Общ преглед
При остеоартрит на тазобедрената става (ОА), хрущялът, който омекотява ставите ви, се износва, причинявайки триене, увреждане на костите и възпаление. Може да се получи болка и скованост.
Вашият доставчик на здравни услуги ще препоръча лечение въз основа на:
- цялостното ви здраве
- тежестта на засягане на ставите
- тежестта на симптомите
- ограничения в движението и натоварването
- други индивидуални фактори.
Всички лечения за остеоартрит на тазобедрената става имат за цел да управляват болката и да подобрят мобилността, но правилният вариант ще зависи от индивида. Първоначалното лечение може да бъде просто упражнения и разтягане.
Въпреки това, остеоартритът е дегенеративно заболяване, което означава, че симптомите често се влошават с течение на времето. Ако това се случи, вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча операция за смяна на тазобедрената става.
Прочетете, за да научите за наличните възможности за лечение на тазобедрен артрит.
Управление на теглото
Хората с висок индекс на телесна маса (ИТМ) имат по-висок риск от остеоартрит. Допълнителното тегло натоварва допълнително ставите. По-висок ИТМ, включително затлъстяване, също може да допринесе за възпаление.
Тези фактори могат да влошат симптомите и да доведат до по-бързото им развитие.
За хората с наднормено тегло или затлъстяване медицинските експерти силно препоръчват да отслабнат.
Вашият доставчик на здравни услуги може да ви помогне да решите дали тази опция е подходяща за вас и, ако е така, най-добрият начин за подход към загуба на тегло.
Те вероятно ще препоръчат промени в диетата и програма за упражнения.
Лекарство
Лекарствата за облекчаване на болката могат да играят роля в управлението на това разстройство наред с упражненията и управлението на теглото.
За тези с леки симптоми, пероралните нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) могат да помогнат за справяне с болката и възпалението. Те се предлагат на гишета.
Примерите включват:
- ибупрофен
- ацетаминофен
- напроксен
Хората с умерен до тежък ОА на тазобедрената става може да се нуждаят от облекчаване на болката по лекарско предписание, като дулоксетин или трамадол.
Освен трамадол, експертите не препоръчват други опиоидни лекарства, тъй като има висок риск от зависимост.
Инжекции
Доставчиците на здравни услуги могат да предписват стероидни инжекции за намаляване на силната болка и подуване.
Стероидите могат да помогнат за управление на болката чрез намаляване на възпалението. Те обаче предлагат само временно облекчаване на болката. Дългосрочната употреба може да доведе до негативни ефекти.
Упражнение и физиотерапия
Упражнението е от съществено значение за намаляване на риска от остеоартрит и забавяне на неговото развитие. Упражненията не само ви помагат да управлявате теглото си, но също така подобряват силата, гъвкавостта и мобилността.
Упражненията с ниско въздействие е по-малко вероятно да натоварят увредената става. Експертите силно препоръчват тай чи за хора с остеоартрит на тазобедрената става.
Други опции включват:
- йога
- колоездене или използване на стационарно колело
-
плуване или водни упражнения
- укрепващи упражнения
- ходене
Ако не сте тренирали известно време, попитайте вашия доставчик на здравни услуги или физиотерапевт за предложения. Те могат да ви помогнат да създадете програма, която да ви подхожда и да сведе до минимум вероятността от нараняване.
Мотивацията е важна, когато тренирате за здраве.
Американският колеж по ревматология и фондацията за артрит (ACR/AF) препоръчват да тренирате с друг човек или треньор и да изберете дейност, която ви харесва.
Пазарувайте онлайн стационарни велосипеди.
Разтягане и гъвкавост
Редовното разтягане може да помогне за облекчаване на схванати, болезнени или болезнени стави. Ето няколко съвета, които да ви помогнат да се разтягате безопасно:
- Започнете, като попитате физиотерапевт за предложения и насоки.
- Правете всички разтягания внимателно и бавно изграждайте гъвкавост.
- Спрете, ако почувствате болка.
- Увеличете интензивността бавно.
Ако не почувствате болка след първите няколко дни на дейност, постепенно отделяйте повече време за нея. Отначало може да ви е трудно да се разтягате много, но гъвкавостта ви ще се увеличи с времето, докато практикувате.
Ето няколко възможни участъци:
Сгъване напред
Започнете с краката си на ширината на раменете или седнете на стол. Бавно се наведете напред, като поддържате горната част на тялото си отпусната. Трябва да усетите разтягането в бедрата и долната част на гърба.
Издърпване на коляното
Легнете по гръб. Издърпайте свитото си коляно нагоре към гърдите, докато почувствате разтягане. Ако тялото ви го позволява, използвайте другия си крак, за да задълбочите разтягането.
Удължен баланс на краката
Това е същото упражнение като издърпването на коляното, но започвате от изправено положение. Поставете едната си ръка покрай стената за опора.
Кобра
Започнете, като легнете с лицето надолу на пода. Дланите ви трябва да са на пода на височината на раменете или гърдите. Натиснете дланите си, за да повдигнете гърдите си от пода. Усетете разтягането в долната част на гърба и бедрата. Задръжте тази позиция за 10 секунди. Освободете. Повторете два или три пъти.
Ето някои други участъци, за които можете да попитате вашия доставчик на здравни услуги:
- стоящи тазобедрени флексори
- седящо разтягане
- поза страничен ъгъл
- седнало усукване на гръбначния стълб
Посъветвайте се с вашия доставчик на здравни услуги, преди да започнете каквито и да било разтягания или упражнения за бедрото.
Рутинни процедури за самообслужване
Експертите казват, че самоуправлението е от съществено значение за лечението на остеоартрит.
