Каква е разликата между циклотимия и биполярно разстройство?

Видове биполярни разстройства

Биполярното разстройство, което преди се наричаше маниакална депресия, е състояние, при което настроенията се променят драматично и непредвидимо. Тези промени в настроението са по-интензивни от типичните ежедневни колебания в настроението.

Епизодите на мания, хипомания и депресия могат значително да попречат на вашите взаимоотношения, работата и качеството ви на живот.

Биполярните разстройства обикновено се диагностицират в късно юношество или млада зряла възраст.

Според Национален институт по психично здраветрите биполярни разстройства са:

• Биполярно I разстройство. Състояние, при което хората изпитват манийни епизоди, продължаващи поне 1 седмица, или манийни епизоди, толкова тежки, че изискват хоспитализация. Хората обикновено изпитват депресивни епизоди, които обикновено продължават най-малко 2 седмици, а понякога и епизоди със смесени характеристики на мания и депресия.
• Биполярно разстройство II. Състояние, при което хората изпитват модели на хипоманийни епизоди, които са по-кратки и по-леки от пълните манийни епизоди, заедно с депресивни епизоди.
• Циклотимия. Състояние, при което хората изпитват модели на хипоманиакални и депресивни симптоми в продължение на поне 2 години, но при което епизодите са кратки и не са достатъчно тежки, за да бъдат класифицирани като хипоманиакални или депресивни епизоди.

Каква е разликата между циклотимия и биполярно разстройство?

Основните разлики между циклотимията и другите биполярни разстройства са тежестта на симптомите и моделът на промени в настроението. Циклотимията се отличава с хронични симптоми на хипомания и депресия, които не са толкова тежки, колкото симптомите, необходими за диагностициране на голяма депресия или биполярно разстройство.

При биполярни I и II разстройства хипоманиакалните, маниакалните и депресивните епизоди често продължават дни или седмици наведнъж, но при циклотимия високите и ниските нива са краткотрайни. Настроенията ви могат да се променят ден за ден или дори в рамките на един и същи ден.

За разлика от биполярните I и II разстройства, циклотимията обикновено причинява симптоми повече дни, отколкото не, с няколко периода на неутрално настроение между тях.

Биполярните I и II разстройства също могат да причинят значителни и тревожни симптоми, като налудно мислене или суицидни мисли, които карат хората да търсят помощ. Но циклотимията може да бъде по-фина, като има тенденция да води до повече междуличностни проблеми.

Тъй като манийните симптоми на циклотимия са по-леки, отколкото при други биполярни разстройства, състоянието често се бърка с общо настроение. Може също да се сбърка с разстройство на личността, като гранично разстройство на личността, или разстройство на неврологичното развитие, като разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD).

Симптоми на циклотимия

Този тип биполярно разстройство причинява значителни върхове и спадове. Но високите епизоди не са достатъчно тежки, за да отговорят на критериите за хипоманийни епизоди (които сами по себе си са по-малко тежки от класическите манийни епизоди). Депресивните симптоми също са с намалена тежест, но могат да продължат дълго време.

Симптомите на циклотимия могат да включват следното:

Като цяло

• чести промени в настроението
• значителни промени в енергийните нива
• повишена чувствителност към стимули
• склонност към свръхреагиране
• проблеми с поддържането на лични отношения
• трудности в училище и на работа
• поведенчески симптоми
• безпокойство

Високи нива

• високи нива на самочувствие
• препускащи мисли
• говори твърде бързо
• възбуда или раздразнителност
• няма нужда от толкова много сън в някои дни
• лесно се разсейват
• повишен фокус върху цели, свързани с училище, работа, социален живот или секс
• импулсивност или рисково поведение

Ниски нива

• депресивно настроение
• социално оттегляне или изолация
• ниска самооценка
• вина
• умора
• проблеми с концентрацията
• проблеми със заспиването през нощта
• проблеми със оставането буден през деня
• мисли за самонараняване или самоубийство

Симптоми на биполярно разстройство

Биполярно разстройство I включва както маниакални, така и депресивни епизоди. Някои хора с този тип биполярно разстройство имат периоди на „смесени характеристики“, което означава, че имат депресивни и маниакални симптоми едновременно.

