Каква е препоръчителната възраст за преглед на простатата?

Прожекциите за рак са тестове, които лекарите могат да направят, за да открият рака, преди да се появят симптомите или преди да стане по-напреднал. Лекарите извършват прегледи на простатата, за да открият аномалии.

Простатната жлеза отделя течност, намираща се в спермата, течността, която пренася спермата. Простатата се намира точно под пикочния мехур пред ректума. Уретрата преминава от пикочния мехур през средата на простатната жлеза.

С възрастта на мъжете простатата може да се увеличи и да започне да причинява проблеми, включително рак на простатата.

В Съединените щати ракът на простатата е най-често рак при мъжете. Обикновено расте бавно и има малко ранни симптоми.

Езикът има значение

В тази статия говорим за прегледи на простатата за хора, на които е назначен мъж при раждането. Тук използваме „мъже“, за да отразим термин, който исторически е бил използван за определяне на пола на хората. Важно е да се отбележи, че не всеки, на когото е присвоен мъж при раждането, се идентифицира с етикета „мъж“.

Въпреки че се стремим да създаваме съдържание, което включва и отразява многообразието на нашите читатели, спецификата е ключова при докладването на участниците в изследването и клиничните открития.

Проучванията и проучванията, посочени в тази статия, не включват данни за или включват участници, които са били транссексуални, небинарни, несъответстващи на пола, genderqueer, agender или без пол.

На каква възраст мъжете трябва да преминат преглед на простатата?

Скринингът на простатата може да помогне на Вашия лекар да открие рак на простатата рано, но ще трябва да решите дали ползите от изследването надвишават рисковете. Обсъдете с Вашия лекар прегледите за рак на простатата.

Работната група за превантивни услуги на САЩ (USPSTF) сега препоръчва на мъжете на възраст от 55 до 69 години да решат сами дали да се подложат на скринингов тест за специфичен за простатата антиген (PSA), след като го обсъдят с лекаря си.

Той препоръчва скрининг за мъже на или над 70-годишна възраст.

The Американско дружество за борба с рака (ACS) настоятелно препоръчва никой да не се подлага на скрининг без обсъждане на „несигурностите, рисковете и потенциалните ползи от скрининга за рак на простатата“.

Фондацията за рак на простатата препоръчва на мъжете да практикуват прецизен скрининг и да се консултират с лекаря си, за да измислят персонален план за скрининг на рак на простатата, който е подходящ за тях.

Кога да започнете този разговор зависи от възрастта и рисковите фактори, които могат да увеличат риска от рак на простатата при мъжа. Ето общите препоръки:

Възраст 40: мъже, които имат фамилна анамнеза за рак на простатата или други видове рак при роднина от първа линия, чернокожи са или имат известни генетични мутации, които могат да увеличат риска от рак (като BRCA1 или BRCA2 мутация)
Възраст 45: мъже без известни рискови фактори

Скринингът на PSA трябва да се обмисли внимателно въз основа на продължителността на живота, съществуващите състояния, семейната история и етническата принадлежност. Страничните ефекти от някои лечения могат да намалят продължителността и качеството на живот.

Говорете с Вашия лекар за преглед на простатата, ако изпитвате симптоми на проблем с простатата, като често или болезнено уриниране или кръв в урината.

След тази дискусия, ако решите да си направите скрининг за рак на простатата, ACS препоръчва да си направите кръвен тест за простатен специфичен антиген (PSA).

Дигитален ректален преглед (DRE) също може да бъде част от вашия скрининг.

Последващи прегледи

Ако резултатите от вашето DRE са нормални, следващите ви стъпки ще зависят от вашата възраст, здраве и нива на PSA. Ако по време на редовен скрининг не се установи съмнение за рак на простатата, времето между следващите прегледи зависи от резултатите от кръвния тест за PSA. The ACS прави следните препоръки:

Мъже с ниво на PSA от по-малко от 2,5 нанограма на милилитър (ng/mL) може да се наложи повторно тестване само на всеки 2 години.
Мъже с ниво на PSA от 2,5 ng/mL или повече трябва да се изследва ежегодно.

Трябва ли да си направите преглед на простатата?

The ACS препоръчва на мъжете обстойно да обсъдят предимствата и недостатъците на прегледите на простатата със своя лекар, преди да вземат каквото и да е решение.

Това е така, защото прожекциите за рак на простатата имат както рискове, така и ползи.

Тъй като съществуват рискове (като свръхдиагностика), които могат да надхвърлят ползите, USPSTF препоръчва скрининг на простатата с кръвни тестове за мъже на 70 и повече години. Въпреки това, както при всеки тест, обсъдете с Вашия лекар дали това е подходящо за Вас.

Ранното откриване на някои видове рак може да улесни лечението и да подобри перспективите ви.

От 1990 г. рискът от смърт от рак на простатата в Съединените щати нараства слезе надолу. Не е ясно дали този спад е пряк резултат от прожекциите. Може също да отразява подобрени възможности за лечение.

