Какви лекарства мога да приемам по време на бременност?

ацетаминофен (тиленол; категория Б) е лекарството на избор за болка по време на бременност. Той е широко използван с много малко документирани нежелани ефекти.

Аспиринът и нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), от друга страна, трябва да се избягват по време на бременност.

НСПВС включват:

• ибупрофен (Advil, Motrin)
• кетопрофен (Orudis)
• напроксен (Aleve)

Ако болката Ви е особено силна – например след операция – Вашият лекар може да Ви предпише кратък курс от опиоидни болкоуспокояващи. Когато се приемат според указанията, те може да не повлияят на развитието на плода.

Въпреки това употребата на опиоиди по време на бременност носи риск от отнемане, наречен синдром на неонатална абстиненция (NAS), след раждането.

Лекарствата за настинка не са добре проучени за употреба по време на бременност. Някои лекари препоръчват да се опитате да изчакате до 12-та седмица, за да сведете до минимум потенциалните рискове за вашето бебе.

Безопасните опции включват:

• обикновен сироп за кашлица, като Викс
• декстрометорфан (Robitussin; категория C) и декстрометорфан-гуайфенезин (Robitussin DM; категория C) сиропи за кашлица
• отхрачващо средство за кашлица през деня
• средство за потискане на кашлицата през нощта
• ацетаминофен (Tylenol; категория Б) за облекчаване на болката и треската

Активната съставка в Sudafed, псевдоефедрин, може да повиши кръвното налягане или да повлияе на притока на кръв от матката към плода. Това лекарство не е класифицирано от FDA. Може да е безопасно по време на бременност, но говорете с Вашия лекар, ако имате високо кръвно налягане или други притеснения.

Лекарите често препоръчват да опитате домашно лечение, преди да вземете лекарства:

• Почивайте си много.
• Останете хидратирани чрез пиене на вода и топли течности, като пилешка супа или чай.
• Правете гаргара със солена вода, за да облекчите възпалено гърло.
• Използвайте солени капки за нос за борба със запушването.
• Овлажнявайте въздуха в стаята си.
• Използвайте ментолова разтривка върху гърдите си.
• Опитайте с назални ленти, за да отворите дихателните пътища.
• Смучете капки за кашлица или таблетки за смучене.

OTC антиацидите, съдържащи алгинова киселина, алуминий, магнезий и калций, обикновено са безопасни по време на бременност:

• алуминиев хидроксид-магнезиев хидроксид (Maalox; категория Б)
• калциев карбонат (Tums; категория C)
• симетикон (Mylanta; категория C)
• фамотидин (Pepcid; категория Б)

При тежки киселини, Вашият лекар може да предложи прием на H2 блокери, като:

• ранитидин (Zantac; категория Б)
• циметидин (Tagamet; категория Б)

Промените в начина на живот също могат да помогнат за премахване на киселините:

• Носете широко облекло, което не оказва натиск върху корема ви.
• Опитайте се да водите дневник на храните, за да идентифицирате определени храни, които могат да предизвикат рефлукса.
• Изчакайте три часа, за да легнете след хранене. Избягвайте късното хранене точно преди лягане.
• Спете с вдигната глава през нощта.
• Яжте малки хранения през целия ден.

Говорете с Вашия лекар, ако киселините Ви станат тежки. В редки случаи това може да е признак на HELLP синдром. Това е сериозно усложнение на бременността.

Леките алергии могат да се повлияят добре от мерките за начина на живот. Ако имате нужда от допълнителна помощ, следните OTC перорални антихистамини обикновено се считат за безопасни:

• дифенхидрамин (Benadryl; категория Б)
• хлорфенирамин (Chlor-Trimeton; категория Б)
• лоратадин (Claritin, Alavert; категория Б)
• цетиризин (Zyrtec; категория Б)

Ако алергиите Ви са по-тежки, Вашият лекар може да Ви предложи да вземете OTC кортикостероиден спрей в ниска доза заедно с перорален антихистамин. Опциите включват:

• будезонид (алергия към Rhinocort; категория C)
• флутиказон (Flonase; категория C)
• мометазон (Nasonex; категория C)

Можете също да опитате следните промени в начина на живот:

• Избягвайте да излизате на открито или да отваряте прозорци в дните с високо полени.
• Свалете дрехите, които сте носили на открито. Изплакнете цветния прашец от кожата и косата с бърз душ.
• Носете маска, докато вършите работа на открито или потърсете помощта на някой друг за задачи като косене.
• Изплакнете носните проходи с физиологичен спрей или нети тенджера.

Омекотителите за изпражнения обикновено се считат за безопасни по време на бременност. Опциите включват Colace или Surfak.

Лаксативите, като Senokot, Dulcolax или Milk of Magnesia, също могат да помогнат, но говорете с Вашия лекар, преди да опитате някое от тези лекарства.

Други възможности за лечение на запек включват следното:

• Пийте повече вода и течности. Сокът от сини сливи е друг добър избор.
• Добавете повече упражнения към всеки ден.
• Яжте повече фибри. Можете да намерите фибри в плодовете и зеленчуците (с кожи, ако е възможно), боба и пълнозърнестите храни.
• Попитайте Вашия лекар за добавки с фибри, като Metamucil.

Сутрешното гадене е често срещано през първия триместър на бременността. Лечение не винаги е необходимо. Опитайте домашни средства, като ядете малки хранения през целия ден или пийте джинджифилов ейл, преди да посегнете към лекарства.

