Какви са възможностите ми за лечение на AFib?

Предсърдно мъждене

Предсърдното мъждене (AFib) е най-честият вид сериозна сърдечна аритмия. Причинява се от необичайни електрически сигнали в сърцето ви. Тези сигнали карат вашите предсърдия, горните камери на сърцето ви, да фибрилират или да треперят. Това фибрилация обикновено води до бърз, неравномерен сърдечен ритъм.

Ако имате AFib, може никога да не имате симптоми. От друга страна, може да имате сериозни здравословни усложнения. Неравномерното биене на сърцето ви може да доведе до натрупване на кръв в предсърдията. Това може да причини съсиреци, които пътуват до мозъка ви и да предизвикат инсулт.

Според Американска сърдечна асоциация, хората с нелекувана AFib имат пет пъти по-висок риск от инсулт от хората без това заболяване. AFib може също да влоши някои сърдечни състояния, като сърдечна недостатъчност.

Но имай сърце. Имате няколко възможности за лечение, включително лекарства, хирургия и други процедури. Някои промени в начина на живот също могат да помогнат.

Целите на лечението

Вашият лекар ще състави план за лечение за управление на вашия AFib. Вашият план за лечение вероятно ще има три цели:

предотвратява образуването на кръвни съсиреци
възстановите нормалния си сърдечен ритъм
възстановете нормалния си сърдечен ритъм

Лекарствата могат да помогнат за постигане и на трите цели. Ако лекарствата не работят за възстановяване на сърдечния ви ритъм, са налични други опции, като медицински процедури или хирургия.

Лекарства за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци

Вашият повишен риск от инсулт е сериозно усложнение. Това е една от основните причини за преждевременна смърт при хора с AFib. За да намали риска от образуване на съсирек и причиняване на инсулт, Вашият лекар вероятно ще Ви предпише лекарства за разреждане на кръвта. Те могат да включват следните перорални антикоагуланти без витамин К (NOACs):

ривароксабан (Xarelto)
дабигатран (Pradaxa)
апиксабан (Eliquis)
едоксабан (Савайса)

Тези NOAC сега се препоръчват вместо традиционно предписания варфарин (Coumadin), тъй като нямат известни взаимодействия с храни и не изискват често наблюдение.

Хората, които приемат варфарин, се нуждаят от чести кръвни изследвания и трябва да наблюдават приема на храни, богати на витамин К.

Вашият лекар ще проверява редовно кръвта Ви, за да се увери, че лекарствата действат.

Лекарства за възстановяване на нормалния ви сърдечен ритъм

Забавянето на сърдечната честота е друга важна стъпка в лечението. Вашият лекар може да предпише лекарства за тази цел. Три вида лекарства могат да се използват за възстановяване на нормалния ви сърдечен ритъм:

Бета-блокери като атенолол (Tenormin), карведилол (Coreg) и пропранолол (Inderal)
Блокери на калциевите канали като дилтиазем (Cardizem) и верапамил (Verelan)
дигоксин (ланоксин)

Лекарства за възстановяване на нормалния сърдечен ритъм

Друга стъпка в лечението на AFib е възстановяването на нормалния ритъм на сърцето ви, наречен синусов ритъм. Два вида лекарства могат да помогнат за това. Те действат, като забавят електрическите сигнали в сърцето ви. Тези лекарства са:

Блокери на натриевите канали като флекаинид (Tambocor) и хинидин
Блокери на калиевите канали като амиодарон (Cordarone, Nexterone, Pacerone)

Електрическа кардиоверсия

Понякога лекарствата не могат да възстановят синусовия ритъм или предизвикват твърде много странични ефекти. В този случай може да имате електрическа кардиоверсия. С тази безболезнена процедура вашият медицински специалист дава шок на сърцето ви, за да го нулира и да възстанови нормалния ритъм.

Електрическата кардиоверсия често работи, но обикновено не е постоянна. След това може да се наложи да приемате лекарства, за да поддържате новия си редовен пулс.

Катетърна аблация

Друг вариант за възстановяване на синусовия ритъм при неуспех на лекарствата се нарича катетърна аблация. Тесен катетър се вкарва през кръвоносен съд в сърцето ви.

Катетърът използва радиочестотна енергия, за да унищожи малък брой тъканни клетки в сърцето ви, които изпращат сигнали, които причиняват анормален сърдечен ритъм. Без необичайните сигнали нормалният сигнал на сърцето ви може да поеме и да създаде синусов ритъм.

Пейсмейкър

Ако сърдечният ви ритъм не реагира на лекарства, може да се нуждаете от пейсмейкър. Това е електронно устройство, което се поставя в гърдите ви по време на хирургична процедура. Той регулира сърдечния ви ритъм до синусов ритъм.

Пейсмейкъри се използват само при определени пациенти като последна мярка, след като лекарствата не работят. Въпреки че поставянето на пейсмейкър се счита за лека операция, все още има някои рискове.

Процедурата Лабиринт

Окончателното лечение, наречено процедурата на лабиринта, може да се използва за лечение на AFib, когато лекарствата и други процедури са неуспешни. Тя включва операция на открито сърце. Процедурата Maze е по-вероятно да се използва, ако имате друго сърдечно заболяване, което изисква операция.

Хирургът прави разрези в предсърдията ви, които ограничават необичайните електрически сигнали до определена област на сърцето ви.

Той предотвратява сигналите да стигнат до предсърдията, за да предизвикат фибрилацията. Повечето хора, които имат тази процедура, вече нямат AFib и вече не трябва да приемат антиаритмични лекарства.

Промени в начина на живот

Промените в начина на живот също са важни. Тези промени могат да помогнат за намаляване на риска от усложнения от AFib.

Трябва да спрете или да се въздържате от тютюнопушене и да ограничите приема на алкохол и кофеин. Също така трябва да избягвате лекарства за кашлица и настинка, които съдържат стимуланти. Ако не сте сигурни кое да избягвате, попитайте Вашия фармацевт.

Също така, имайте предвид всички дейности, които предизвикват или влошават симптомите на AFib и говорете с Вашия лекар за тях.

Загубата на тегло се препоръчва и за хора с AFib, които са с наднормено тегло.

За повече съвети вижте тази статия относно промените в начина на живот, за да помогнете за управлението на AFib.