Това включва:
- научите колкото можете повече за вашето състояние
- като знаете какви са вашите възможности за лечение
- да вземете активно участие в управлението на вашата болка и други симптоми
- да обсъдите кое е най-доброто за вас с вашия доставчик на здравни услуги
- да се грижите за себе си както по отношение на диетата, така и по отношение на храненето, възстановяването на съня и подходящите упражнения
Факторите за начина на живот, които могат да допринесат за тазобедрения артрит, включват:
- диетични избори
- вид и ниво на физическа активност
- употреба на тютюн и алкохол
- получаване на подходяща грижа за други психични и физически състояния
- създаване на здравословни навици за сън
Остеоартритът също може да засегне психичното здраве на човек. Да останете активни и да направите положителен избор на начин на живот може да помогне за намаляване на риска от депресия и тревожност при остеоартрит.
Ето няколко съвета за самообслужване, които могат да предложат облекчение:
- Почивайте си достатъчно. Създайте редовни навици за сън и почивайте, когато симптомите се почувстват по-лоши от обикновено.
- Управлявайте стреса. Упражненията, медитацията и слушането на музика могат да ви помогнат да се отпуснете, да избегнете стреса и да повишите настроението си.
- Следвайте здравословна диета. Диета, която е богата на пресни плодове и зеленчуци и с ниско съдържание на добавена захар и мазнини, може да ви помогне да се почувствате по-добре и да поддържате здравословно тегло. Избирайте пресни, пълноценни храни, а не преработени.
- Поддържате връзка. Срещите с приятели, може би за упражнения, могат да помогнат за облекчаване на стреса и да ви поддържат здрави.
- Избягвайте тютюна и ограничете алкохола. Те допринасят за общите здравословни проблеми и могат да влошат възпалението.
Добавки и алтернативни терапии
Някои хора също са опитвали да използват естествени терапии за лечение на тазобедрен артрит. Има някои доказателства, че следното може да помогне:
- акупунктура
- когнитивно-поведенческа терапия (CBT)
- прилагане на топлинни подложки
- използване на локални мехлеми, които затоплят зоната, като капсаицин
Алтернативи за избягване
Някои хора използват добавки с глюкозамин, рибено масло, витамин D или хондроитин сулфат, но няма достатъчно доказателства, които да покажат, че те са безопасни и ефективни.
Ако изберете добавки, винаги първо говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Някои добавки могат да предизвикат нежелани ефекти или да взаимодействат с други лекарства.
ACR/AF не препоръчва следното за ОА на тазобедрената става:
- мануална терапия
- масажна терапия
- транскутанна електрическа нервна стимулация (TENS)
- терапия със стволови клетки
- ботокс
Няма достатъчно доказателства, които да покажат, че тези опции ще помогнат.
Някои доставчици на здравни услуги предлагат терапия с ботокс или стволови клетки за ОА, но няма стандартно лечение за тези опции и няма достатъчно доказателства, които да покажат, че са безопасни и ефективни. Специалистите съветват да не ги използват.
Помощни средства за ходене
Помощно средство за ходене може да премахне натиска от бедрата и да осигури допълнителна подкрепа на ставите. Освен това може да намали риска от падане, като ви помага да поддържате стабилност и баланс.
Примерите включват:
- бастун
- ходеща рамка
Съвети за използване на бастун
Когато използвате бастун, запомнете следните съвети:
- Уверете се, че бастунът не е твърде висок или нисък. Не бива да се отпускате или прегърбвате, когато използвате бастун. Височината му трябва да достигне горната част на китката ви.
- Използвайте бастуна от вашата „силна“ страна. Ако засегнатото бедро е дясното ви, дръжте бастуна с лявата си ръка. Когато пристъпите напред с десния си крак, бастунът ще ви осигури опора. Практикувайте да движите засегнатия си крак и бастуна едновременно.
- Придвижете бастуна на подходящо разстояние. Преместете бастуна на около 2 инча отпред или отстрани. Ако е твърде далеч от тялото ви, може да загубите баланс.
Физиотерапевт може да ви помогне да разработите безопасна техника.
Вашата застрахователна компания може да покрие разходите за тези помощни средства. Вашият доставчик на здравни услуги може да напише рецепта за тези помощни средства за мобилност, за да помогне в процеса на възстановяване на разходите.
Пазарувайте онлайн бастуни.
Операция за смяна на тазобедрената става
Ако мерките за упражнения, загуба на тегло и начин на живот вече не работят или ако ОА засяга вашата мобилност или качество на живот, вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча операция.
Опциите включват:
- Възстановяване на тазобедрената става. Хирургът подрязва увредената кост и хрущял и ги покрива с метална обвивка, която прави изкуствена повърхност.
- Пълна смяна на тазобедрената става. Хирургът заменя гнездото и главата на бедрената кост с изкуствена става.
Хирургията за смяна на тазобедрената става може да подобри качеството ви на живот чрез:
- подобряване на нивата на болка
- увеличаване на мобилността
- намаляване на риска от усложнения, като изкълчване на бедрото
Доставчик на здравни услуги може да ви помогне да разберете плюсовете и минусите на хирургията на тазобедрената става и да ви помогне да решите дали това е подходящ вариант за вас.
Няма лечение за ОА на тазобедрената става, но има начини да забавите прогреса му и да управлявате симптомите.
Опциите за начин на живот включват управление на теглото, упражнения, избягване на стреса и спазване на здравословна диета.
Медицинските опции включват лекарства без рецепта и лекарства с рецепта. Ако тези опции не могат да помогнат при нива на болка и проблеми с мобилността, доставчикът на здравни услуги може да препоръча операция.
Ако започнете да забелязвате симптоми, като болка и скованост, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Започването на лечението рано може да помогне за подобряване на перспективата ви и може да премахне необходимостта от операция.
Discussion about this post