Подготовка за преглед на простатата

Няма нищо специално, което трябва да направите, за да се подготвите за преглед на простатата. Уведомете Вашия лекар, ако имате анални фисури или хемороиди, тъй като DRE може да ги влоши.

Ако се подложите на скрининг за рак на простатата, вашият лекар вероятно ще назначи кръвен тест, така че информирайте лицето, което ви взема кръв, ако сте склонни към замайване.

Вашият лекар може да ви помоли да подпишете формуляр за съгласие, преди да извършите скрининг за рак.

Какво да очаквате по време на изпита

Можете да си направите преглед на простатата лесно и бързо в кабинета на Вашия лекар. Обикновено, за скрининг на рак на простатата, вашият лекар ще направи прост кръвен тест.

PSA кръвен тест

Кръвният тест за PSA измерва нивото на PSA в нанограми на милилитър. По-високите нива на PSA показват по-висок риск от рак на простатата.

Малко количество кръв се взема от вена на ръката и се използва за определяне на нивото на PSA.

DRE

Вашият лекар може също да избере да извърши DRE или дигитален ректален преглед. Преди да извършите този преглед, Вашият лекар ще Ви помоли да се преоблечете в рокля, като свалите дрехите си от кръста надолу.

По време на DRE, Вашият лекар ще Ви помоли да се наведете в кръста или да легнете на масата за изследване в поза на плода, с колене към гърдите. След това ще вмъкнат намазан с ръкавица пръст в ректума ви.

Вашият лекар ще усети нещо необичайно, като неравности или твърди или меки зони, което може да означава проблем. Вашият лекар може също така да усети дали простатата ви е увеличена.

DRE може да бъде неудобно, особено ако имате хемороиди, но не е прекалено болезнено. Ще продължи само няколко минути.

Резултати

Какво се случва, ако PSA е висок?

Нивото на PSA, което е повишено, може да показва рак на простатата, но може да показва и други състояния, като доброкачествена хиперплазия на простатата (ДПХ) или инфекции на простатата. Нивата на PSA могат да се повишат поради няколко фактора, включително възраст, инфекция, размер на простатната жлеза и др.

Ако вашият PSA е висок, Вашият лекар може да препоръча друг тест за PSA, за да потвърди броя и да продължи с редовни тестове за PSA и DRE изпити, които да наблюдавате във времето. Ако PSA продължава да се увеличава, Вашият лекар може да препоръча допълнителни изследвания и изображения.

Ненормален DRE

DRE е един от инструментите на Вашия лекар, който може да му помогне да открие няколко проблема с простатата и ректума, включително:

ДПХ
рак на простатата
необичайни образувания в ректума и ануса

Вашият лекар ще може незабавно да каже дали има някакви проблемни области, които може да изискват допълнителни изследвания.

Резултатите от DRE са нормални или необичайни, но лекарите обикновено разчитат на няколко различни теста, за да им помогнат да поставят диагноза рак на простатата.

Ако вашият лекар почувства нещо необичайно по време на DRE, той може да препоръча кръвен тест за PSA, ако вече не е направил това.

Ако имате необичаен DRE и високи нива на PSA, Вашият лекар може да препоръча допълнителни тестове, включително:

трансректален ултразвук
биопсия на простатата
MRI сканиране

Често задавани въпроси

Трябва ли да ака преди преглед на простатата?

Не е нужно да акате или да променяте навиците си в банята преди преглед на простатата. Ако трябва да използвате тоалетната или ако използването на тоалетната преди изпита ще ви направи по-удобно, можете.

Колко болезнен е прегледът на простатата?

Прегледът на простатата може да е неудобен, но не е известно, че е болезнен и не трябва да има продължителен дискомфорт след прегледа.

Може да изпитате желание за уриниране или кратък дискомфорт.

Мога ли сам да проверя простатата си?

Не се препоръчва да се опитвате сами да проверите простатата си.

Простатата е вътрешна жлеза и извършването на самоизследване може да причини вреда. За ваша безопасност прегледът трябва да се извърши от лицензиран медицински специалист.

Освен това професионалистът ще може по-добре да прецени дали има причина за безпокойство.

Ако имате фамилна анамнеза за рак, сте чернокожи или имате известни генетични мутации, започнете разговора с вашия лекар, за да видите дали скринингът за рак на простатата е добра идея, като започнете от 40-годишна възраст.

Дори и да нямате известни рискове, обсъдете тестването с Вашия лекар на 45-годишна възраст.

Изпитът ще се извърши в кабинета на Вашия лекар и обикновено включва прост кръвен тест. Когато е необходимо, може да се извърши DRE.

Ако някой или и двата ви скринингови теста за рак на простатата са ненормални, вие и вашият лекар ще обсъдите следващите стъпки.

Тези следващи стъпки ще зависят от вашата възраст, общо здравословно състояние и семейна история. По-инвазивното изследване носи повишен риск, който ще трябва да обсъдите с Вашия лекар.