Каква е разликата между колоректален рак и рак на дебелото черво?

Има ли разлика между колоректален рак и рак на дебелото черво?

Като цяло ракът на дебелото черво попада под чадъра на CRC. За да разберете по-добре това, важно е да знаете малко за дебелото черво.

Функцията на вашето дебело черво е да абсорбира вода и електролити от храната, която ядете. Това, което остава, се изхвърля от тялото като изпражнения.

Основната част от дебелото черво е дебелото черво, което е дълго около 5 фута. Това е частта от дебелото ви черво, която абсорбира вода и електролити от вашата храна.

Последните около 6 инча от дебелото черво се наричат ​​ректум. Останалият отпадъчен материал се съхранява тук, докато не бъде елиминиран през ануса по време на движение на червата.

Просто казано, CRC е рак, който започва в дебелото черво или в ректума. Ракът на дебелото черво е рак, който започва само в дебелото черво. Ракът на дебелото черво и ректума често се групират заедно като CRC, защото споделят много характеристики.

Какво е колоректален рак?

CRC започва или в дебелото черво, или в ректума. The ACS изчислява, че през 2022 г. ще има 151 030 нови диагнози на CRC, 44 850 от които ще бъдат рак на ректума.

Симптомите на CRC включват:

• кръв в изпражненията
• ректално кървене
• коремна болка или дискомфорт
• промяна в навиците ви за изхождане като:

  • диария или запек, които продължават повече от няколко дни

  • столче, което е много жилаво
  • усещане, че червата ви не са празни след изхождане
• намален апетит
• неволна загуба на тегло
• умора

CRC има силен генетичен компонент. Всъщност се смята, че до 30% от хората с диагноза CRC имат фамилна анамнеза за това.

Освен това, около 5% от диагнозите CRC са при хора с наследствен генетичен синдром, който повишава риска от CRC, като синдром на Lynch или фамилна аденоматозна полипоза.

В допълнение към генетичните фактори, други рискови фактори за развитие на CRC включват:

• напреднала възраст
• лична анамнеза за високорискови полипи или CRC
• да си афроамериканец, което може да се дължи на неравенството в социално-икономическия статус и достъпа до здравеопазване
• има определени условия като:
  • наднормено тегло или затлъстяване
  • възпалително заболяване на червата
  • диабет тип 2
• диета с високо съдържание на червени или преработени меса
• пушене
• тежка употреба на алкохол
• ниски нива на физическа активност

Какво е рак на дебелото черво?

Ракът на дебелото черво започва само в дебелото черво. Според ACSще има 106 180 нови диагнози за рак на дебелото черво през 2022 г.

Тъй като попада под егидата на CRC, ракът на дебелото черво има значително припокриване с CRC в много от неговите качества. Има обаче някои фини разлики.

Например ниските нива на физическа активност са рисков фактор за рак на дебелото черво, но не и за рак на ректума. Връзката между консумацията на червено или преработено месо и риска от рак също е налице по-силен при рак на дебелото черво отколкото за рак на ректума.

Тези с диагноза рак на дебелото черво са обикновено малко по-стари. Средната възраст при диагностициране на CRC е 66 при мъжете и 69 при жените. За рак на дебелото черво е 67 за мъже и 71 за жени.

Ракът на дебелото черво също е малко по-малко вероятно да бъде диагностициран в локализиран стадий в сравнение с ректалния рак (съответно 38% срещу 41%). Като такъв, той има малко по-нисък общ процент на 5-годишна преживяемост от рака на ректума (съответно 63% срещу 67%).

Колоректалният рак и ракът на дебелото черво лекуват ли се по различен начин?

CRC и ракът на дебелото черво използват лечения като:

• операция
• химиотерапия
• лъчетерапия
• таргетна терапия
• имунотерапия

Има обаче вариации в лечението, особено що се отнася до операцията. Това е така, защото типът и степента на използваната операция може да зависи от това дали ракът е в дебелото черво или ректума.

Много ранните тумори, които все още не са израснали отвъд лигавицата на дебелото черво или ректума, често могат да бъдат отстранени чрез полипектомия или локална ексцизия. Това включва изрязване на областта с рака по време на колоноскопия.

Когато ракът на дебелото черво или ракът на ректума се разпространи допълнително, може да е необходима допълнителна операция. Тук нещата започват да стават различни.

Хирургия за тумори на дебелото черво срещу ректални

При рак на дебелото черво частичната колектомия се използва при по-големи или по-напреднали ракови заболявания. Това е, когато хирургът премахва областта на дебелото черво с рака. Околните лимфни възли също могат да бъдат премахнати.

Понякога хирургът успява да свърже отново отрязаните краища на дебелото черво. Това се нарича анастомоза. Ако това не е възможно, в корема ви се прави отвор, който позволява на изпражненията да преминат в торба извън тялото ви. Това се нарича колостомия.

При по-голям или по-напреднал рак на ректума хирургията може да включва различни процедури в зависимост от точното местоположение и размера на рака. Тези процедури включват:

• Трансанална хирургия: По-малките ректални тумори, които не са далеч от отвора на ануса, могат да бъдат отстранени през ануса. Тази процедура не изисква разрез в корема ви. Видовете трансанална хирургия включват:
  • трансанална ексцизия
  • трансанална ендоскопска микрохирургия
• Резекция: По-големи или по-напреднали ректални тумори обикновено се отстраняват чрез резекция. Това може да включва няколко вида процедури като:
  • ниска предна резекция, която включва отстраняване на областта на ректума, в която има рак
  • проктектомия с коло-анална анастомоза, която представлява отстраняване на целия ректум и създаване на малка торбичка от края на дебелото черво, за да помогне за съхраняването на изпражненията
  • абдоминоперинеална резекция, която представлява отстраняване на ректума, ануса, аналния сфинктер и други близки тъкани

Допълнителни лечения

Понякога химиотерапията се прилага преди или след операция за рак на дебелото черво. При рак на ректума често се прилага лъчева терапия заедно с химиотерапия преди или след операцията. Това се нарича химиотерапия.

