Каква е скалата за тежест на ревматоидния артрит?

Диагностика

RA причинява възпаление на лигавичните клетки на ставите, което води до подуване, скованост и болка. Това възпаление засяга засегнатите стави и околните тъкани, включително сухожилни обвивки.

RA понякога може да бъде трудно да се диагностицира. Това е така, защото болките в ставите и умората не са специфични за RA.

За да диагностицират RA, лекарите разчитат на вашата медицинска история, физически преглед, кръвни изследвания и рентгенови лъчи на ръцете и краката. Вашият лекар може да Ви насочи към специалист или ревматолог, за да потвърди диагнозата. Всеки, който има постоянни болки в ставите и подуване, без диагноза, трябва да бъде насочен към ревматолог.

Проблеми със стари оценки

След диагностициране е необходимо да се следи и проследява нивото и прогресията на РА. Преди RASS лекарите комбинираха резултатите от физически преглед с фактори, докладвани от пациента, като ниво на болка и възпалителни кръвни маркери, за да се оцени тежестта на RA.

Лекарите са използвали и въпросника за здравна оценка (HAQ), в който пациентите са оценили собственото си ниво на болка. Разбира се, всеки има различен праг за болка, което може да направи тези модели за оценка неточни. Тези методи за оценка също бяха усложнени от тясна връзка между болка и депресия.

Ролята на депресията в оценката

Депресията може да бъде важен компонент на RA. Но съществуват предизвикателства при използването му за измерване на тежестта на заболяването, включително:

• някои пациенти може да са по -депресирани от други
• някои пациенти може да се почувстват особено депресирани по време на прегледа
• някои пациенти може да не признаят, че са депресирани

Докато депресията може да бъде елемент на RA, измерването й не е полезно за оценка на активността на заболяването. RASS се попълва от Вашия лекар и се основава на видимите признаци на заболяването. Това не се основава на вашата индивидуална емоционална оценка.

Видове RA

Важно е да знаете какъв тип РА имате, за да получите точна оценка на активността на заболяването. Има три вида RA:

• положителен ревматоиден фактор (серопозитивен RA)
• ревматоиден фактор отрицателен (серонегативен RA)
• ювенилен RA (ювенилен идиопатичен артрит)

Какво измерва RASS

RASS измерва три области:

• болестна активност
• функционално увреждане
• физически щети

И трите области се оценяват, като се използва диапазон от 1-100, като оценка 1 означава, че няма доказателства за състоянието, а 100 означава максималното ниво на прогресия.

Лекарите търсят болестна активност като подуване на ставите по време на физически преглед. Лекарят също ще провери за функционално увреждане с упражнения за обхват на движение. Компонентът за физически повреди на RASS разглежда колко трайни щети е причинил RA.

Резултат от активността на заболяването

Резултатът от болестната активност (DAS) определя дали RA е в ремисия или има ниска, умерена или тежка болестна активност. Това е може би най -важният от трите резултата, с които трябва да сте запознати.

Познаването на резултата от вашата активност по болестта ще помогне на вас и вашия лекар да прецените дали лечението работи или трябва да бъде променено.

Функционално увреждане

Следвайки DAS, RASS разглежда сигнали за функционално увреждане или SOFI. Вашият лекар определя SOFI, като разглежда колко далеч и колко добре можете да движите ръцете, ръцете (горната SOFI) и краката (долната SOFI). Вашият лекар също ще разгледа колко бързо можете да изминете определено разстояние, със или без помощни устройства като бастун или проходилка.

Физически щети

Последната част на RASS разглежда колко щети е причинила болестта. Тази стъпка се завършва с рентгенови или други инструменти за изобразяване, като например ЯМР или КТ.

За компонента на физическото увреждане Вашият лекар ще търси белези и разрушаване или деформация на ставите, засегнати от RA и на костите около тях.

Разбиране и лечение на RA

Диагностицирането на RA може да не е лесно, тъй като симптомите на заболяването могат да бъдат подобни на много други състояния. След като се постави диагнозата, трябва да се определи тежестта на заболяването, за да се избере оптимално лечение. Продължаващото разбиране за активността на болестта е от решаващо значение за вашето здраве и благополучие.

RASS ще помогне на Вашия лекар да определи тежестта на Вашето заболяване и ефективността на лечението.

Вижте това RA Break It Down видео за преглед на състоянието.