Биполярно разстройство II също включва депресивни епизоди, но те могат да бъдат по-кратки и малко по-леки. Той също така включва хипоманиакални епизоди, които са по-кратки и по-малко интензивни от класическите манийни епизоди.

Симптомите на манийни и хипоманиакални епизоди включват:

• чувствам се много щастлив (еуфория)
• по-малка нужда от сън или липса на сън изобщо
• високи нива на енергия
• високи нива на активност (неподвижност, движение)
• чувство на раздразнителност или възбуда
• високо самочувствие или прекомерна увереност
• проблеми с фокусирането
• препускащи мисли
• рисково поведение
• мисли за самоубийство или самонараняване
• бъдете по-общителни, флиртуващи или сексуално активни
• говори по-бързо и повече от обикновено

• психоза (само манийни епизоди)

• заблуди или грандиозни вярвания (само маниакални епизоди)

• халюцинации (само манийни епизоди)

Симптомите на депресивни епизоди могат да включват:

• чувство на много депресия, безнадеждност или безполезност
• ниска енергия или изключителна умора
• оттегляне или изолация
• говори бавно, тихо или има малко за казване
• трудност или невъзможност за изпълнение на прости задачи
• проблеми със оставането буден през деня или със заспиването през нощта
• ядене твърде много или твърде малко
• липса на интерес към дейности, които обичайно харесвате
• мисли за самонараняване, смърт или самоубийство

Как се лекуват циклотимия и други биполярни разстройства?

Циклотимията и други биполярни разстройства обикновено се лекуват с комбинация от лекарства и психотерапия, понякога наричана терапия за разговори.

Често използваните лекарства за лечение на циклотимия и биполярни разстройства включват:

• антидепресанти
• антипсихотични лекарства
• стабилизатори на настроението

Две широко използвани форми на психотерапия включват когнитивно-поведенческа терапия (CBT) и семейно-фокусирана терапия.

Хората с биполярно разстройство също имат полза от това да се научат как да разпознават началото на даден епизод и да прилагат стратегии, които могат да помогнат за намаляване на неговата интензивност. Стратегиите за регулиране на настроението могат да бъдат особено полезни за хора с биполярно разстройство II и циклотимия.

Докато психотерапията и лекарствата могат да бъдат ефективно лечение на биполярни разстройства, тези състояния продължават да представляват предизвикателства за здравните специалисти.

По-специално, лечението на депресивния компонент на биполярните разстройства е особено предизвикателство.

А Проучване от 2020 г отбелязва, че краткосрочната употреба на антидепресанти представлява риск, особено за лица, които бързо преминават през епизоди на настроението. Въпреки това, същото проучване също предполага, че някои по-нови антипсихотични лекарства са обещаващи като ефективни краткосрочни лечения. Те включват:

• карипразин
• луразидон
• оланзапин-флуоксетин
• кветиапин

Здравословният начин на живот, включващ редовни аеробни упражнения и балансирана диета, също може да бъде полезен. Медитацията, молитвата и духовните практики могат да допълват други лечения, но не могат да заменят установените лечения.

Предотвратяване на биполярни разстройства

Понастоящем не е възможно да се предотвратят биполярни разстройства, тъй като учените все още не разбират напълно техния произход. Но ефективното управление на циклотимията може да я предпази от прогресиране в по-тежък тип биполярно разстройство.

2-годишен Проучване от 2020 г предполага, че агресивното, мултимодално лечение на биполярни разстройства в техните най-ранни стадии може да има дългосрочно въздействие върху хода на тези състояния, намалявайки риска от бъдещи епизоди.

Въпреки че няма гаранции, че циклотимията може да бъде лекувана достатъчно, за да се предотврати нейното прогресиране, проактивността в управлението на вашето състояние може поне да подобри качеството ви на живот и може би да намали честотата и интензивността на бъдещите промени в настроението.

Циклотимията е по-лек вид биполярно разстройство. Всички биполярни разстройства се характеризират с драстични промени в настроението, но тежестта и продължителността на върховете и спадовете може да варира значително.

Биполярно разстройство I и биполярно II често пречи на взаимоотношенията, работата и ежедневните отговорности. Циклотимията може да създаде затруднения и в тези области, но симптомите обикновено са по-леки. Това позволява на много хора с циклотимия да работят, да ходят на училище и да се грижат за себе си с по-малко предизвикателства, отколкото хората с други видове биполярно разстройство.