Когато тези лечения се прилагат преди операцията, за да помогнат за намаляване на тумора, това се нарича неоадювантна терапия. Когато се прилагат след операция, за да убият всички ракови клетки, които могат да останат, и да помогнат за предотвратяване на рецидив, това се нарича адювантна терапия.

Ако CRC или ракът на дебелото черво се е разпространил в по-отдалечени области, туморите все още могат да бъдат отстранени чрез операция. Въпреки това, ако тези тумори са големи по размер или брой, може да се използва лечение като таргетна терапия или имунотерапия.

Какви са потенциалните рискове от хирургично лечение?

Хирургията за CRC или рак на дебелото черво може да бъде свързана с различни рискове. Някои, които се споделят между двете условия, са:

• кървене на или около мястото на операцията
• кръвни съсиреци
• инфекции
• белези в корема, наречени сраствания

При операция за рак на дебелото черво, където е направена анастомоза, е възможно да има изтичане там, където двата края на дебелото черво са били зашити заедно. Когато това се случи, може да е необходима друга процедура за отстраняване на теча.

Възможно е също така да отнеме време гладките мускули на дебелото черво да започнат да се свиват отново. Това се нарича илеус и обикновено се подобрява с течение на времето, въпреки че може да се наложи да спрете да ядете и да приемате течности IV за известен период от време.

Хирургията за CRC и рак на дебелото черво също е свързана с различни промени в червата, които могат да включват:

• по-чести движения на червата
• движения на червата, които се появяват с малко предупреждение
• диария или запек

• проблеми с пълното изпразване на червата по време на движение на червата

• повишено подуване или газове

Тези промени може да продължат няколко седмици или месеци след операцията, но като цяло се подобряват с времето.

Често задавани въпроси

По-долу ще отговорим на някои други въпроси, които може да имате относно CRC и рака на дебелото черво.

Могат ли CRC и ракът на дебелото черво да бъдат предотвратени?

Няма сигурен начин за предотвратяване на двата вида рак. Има обаче някои неща, които можете да направите, за да намалите риска, като например:

• предприемане на стъпки за регулиране на теглото ви, ако е необходимо
• намаляване на консумацията на червени или преработени меса
• отказване от пушенето
• пиене на алкохол в умерени количества или изобщо не
• като се уверите, че правите редовни упражнения

Кой трябва да бъде изследван за колоректален рак и рак на дебелото черво?

The ACS препоръчва че хората със среден риск от тези видове рак трябва да бъдат поканени на лекар или медицински специалист да започнат скрининг за CRC и рак на дебелото черво на 45-годишна възраст. Няколко теста могат да се използват като част от скрининга за CRC и рак на дебелото черво.

Тези с по-висок риск може да се наложи лекар да започне скрининг за CRC и рак на дебелото черво по-рано. Това включва хора с наследствени генетични синдроми, които повишават риска, както и такива със силна лична или фамилна анамнеза за високорискови полипи, CRC или рак на дебелото черво.

Може ли да се излекува колоректален рак или рак на дебелото черво?

Както CRC, така и ракът на дебелото черво са много лечими, когато бъдат открити рано. В ситуации, когато ракът е малък и остава локализиран в дебелото черво или ректума, може да е възможно да се излекува ракът.

Може ли колоректален рак или рак на дебелото черво да се разпространи?

да Когато ракът се разпространи в по-отдалечени области на тялото, това се нарича метастази.

CRC и ракът на дебелото черво имат подобни общи метастатични места. Според Национален институт по ракатова са черният дроб, белите дробове и лигавицата на коремната кухина.

Може ли колоректален рак или рак на дебелото черво да се появи отново?

да Ако ракът се появи отново след лечение, това се нарича рецидив. Честотата на рецидиви и времето до рецидив са доста сходни при CRC и рака на дебелото черво.

Предишни изследвания са установили, че CRC се появява при 20 до 30% от хората. относно 30 до 50% на рецидиви се случват през първите 2 години след операцията, въпреки че времето до рецидив нараства, особено при хора с ректален рак.

Изследователите са изчислили, че 30 до 40% на рак на дебелото черво се повтаря. Повечето рецидиви се случват в рамките на 2 до 3 години след първоначалното лечение.

Долния ред

CRC е рак, който започва в дебелото черво или ректума. Междувременно ракът на дебелото черво е рак, който започва в дебелото черво.

Ракът на дебелото черво обикновено се поставя под чадъра на CRC. Това е така, защото ракът на дебелото черво и ракът на ректума имат голямо припокриване както биологично, така и в качества като симптоми и рискови фактори.

Има някои разлики между CRC и рак на дебелото черво, особено когато става въпрос за хирургично лечение. Това е така, защото видът на използваната операция може да зависи от това дали ракът е в дебелото черво или ректума.

Перспективата за хората с рак е най-добра, когато ракът бъде открит рано. Скринингът може да помогне за ранното откриване на тумори, така че е важно да говорите с лекар кога трябва да започне скринингът и какъв тип тест се препоръчва за вас.