Каква е разликата между прекомерното пиене и разстройството при употреба на алкохол?

Какво е прекомерно пиене?

В Национален институт за злоупотреба с алкохол и алкохолизъм (NIAAA) определя прекомерното пиене като епизод на употреба на алкохол, който повишава концентрацията на алкохол в кръвта (BAC) до 0,08 процента (0,08 грама алкохол на децилитър) или повече.

Това означава, че имате 80 милиграма алкохол на 100 милилитра кръв в кръвта. В този момент почти всички щати ви смятат за твърде пияни, за да шофирате законно.

Колко можете да пиете, преди да достигнете 0,08 BAC?

Това зависи отчасти от това каква напитка пиете. Най-общо казано, стандартната напитка съдържа 14 грама алкохол. Можете да получите това количество алкохол от:

• 12 унции бира
• 5 унции вино
• 1,5 унции спиртни напитки (водка, уиски, ром, джин и т.н.)

Експертите обикновено определят прекомерното пиене по броя на стандартните напитки, които консумирате за един период от 2 часа или по-малко. Вашата възраст и полът, който сте получили при раждането, определят вашия праг.

За типичния човек епизод на прекомерно пиене би означавал 2-часов период, в който консумирате:

Разбира се, тези категории предлагат само насоки, а не строги критерии. Други фактори, като височина и тегло, също могат да окажат влияние върху това как алкохолът ви влияе.

Например, жена с височина над 6 фута може безопасно да пие повече алкохол, отколкото жена, която едва изчиства 5 фута. По същия начин, нисък мъж с по-ниско телесно тегло може да се опияне по-бързо от висок мъж с по-високо телесно тегло.

Нещо повече, много хора просто не усвояват алкохола лесно, така че по-ниската толерантност към алкохола не винаги е свързана с размера на тялото или пола.

Ето една важна разлика между прекомерното пиене и AUD: Ако прекомерно пиете от време на време, това не означава непременно, че имате пристрастяване към алкохола. Прекомерното пиене се разбира най-добре като поведение, а не психично здраве. Но ако пиете редовно, може да имате по-голям шанс да развиете AUD.

Какво е нарушение на употребата на алкохол?

Най-новото издание на „Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM-5)“ включва AUD като диагноза за психично здраве.

Може да имате AUD, ако продължите да пиете въпреки всички физически, емоционални и социални последици, които изпитвате. Може би дори искате да пиете по-малко или да спрете да пиете напълно, но не можете да се откажете.

Преди да диагностицира това състояние, специалист ще прецени дали отговаряте на поне два от следните критерии:

1. Прекарвате много време в пиене или се възстановявате от пиене.
2. Често пиете повече, отколкото сте възнамерявали.
3. Понякога ви е трудно да мислите за нещо друго, освен за пиене.
4. Вашето пиене е изложило безопасността ви на риск повече от веднъж, като например шофиране в нетрезво състояние.
5. Опитахте се да намалите пиенето си няколко пъти, но просто не успяхте.
6. Пиенето пречи на ежедневните ви дейности, включително работа или семейно време.
7. Продължавате да пиете, въпреки че това е причинило проблеми с приятелите и семейството.
8. Жертвали сте хобита или значими проекти, защото те се конкурират с вашето пиене.
9. Дори когато пиенето ви кара да се чувствате депресирани или тревожни, все още не можете да спрете.
10. Трябва да пиете повече, отколкото сте пили преди, за да получите същото „бръмчене“. (Това се нарича толерантност към алкохол).
11. Получавате симптоми на отнемане, като треперене или гадене, когато алкохолът изчезне. (Това се нарича алкохолна зависимост.)

Ако имате:

• 2 до 3 симптома: Отговаряте на критериите за леки AUD.
• 4 до 5 симптома: Отговаряте на критериите за умерен AUD.
• 6 или повече симптоми: Отговаряте на критериите за тежки AUD.

Както може би сте забелязали, нито един от тези критерии не определя количество алкохол. Но не е нужно да пиете пиене, за да изпитате AUD.

Ако прекарвате повечето работни дни с махмурлук, мечтаейки за чашата вино, която ще изпиете веднага щом се приберете у дома, това все още е проблем. Няма значение колко малка е чашата или колко малко пиете, преди да се напиете.

Какви са рисковете?

Въпреки че алкохолът е легален на повечето места, той все още е токсин, и то мощен.

Прекомерното пиене може да повлияе на вашето физическо и психическо здраве по много различни начини.

Рискове от прекомерно пиене

Според а проучване за 2020 г при младите възрастни прекомерното пиене изглежда удвоява риска от последствия, свързани с алкохола, в сравнение с типичното пиене. Ученици, които са пили през последните 12 месеца, съобщават за следните нежелани последствия, свързани с алкохола:

• 11 процента са били ранени или физически болни
• 13 процента се чувстват депресирани, тревожни или засрамени
• 15 процента се занимават с опасно шофиране
• 40 процента са имали конфликти и други проблеми във взаимоотношенията
• 60 процента са се държали по начин, за който по-късно съжаляват

Друг потенциален риск? Алкохолно отравяне. Колкото по-високо е нивото на BAC, толкова по-голям е шансът ви за алкохолно отравяне.

