Какви лекари можете да видите за помощ при уринарна инконтиненция?

Ако изпускате урина и това ви причинява дистрес, не чакайте. Има здравни специалисти, които могат да идентифицират причината и да препоръчат най-доброто лечение, което да ви помогне.

Уринарна инконтиненция е името на неволното изпускане на урина. Ако случайно изпуснете урина, може да имате това състояние, което е известно още като загуба на контрол върху пикочния мехур. Засяга два пъти повече жени, отколкото мъже, според Службата за изследване на женското здраве към Националния институт по здравеопазване.

Лекар или медицински специалист може да говори с вас за медицински и хирургични лечения, налични за уринарна инконтиненция. Ето какво трябва да знаете преди тази среща.

Ето по-подробна информация за уринарната инконтиненция.

Езикът има значение

Ще забележите, че използваме бинарните термини „жени“ и „мъже“ в тази статия. Въпреки че осъзнаваме, че тези термини може да не отговарят на вашия опит с пола, те са термините, използвани от изследователите, чиито данни са цитирани, и организациите, чиито препоръки са докладвани.

Опитваме се да бъдем възможно най-конкретни, когато докладваме за участниците в изследването и клиничните открития.

За съжаление, проучванията и анкетите, посочени в тази статия, не съобщават данни за или може да не са имали участници, които са транссексуални, небинарни, несъответстващи на пола, genderqueer, agender или genderless.

Беше ли Ви полезно?

Какъв тип лекар можете да посетите за уринарна инконтиненция?

Можете да обмислите да посетите някой от тези видове лекари, за да започнете:

Първичен лекар: Ако вече имате установена връзка със специалист по първична медицинска помощ, добре е да започнете от там. При необходимост могат да ви насочат към специалист.
Гинеколог: Можете също да започнете, като говорите с вашия гинеколог или акушер-гинеколог, ако имате такъв, за вашите симптоми.
уролог: Уролозите са специализирани в лечението на заболявания на пикочните пътища.
Урогинеколог: Със специализирано обучение за лечение както на проблеми с репродуктивната система на жените, така и на проблеми с пикочните пътища, урогинекологът може да бъде правилният избор за диагностициране, лечение и управление на вашата уринарна инконтиненция. Те са специално оборудвани за справяне с проблеми като пролапс на тазовите органи и стрес инконтиненция.

За да протече гладко разговорът с вашия медицински специалист, подгответе се предварително.

Запишете симптомите си, за да сте готови да ги обсъдите и да не забравите подробности.
Избройте всички лекарства, които приемате.
Запишете други ключови медицински подробности, които може да са от значение.
Помолете доверен приятел или роднина да ви придружи до срещата ви.

Съвети за разговор за уринарна инконтиненция с вашите здравни специалисти

Може да бъде малко поразително, когато най-накрая седнете със здравен специалист, за да обсъдите вашите симптоми на уринарна инконтиненция. Тези съвети могат да ви помогнат да сте готови да се възползвате максимално от срещата си:

Запишете предварително всички притеснения, които може да имате.
Задавайте въпроси относно най-вероятната причина за вашите симптоми.
Попитайте какви изследвания може да имате нужда.
Попитайте за лечението и страничните ефекти от лечението.
Бъдете готови лекарят да ви попита за вашите симптоми, както и за вашата диета и начин на живот, като пушене и употреба на алкохол.
Водете си бележки или записвайте предложения от лекаря, за да не се налага да разчитате на паметта си.

Беше ли Ви полезно?

Какви стъпки можете да предприемете по-нататък?

За да намерите правилния лекар за лечение на вашето състояние, можете да започнете с лекар от първичната медицинска помощ или, ако е приложимо, с гинеколог. Те може да са в състояние да ви насочат към уролог или урогинеколог, който е специализиран в лечението на уринарна инконтиненция и други свързани състояния.

За да диагностицира вашето конкретно състояние, лекарят вероятно ще започне със снемане на медицинска история и провеждане на физически преглед. Заедно с изследване на урината, лекарят може да извърши стрес тест на пикочния мехур. Това е лесен, неинвазивен начин да видите дали изпускате урина, когато пикочният ви мехур е подложен на стрес.

В крайна сметка лекарят може да предложи и други тестове. Например, те могат да направят ултразвук на корема или таза ви, за да потърсят потенциална причина за инконтиненцията.