Може да опитате:

• витамин B-6, 25 милиграма през устата три пъти на ден
• доксиламин сукцинат (Unisom; категория Б)
• дименхидринат (Драмамин; категория Б)

Има лекарства, които Вашият лекар може да Ви предпише, ако изпитвате силно гадене и повръщане (hyperemesis gravidarum):

• доксиламин сукцинат-пиридоксин хидрохлорид (Diclegis; категория А)
• ондансетрон (Зофран; категория Б)

Хемороидите могат да се развият по време на бременност поради подути кръвоносни съдове или запек.

Опциите за безопасно лечение включват:

• Подложки за подпъване или други подложки от хамамелис
• Подготовка H
• Анусол

Може да искате първо да опитате други методи:

• Накиснете хемороидите, като напълните вана с топла вода. Не добавяйте сапун или вана с балончета.
• Застанете или легнете на ваша страна, когато е възможно.
• Опитайте възглавница за пръстен или възглавница за хемороиди, когато трябва да седнете.
• Лекувайте запек, като приемате омекотители на изпражненията, пиете повече течности, правите повече упражнения и ядете повече фибри.

Инфекциите с дрожди са чести по време на бременност. Все пак е добра идея да се свържете с Вашия лекар за правилна диагноза, преди да го лекувате у дома.

Безопасните лекарства включват:

• миконазол (Монистат; категория C)
• клотримазол (Lotrimin; категория C)
• бутоконазол (Femstat; категория C)

Домашните лекарства и естествените лечения обикновено не се препоръчват за гъбични инфекции по време на бременност.

Обривите и сърбящата кожа могат да бъдат лекувани с OTC хидрокортизонов крем по време на бременност. Но споменете тези симптоми на Вашия лекар, за да изключите състояния като сърбежни уртикариални папули и плаки по време на бременност (PUPPPs). Вашият лекар може да предпише стероидни кремове за определени състояния.

За порязвания и ожулвания почистете добре мястото със сапун и вода. След това можете да приложите антибиотичен мехлем без рецепта, като Neosporin, за допълнителна защита.

Безопасните лекарства за безсъние са тези в дифенхидрамин (категория Б) семейство, включително:

• Соминекс
• Nytol

Доксиламин сукцинат (Unisom; категория Б) е друга възможност, която също може да се използва, ако изпитвате безсъние.

Ако OTC методите не работят, Вашият лекар може да Ви предпише следното, след като прецени ползите и рисковете:

• успокояващи трициклични антидепресанти (амитриптилин, нортриптилин; категория C)
• бензодиазепини (Ativan, Klonopin; категория D)

Бензодиазепините могат да бъдат свързани с риск от цепнатина или устно небце. Употребата при по-късна бременност може да не носи този риск.

Промените в начина на живот, които можете да опитате, включват следното:

• Планирайте сън за последователно време за събуждане и лягане.
• Правете редовни упражнения.
• Ограничете дрямката до не повече от 30 минути на ден.
• Пропуснете кофеина и други стимуланти.
• Създайте нощен ритуал. Например, вземете вана, слушайте музика или правете йога.
• Разгледайте алтернативни лечения, като медитация или акупунктура.

Обсъдете всички добавки, които приемате или планирате да приемате по време на бременността си с Вашия лекар.

Докато пренаталните витамини се препоръчват за поддържане на нивата на основни витамини и минерали, като фолиева киселина, други добавки могат да представляват рискове за вашето бебе. Те могат също да взаимодействат с лекарства, които вече приемате.

Имайте предвид, че само защото нещо е обозначено като „изцяло естествено“, не винаги означава, че е безопасно. Добавките са не е регламентирано от FDA по същия начин като лекарствата, отпускани с рецепта. Подхождайте към тях с повишено внимание и обсъдете употребата с Вашия лекар, преди да започнете.

Преди бременността може вече да приемате лекарства с рецепта за проблеми с щитовидната жлеза, високо кръвно налягане или други състояния. Говорете с Вашия лекар относно продължаването на приема на тези лекарства, особено ако вече сте бременна или планирате да забременеете в близко бъдеще.

В много случаи можете безопасно да приемате лекарствата си по време на бременност. Понякога може да се наложи или да коригирате дозите, или да преминете към друго лекарство, което се счита за по-безопасно за вас и бебето.

Допълнителните и алтернативни терапии могат да бъдат добри възможности за по време на бременност. Примерите включват:

• акупунктура
• акупресура
• хиропрактика
• масажна терапия

Някои допълнителни и алтернативни методи на лечение, особено тези, включващи билки или добавки, могат да не е в безопасност, въпреки това. Като цяло алтернативните терапии не са добре проучени, така че обсъдете всички, които планирате да опитате с Вашия лекар.

Освен това направете домашната си работа на различни практикуващи, преди да отидете на посещение. Уверете се, че имат съответните лицензи за практикуване на бременни жени.

Има много лекарства, които можете безопасно да приемате по време на бременност. Ключът е да общувате с вашия доставчик на здравни услуги.

Страхотен онлайн ресурс, базиран на доказателства, който да проверите, е Майка на бебето. Той предоставя информационни листове за различни лекарства, както и допълнителна информация за потенциални взаимодействия и вродени дефекти.

Още по-добре, повечето акушерски кабинети имат телефонна линия, на която можете да се обадите между срещите. Не се колебайте да се свържете с всичките си въпроси или притеснения.