По-високите от нормалните нива на амоняк в кръвта се наричат хиперамонемия. Допустимите нива зависят от възрастта и пола, но варират от около 100 µmol/L при бебета до 16 µmol/L при възрастни, определени за мъже при раждане.
Когато чуете „амоняк“, може да си помислите за мощен домакински почистващ препарат. Интересното е, че човешкото тяло произвежда и малки количества амоняк.
Продължавайте да четете, за да научите повече за това как тялото произвежда амоняк, защо той може да се натрупа и да причини здравословни проблеми и начините за лечение на това потенциално опасно състояние.
Какво е амоняк?
Амонякът е азотсъдържащ отпадъчен продукт, произведен от смилането на протеини в дебелото и тънките черва. В крайна сметка се обработва от черния дроб и се отстранява от тялото по време на уриниране.
Здравословен диапазон от амоняк може да се открие в кръвта. Твърде много натрупване на амоняк може да действа като невротоксин, който уврежда или засяга нервната система. Без лечение ефектите върху мозъка могат да бъдат животозастрашаващи.
Какви са нормалните нива на амоняк в човешкото тяло?
Допустимите нива на амоняк в тялото зависят от възрастта и пола на човека.
| възраст | приемливо ниво (µg/dL) |
| бебета под 1 месец | не е установено |
| деца от 1 до 6 месеца | 42-137 |
| 7 м до 1 г | 34–108 |
| 2 до 12 г | 33–97 |
| 13 до 30 г | 36-136 (мъжки) / 29-112 (женски) |
| 31 до 40 г | 40-160 (мъжки) / 30-130 (женски) |
| 41 до 50 г | 40-200 (мъжки) / 31-155 (женски) |
| 51 до 70 г | 40-200 (мъжки) / 34-178 (женски) |
| 71 до 80 г | 31-169 |
| >80 г | 28-135 |
Допустимите нива може да варират в зависимост от лабораторията, която обработва вашата проба. Обърнете се към вашата лаборатория за най-точната информация.
Как се тества нивото на амоняк?
Амонякът може да се изследва чрез вземане на кръвна проба. Количеството взета кръв варира според възрастта:
- Възрастни: 4 милилитра
- Деца: 2 милилитра
- Новородени: 1 милилитър
Веднъж събрани, нивата на амоняк в кръвта могат да се повишат бързо. Най-важната част от процеса на тестване е да занесете пробата в лабораторията в рамките на 20 минути или незабавно да я поставите върху лед.
Защо имате амоняк в кръвта си?
Амонякът се произвежда в дебелото черво и тънките черва. След това се премества в черния дроб, за да се превърне в урея, отпадъчен продукт. При здрави хора уреята се отстранява от тялото през бъбреците и черния дроб и след това чрез уриниране.
Когато нещо прекъсне този процес, нивата на амоняк се повишават. Това състояние се нарича хиперамонемия.
Условията, които могат да повишат нивата на амоняк, включват:
-
Синдром на Reye (при деца)
- дефекти на цикъла на урея (UCD)
- чернодробни заболявания (чернодробно заболяване, чернодробна енцефалопатия, цироза)
- инфекция (E. coli, инфекции на пикочните пътища)
- приемане на определени лекарства (валпроева киселина, карбамазепин, салицилати)
Какви са симптомите на твърде много амоняк в кръвта ви?
Тъй като амонякът е невротоксин, симптомите на твърде много амоняк в кръвта могат да се проявят като остри или хронични неврологични признаци. Също така, те могат да бъдат разделени на ранно начало – засягащи новородени под
Симптомите на хиперамонемия с ранно начало включват:
- раздразнителност
- повръщане
- сънливост
- хипервентилация
- сумтене, затруднено дишане
Симптомите на хиперамонемия с късно начало включват:
- раздразнителност
- повръщане
- проблеми с ходенето
- атаксия
- ненормална мозъчна функция
Когато нивата са много високи, достигайки над
- гърчове
- кома
- смърт
Какво е лечението за високи нива на амоняк?
Лечението зависи от основната причина за хиперамонемия. Намаляването на нивата на амоняк в кръвта е първата цел във всички случаи.
При кърмачета лекарите могат да преминат от хранене с формула/мляко, съдържаща протеини, към разтвори, съдържащи само глюкоза. Смилането на протеин може да увеличи амоняка. Хемодиализата е друга възможност, която филтрира амоняка от кръвта.
Децата и възрастните с UCD също имат полза от спирането на всички протеинови храни и преминаването към калории с глюкоза. Хемодиализата е опция, ако тези мерки не намалят нивата на амоняк в рамките на 8 часа след началото на лечението.
Лекарите лекуват хора с чернодробна енцефалопатия, като използват перорални лекарства за намаляване на производството на амоняк в червата. Лекарствата съдържат захарите лактулоза и лактитол, които абсорбират амоняка в червата.
Какви са рисковите фактори за високи нива на амоняк?
Хиперамонемията е състояние, което може да засегне всеки – бебета, деца и възрастни. Чернодробното заболяване, по-специално цирозата на черния дроб, е отговорно за 90% от случаите на хиперамонемия при възрастни.
Другият основен рисков фактор за хиперамонемия е наличието на вроден UCD.
Когато е спешно
Високите нива на амоняк могат да доведат до мозъчна херния или подуване без навременно лечение. Хората с чернодробни заболявания, UCD и предишни проблеми с амоняка трябва редовно да посещават своите лекари, за да следят нивата на амоняк.
Обадете се на 911, ако някой, когото познавате, изпитва:
- объркване
- летаргия
- бързо дишане
- грухтене (при кърмачета)
- безсъзнание
- гърчове
Често задавани въпроси
Каква е честотата на хиперамонемия?
Експертите не знаят точната скорост на хиперамониемия. Вместо това те споделят, че 1 на 250 000 (САЩ) и 1 на 440 000 (международно) имат нарушения на цикъла на урея, които често водят до високи нива на амоняк.
Как можете да предотвратите хиперамонемия?
Много здравословни ситуации причиняват високи нива на амоняк. Не всички могат да бъдат предотвратени. За тези, които могат, може да помогне здравословното хранене, упражненията и избягването на дейности, които могат да увредят черния дроб (пиене на алкохол, употреба на лекарства без рецепта).
Има ли добавки, които помагат за предотвратяване на повторни атаки?
да Допълва това
Долен ред
Говорете с лекар, ако имате състояния, които ви излагат на риск от високи нива на амоняк в кръвта. Хиперамонемията може да бъде животозастрашаваща, ако не се лекува своевременно.
Вашият лекар може да ви помогне да идентифицирате предупредителните признаци на атака и къде да получите незабавна помощ.
Discussion about this post