Друг тест може да включва цистоскопия, която включва вкарване на тясна тръба с камера в уретрата и пикочния мехур, за да се търси увреждане. Може да се използва и уродинамика, която включва напълване на пикочния мехур с вода през тясна тръба и след това измерване на налягането, за да се види колко може да побере пикочният ви мехур.

Какво е лечението на уринарна инконтиненция?

Медицинските препоръки за лечение на уринарна инконтиненция често включват:

лекарства за затруднения в контрола на пикочния мехур, като оксибутинин (Oxytrol за жени, Oxytrol, Ditropan XL), толтеродин (Detrol и Detrol LA) и други
лечение на запек, тъй като запекът може да допринесе за уринарна инконтиненция
вагинален естрогенен крем
Инжекции с ботокс в пикочния мехур
обемни гелове или пасти около уретрата
медицински устройства, като катетри за източване на урина, уретрални вложки и вагинални песари, които поддържат мускулите на тазовото дъно и намаляват натиска върху пикочния мехур
устройства за биофийдбек
електрическа нервна стимулация за укрепване на мускулите на пикочния мехур

Лекарят може също да ви препоръча да опитате някои промени в начина на живот и упражнения у дома, които могат да включват:

упражнения за трениране на пикочния мехур
загуба на тегло за намаляване на натиска върху пикочния мехур
отказване от пушенето
физиотерапия на тазовото дъно, която може да включва упражнения на Кегел, биофийдбек, електрическа стимулация или различни упражнения за укрепване на мускулите
диетични промени, включително намаляване на консумацията на газирани, кофеинови и алкохолни напитки

В някои сериозни случаи лекарят може да препоръча операция, но операцията за отстраняване на пикочния мехур обикновено се препоръчва само ако други лечения са изчерпани.

Какви са перспективите за хората, които имат уринарна инконтиненция?

Лечението у дома и начина на живот може да бъде много ефективно за хора с леки случаи. Но може да отнеме месец или повече, докато лечението започне да действа.

Освен това, хората, които правят упражнения на Кегел, просто упражнение за укрепване на мускулите на тазовото дъно, може да се наложи да изчакат поне 4-6 седмици, преди да забележат подобрение в количеството урина, което изпускат.

Често задавани въпроси

Кой е най-често срещаният вид уринарна инконтиненция?

Според Stanford Medicine най-честият вид уринарна инконтиненция е стрес инконтиненцията. Когато имате стресова инконтиненция, може да изтече малко урина, когато кашляте, кихате или се смеете или участвате в други дейности, които могат да окажат натиск върху пикочния ви мехур, като упражнения или вдигане на тежки предмети.

Прави ли ви пролапсът на тазовите органи по-вероятно да развиете уринарна инконтиненция?

То може. Ако някой (или всички) от вашите тазови органи, включително пикочния мехур, матката или ректума, се преместят от обичайното си място в ануса или вагината, вашият пикочен мехур и уретрата може да не са в състояние да продължат да функционират нормално. В резултат на това може да изтече урина.

Каква е най-вероятната причина за уринарна инконтиненция при мъжете?

Мъжете също могат да развият уринарна инконтиненция. Шансовете са, че ако сте мъж и имате уринарна инконтиненция, можете да обвинявате простатата си. Някои от най-вероятните причини включват възпаление на простатната жлеза, уголемена простата и увреждане на нервите или мускулите след операция.

Хората често питат дали има само един вид уринарна инконтиненция, но може ли да има няколко причини?

Всъщност има няколко разновидности на това състояние, включително стрес инконтиненция, инконтиненция при порив, функционална инконтиненция и инконтиненция при преливане. Някои хора дори изпитват комбинация от тях. Лекарят ще се опита да определи най-вероятната причина, тъй като това ще му помогне да препоръча най-доброто лечение за вас.

Трябва ли да се подложа на операция, за да изпитам някакво подобрение?

Не е задължително. След като намерите лекар, който може да определи причината за вашата уринарна инконтиненция, той може да говори с вас за различните ви възможности за лечение, които включват както медицинско лечение, така и промени в начина на живот. Например, експертите често предлагат на жените със стрес инконтиненция да опитат да правят упражнения на Кегел.

Не е нужно да се примирявате с живота на капеща урина и невъзможността да го контролирате.
Медицински специалист може да ви помогне.

Посещаването на правилния лекар и поставянето на правилната диагноза може да ви постави на пътя към лечение – и подобряване на състоянието ви.