

За прием в заведения за квалифицирани медицински сестри, дневната съзастраховка за дни от 21 до 100 е $185,50 на ден за 2021 г. – от $176 през 2020 г.

Нов период на обезщетения започва, след като сте били извън болнични или старчески грижи в продължение на 60 последователни дни. В този момент лихвите за приспадане и съзастраховането се нулират.

Какви са промените в Medicare Част B за 2021 г.?

Medicare Част B покрива такси за лекар, амбулаторни услуги, някои домашни здравни услуги, медицинско оборудване и някои лекарства.

Увеличението на премиите и приспаданията е по-ниско през 2021 г., отколкото през 2020 г. Тези увеличения са основно резултат от увеличените разходи за лекарства, прилагани от лекари, според CMS.

Премиум

Повечето хора с Medicare Part B плащат премия за този план, а базовата цена през 2021 г. е $148,50 на месец за лица, които правят по-малко от $88,000 на година или двойки, които правят по-малко от $176,000 на година. Разходите за премия нарастват постепенно въз основа на приходите.

Приспадане

Приспадането също се таксува по част Б и се увеличава с 5 долара от 2020 г. до общо 203 долара годишно за 2021 г.

Какви са промените в Medicare Part C (Medicare Advantage) за 2021 г.?

Разходите на Medicare Част C са променливи и се определят от избрания от вас оператор на частния план.

Medicare Part C, или Medicare Advantage, съчетава елементите на Medicare Част А и Част Б, плюс допълнителни услуги, които не са обхванати от тези два плана.

Тъй като разходите за тези планове се определят от частни компании, тази година не се промени много на федерално ниво. Въпреки това, имаше една голяма промяна, която се отразява тази година за хората с краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD).

Поради закон, приет от Конгреса, хората с ESRD имат право да се запишат в по-широк набор от планове Medicare Advantage през 2021 г. Преди този закон повечето компании, продаващи планове Medicare Advantage, не биха ви позволили да се запишете или биха ви ограничили до SNP с хронично състояние (C-SNP), ако сте имали диагноза ESRD.

Какви са промените в част D на Medicare за 2021 г.?

Medicare Част D е известна като план за лекарства с рецепта за Medicare.

Подобно на Medicare, част C. Разходите за план за част D варират според доставчика, а разходите за премия се коригират въз основа на вашите доходи.

Една голяма промяна през 2020 г. беше затварянето на „дупката за понички“. Дупката за поничка беше пропуск в покритието на лекарствата, отпускани по лекарско предписание, което се случи, след като планът изплати определена сума за лекарства, отпускани с рецепта за годината.

През 2021 г. има приспадане на част D от $445, но това може да варира в зависимост от плана, който изберете. Вие ще плащате 25 процента от разходите за вашите лекарства, докато не достигнете годишния максимум, който е 6 550 долара за 2021 г.

След като сте платили $6,550 от джоба си, сте влезли в периода на катастрофални обезщетения и можете да платите доплащане до $3,70 за генерични лекарства и до $9,20 за маркови лекарства или 5% такса за съзастраховане.

Какви са промените в добавката Medicare (Medigap) през 2021 г.?

Добавката на Medicare или плановете Medigap са планове на Medicare, които ви помагат да плащате за част от разходите си за Medicare. Тези добавки могат да помогнат за компенсиране на разходите за премии и приспадания за вашето покритие на Medicare.

Плановете се продават от частни компании, така че тарифите варират.

През 2021 г., съгласно план G, Medicare покрива своя дял от разходите и след това вие плащате от джоба си, докато достигнете приспадане от $2370. В този момент План G ще плати за останалата част от разходите.

Други промени за 2021 г

Доходни групи

Друга промяна, която идва в Medicare през 2021 г., е актуализация на доходните групи. Доходните групи са специфични диапазони от доходи, които определят неща като вашата данъчна ставка или какво може да се наложи да плащате за Medicare.

Доходните групи бяха въведени през 2007 г. Долната група на доходите беше определена на $85 000 за физически лица и $170 000 за двойки и се увеличаваше постепенно. Този праг беше увеличен за инфлация през 2021 г. до 88 000 долара за индивид или 176 000 долара за двойки.

Промени в Medicare за борба с коронавируса (COVID-19)

Тъй като коронавирусът започна да се разпространява в Съединените щати през март 2020 г., бяха направени редица промени в покритието на Medicare, за да отговори на нуждите на записаните.

Тези промени все още са в сила за 2021 г., за да се гарантира, че разходите за лечение на COVID-19 са покрити от тези планове. В момента покритието включва:

• тестване за коронавирус без допълнителни разходи
• всички медицински необходими хоспитализации, свързани с коронавирус
• ваксина срещу коронавирус, ако стане налична (покрита от всички планове на Medicare, част D)
• Разширяване на телездравните услуги и виртуални посещения на Medicare за увеличаване на достъпа и задоволяване на нуждите на пациентите поради спешната ситуация в общественото здраве, създадена от COVID-19
• отказ от изискването пациентите да имат 3-дневен болничен престой, преди да влязат в старчески дом, за да изчистят болничните ресурси за по-критично болни пациенти

• Докато премиите и приспаданията на Medicare са се увеличили повсеместно през 2021 г., има и други начини, по които можете да спестите пари.
• Тъй като нацията продължава да се бори с извънредната ситуация в общественото здравеопазване, причинена от COVID-19, няма да се налага да се притеснявате за допълнителни разходи за тестване, лечение или ваксинации, когато станат достъпни.