Какви са нежните точки при фибромиалгия?

Фибромиалгията не е лесно състояние за диагностициране.

В миналото един от начините, по които лекарите се опитваха да стеснят диагнозата фибромиалгия, беше чрез упражняване на натиск върху 18 малки петна, разположени по цялото тяло, за да предизвикат усещанията за нежност и болка. Тези петна са известни като нежни точки.

През 1990 г. Американският колеж по ревматология идентифицира 18 специфични петна, които често, но не винаги, са нежни при хора с фибромиалгия. Тези петна станаха част от диагностичен тест.

Преди 2010 г. най-малко 11 от тези 18 точки трябваше да дадат положителен резултат за чувствителност, за да може Вашият лекар официално да Ви диагностицира с фибромиалгия.

Оттогава диагностичните критерии за фибромиалгия са се променили и болезнените точки вече не се използват като диагностичен инструмент.

Фибромиалгията сега се диагностицира чрез серия от лабораторни тестове, които изключват други причини за широко разпространена болка, умора и нарушение на съня. Тези нови техники идентифицират много повече хора с фибромиалгия, които не отговарят на критериите за нежни точки.

Прочетете, за да научите как доставчиците са използвали метода за диагностика на тръжните точки.

Диагностициране на фибромиалгия с болезнени точки

Въпреки че наличието на болезнени точки не се използва за диагностициране на фибромиалгия, за исторически цели ще опишем тези области. Преди това те бяха определени като 18 нежни точки по цялото тяло, всяка с размерите на една стотинка.

Нежните точки при фибромиалгия са разположени на клъстери от двете страни на тялото, както над, така и под талията. Тези клъстери са разположени около следните области:

врата
гръден кош
рамене
лакти
бедрата
колене

За да може дадена точка да се счита за нежна, мястото трябва да предизвика локализирана болка, когато Вашият лекар я натисне с пръст. Докторът би натискал с достатъчно натиск, че нокътът им да побелее.

Точка, която е положителна за чувствителност, би била болезнена само на точното място, което лекарят притиска.

Една от определящите характеристики на фибромиалгията е, че болката обикновено се колебае. Може да идва и да си отива, да се движи или да варира в широки граници по интензивност от ден на ден. В деня, в който се обадите на Вашия лекар, за да си запишете час, може да имате чувствителност във всичките 18 нежни точки.

В деня на самата среща може да имате нежност само в четири от тях. През годините много хора с фибромиалгия са останали недиагностицирани, защото не са имали чувствителност в 11 точки по време на физическия преглед.

Тестът за нежна точка все още е полезен ориентир за лекарите. Но разширяването на диагностичните критерии помогна на повече хора да получат правилната диагноза.

След като бъдете диагностицирани с фибромиалгия, Вашият лекар ще може да Ви обясни текущата предполагаема етиология на болката. След това можете да работите с Вашия лекар, за да подобрите симптомите си.

Съвети за справяне с нежните точки

Хората с фибромиалгия обикновено са по-загрижени за болки в цялото тяло и обща чувствителност, отколкото за специфични болезнени петна. Ако имате фибромиалгия, вероятно мислите най-много за симптомите, които пречат на ежедневния ви живот. Те могат да включват:

сутрешна скованост
затруднено движение
болка по време на ръкостискане и прегръдка
болезнени възли в мускулите ви

Болезнените възли в мускулите често са миофасциални тригерни точки. Тригерните точки са твърди, възли бучки, които се образуват в опънати скелетни мускули. За разлика от нежните точки, които произвеждат само локализирана болка, тригерните точки произвеждат както локализирана, така и реферирана болка.

Посочената болка се усеща като изстрел или излъчва към различна част от тялото ви. Тригерните точки са много по-чести при хора с фибромиалгия, отколкото сред общото население. Всеки обаче може да ги развие.

Има хронична широко разпространена болка, наречена синдром на миофасциална болка. Това включва хронична болка в тригерната точка. Синдромът на миофасциална болка може да съществува едновременно с фибромиалгия.

Проучване в Вестникът на болката установи, че повечето нежни точки са и миофасциални тригерни точки.

Освен това проучване, публикувано в списанието Болка откри, че голяма част от болките във врата и раменете, които изпитват хората с фибромиалгия, се причиняват от тригерни точки, а не от чувствителни точки.

Това е добра новина, защото има няколко лечения за болка в тригерната точка, които можете да започнете веднага.

Инжекции на тригерна точка за фибромиалгия

Инжекциите в тригерна точка могат да деактивират болезнена тригерна точка, осигурявайки облекчаване на болката в определени области.

Инжекциите в тригерна точка трябва да се правят от обучен специалист по болка със специализирано оборудване. Инжекциите могат да съдържат физиологичен разтвор, стероиди или локален анестетик като лидокаин.

Посъветвайте се с Вашия лекар дали прилага инжекции на тригерни точки или знае за друг лекар, който го прави. Или посетете справочника на сертифицираните специалисти по болката на Американския съвет по медицина на болката, за да намерите някой във вашия район, който прилага инжекции на тригерни точки.

Акупунктурно лечение на фибромиалгия

Има много прилики между нежните точки при фибромиалгия, миофасциалните тригерни точки и акупунктурните точки. Акупунктурата, древната китайска практика за вкарване на игли в определени точки по тялото, се използва за облекчаване на болката от хиляди години.

Ако все още не сте опитвали акупунктура, тя може да е отличен вариант за лечение. Повечето клиники по акупунктура могат бързо да ви уговорят за среща.

Можете да разгледате указателя на акупунктуристите на Acufinder, за да намерите традиционен практикуващ във вашия район. Ако се интересувате да видите лекар, който практикува акупунктура, можете да разгледате онлайн указателя на Американската академия по медицинска акупунктура.

Терапия с масаж на тригерна точка за фибромиалгия

Проучване в Списание за манипулативна и физиологична терапия предполага, че два вида масажна терапия значително помагат на жени с фибромиалгия.

Терапията с ръчен лимфен дренаж е масажна техника, която отстранява течността от областите, където лимфните съдове са блокирани или повредени.

Масажът на съединителната тъкан е интензивна масажна техника, която се фокусира върху манипулирането на миофасциалната тъкан. Изследователите предполагат, че и двете техники намаляват болката, подобряват качеството на живот и повишават праговете на болка.

Не всички масажи са създадени еднакви, така че не очаквайте най-добрите резултати от местния спа център. Може да искате да започнете, като поискате препоръки от приятели, семеен лекар или специалист по фибромиалгия.

За повече помощ при намирането на квалифициран масажист близо до вас, вижте и справочника на сертифицираните практикуващи на Американската асоциация по масажна терапия.

Нежните точки при фибромиалгия са области, където може да изпитате локализирана болка, когато са натиснати.

Тригерните точки причиняват локализирана и излъчваща болка. За да изпитате облекчение от болката, свързана и с двете, говорете с Вашия лекар за потенциални терапии, които могат да помогнат.