Признаците на предозиране с алкохол включват:

• объркване
• студена, лепкава кожа, която може да изглежда синкава, сивкава или по-бледа от типичния ви цвят на кожата
• повръщане
• бавно дишане (по-малко от 8 вдишвания в минута)
• проблеми с поддържането на будно състояние

Ако вие или ваш любим човек забележите признаци на предозиране, незабавно се свържете с местните служби за спешна помощ. Алкохолното отравяне може да стане опасно бързо и понякога е фатално. Колкото по-рано получите помощ, толкова по-големи са шансовете ви за възстановяване.

Рискове от нарушение на употребата на алкохол

Може би никога не препивате. Въпреки това, консумацията на големи количества алкохол за по-дълъг период от време все още може да допринесе за сериозни здравословни проблеми, включително:

• рак на устата, хранопровода, черния дроб, гърдата, дебелото черво или ректума

• сърдечно-съдови заболявания или високо кръвно налягане, неравномерен сърдечен ритъм и разтягане на сърдечния мускул

• чернодробни заболявания, като мастен черен дроб, чернодробно възпаление и необратими белези на черния дроб

• панкреатит или възпаление на панкреаса

Според Световната здравна организация Доклад за глобално състояние на алкохола и здравето за 2018 г, приблизително 70 процента от смъртните случаи, дължащи се на алкохол, се случват в резултат на здравословни проблеми. Останалите са заради наранявания.

Имайте предвид също, че AUD може да има ефекти, които надхвърлят вашето физическо здраве.

Прекомерната употреба на алкохол може също да допринесе за:

• семейна дисфункция
• трудности в отношенията и конфликти
• влошени симптоми на психични състояния, включително депресия, тревожност и биполярно разстройство
• промени в представянето ви в училище или на работа
• мисли за самонараняване или самоубийство

Как да получите помощ

Ако искате да намалите пиенето си – или напълно да спрете да пиете алкохол – имате много възможности.

Лекарство

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри три лекарства за лечение на AUD. Тези лекарства могат да помогнат за по-лесното спиране на пиенето.

• дисулфирам. Това нарушава метаболизма на алкохола в тялото ви и ви кара да се чувствате зачервени или гадени, когато пиете. Създава негативна асоциация с алкохола, така че се изкушавате по-малко да пиете, но не е насочена към глада – основният симптом на AUD.
• налтрексон. Това лекарство намалява чувството на еуфория, когато пиете алкохол. За разлика от дисулфирама, който причинява неприятни странични ефекти, налтрексонът обезкуражава пиенето, като премахва приятните ефекти на алкохола.
• Акампросат. Ако сте спрели да пиете, това лекарство може да ви помогне да останете трезви. Смята се, че лекарството „нулира“ невроните, засегнати от употребата на алкохол, така да се каже, и помага за намаляване на глада.

Лекарите обикновено предписват лекарства в комбинация със консултиране за справяне с психологическите елементи на пристрастяването.

терапия

Изследвания подкрепя консултирането като ефективно лечение за справяне с употребата на алкохол. Вашите опции за терапия включват:

• Мотивационно интервю. Този подход може да ви помогне да разберете основните причини, поради които пиете и защо може да искате да спрете. Изясняването на мотивите ви може да улесни поемането на ангажимент за промяна.
• Когнитивно-поведенческа терапия (CBT). Този подход може да ви помогне да разпознаете специфични настроения и ситуации, които предизвикват желанието ви да пиете. След това двамата можете да измислите план за справяне с глада и за справяне с други симптоми.
• Подход за укрепване на общността. Този подход може да ви помогне да изградите живот извън пиенето, като се справите с проблемите, които може да са ви накарали да започнете да пиете алкохол на първо място. Например, вашият терапевт може да ви помогне да проучите уменията, за да се справите със социалната тревожност, която изпитвате по време на трезвени събирания.
• Терапия на поведенчески двойки (BCT). Този подход може да ви помогне да възстановите връзката си с партньора си, ако пиенето е обтегнало отношенията ви, и да очертаете подходящи граници около алкохола.

Групи за взаимна подкрепа

Групите за взаимна подкрепа са точно това, което може да си представите: групи от хора, които всички са се занимавали с проблемно пиене в миналото и сега си предлагат взаимно подкрепа за възстановяване.

Повечето асоциации за взаимопомощ са организации с нестопанска цел. Срещите, обикновено провеждани от обучени доброволци, са безплатни.

Добре познатите асоциации включват:

• Анонимни алкохолици (AA)
• LifeRing
• Управление на модерацията
• Обучение за самоуправление и възстановяване (SMART)

Техните уеб страници предлагат както местни, така и онлайн групи, така че можете да изберете коя опция работи най-добре за вас.

Долния ред

За разлика от AUD, прекомерното пиене не се счита за състояние на психично здраве. И все пак и двата модела на пиене могат да доведат до здравословни проблеми и да повлияят на цялостното ви благополучие и качество на живот.

Лечението обикновено има по-голяма полза, когато се справите с нежеланите модели на пиене рано или късно. Така че не е нужно да чакате, докато употребата на алкохол се почувства неконтролируема, преди да потърсите помощ.

Независимо дали искате да се справите с дългосрочната си връзка с алкохола или да нарушите модела на прекомерно пиене, специалист по възстановяване може да предложи насоки и подкрепа.

Емили Суаим е писател и редактор на здравеопазване на свободна практика, специализирана в психологията. Тя има бакалавърска степен по английски език от Kenyon College и магистърска степен по писане от California College of the Arts. През 2021 г. тя получи сертифицирането си на Съвета на редакторите в науките за живота (BELS). Можете да намерите повече от нейната работа в GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox и Insider. Намерете я Twitter и LinkedIn.