Каква е връзката между хиперкалцемия и бъбречна недостатъчност?

Хиперкалцемия е, когато има твърде много калций в кръвта ви.

Нивата на калций в кръвта обикновено варират от 8,5–10,5 милиграма (mg) на децилитър (dL). Нивата на калций над това обикновено означават, че имате хиперкалцемия.

Симптомите на хиперкалциемия обикновено не се появяват, докато нивата на калций в кръвта не се подобрят по-висока от 12 mg/dL. Някои потенциални симптоми включват:

• умора
• летаргия
• храносмилателни симптоми като:
  • болка в корема
  • намален апетит

  • гадене и повръщане

  • запек
• увеличен обем на урината
• прекомерна жажда
• болка в костите
• камъни в бъбреците

Най-честите причини за хиперкалциемия са хиперпаратироидизъм, при който тялото ви произвежда твърде много паратиреоиден хормон (PTH) и рак. Заедно тези две причини отчитат 80–90% от всички диагнози хиперкалцемия.

Някои други по-рядко срещани причини за хиперкалцемия включват:

• грануломатозна болест, като саркоидоза или туберкулоза
• някои лекарства, като някои диуретици или литий
• твърде много витамин А, витамин D или добавки с калций

Бъбречната недостатъчност се случва, когато бъбреците ви вече не могат да филтрират отпадъците и излишната течност от кръвта. То може да бъде остро или хронично.

Острата бъбречна недостатъчност е внезапен епизод на бъбречна недостатъчност, който се развива за период от часове или дни. Бъбречната недостатъчност от хронично бъбречно заболяване (ХБН) се развива за по-дълъг период от време.

Някои общи симптоми и за двата вида бъбречна недостатъчност са:

• умора
• слабост
• намалено уриниране
• гадене или повръщане
• задух
• подуване на краката, глезените или стъпалата

Хората с ХБН може също да имат:

• сърбяща кожа
• нисък апетит
• нежелана загуба на тегло
• мускулни крампи
• затруднено заспиване

Сериозно заболяване или нараняване, определени лекарства и запушване на пикочните пътища са примери за неща, които могат да причинят остра бъбречна недостатъчност.

Диабетът и високото кръвно налягане са две от най-честите причини за ХБН.

да Хиперкалцемията може да увреди бъбреците и да доведе до бъбречна недостатъчност. Излишъкът на калций в кръвта може да намали филтриращата способност на бъбреците.

Повишаването на калция в кръвта може да го причини изградят в бъбречната тъкан, състояние, наречено нефрокалциноза. С течение на времето това може да доведе до увреждане и потенциална бъбречна недостатъчност.

Ефектите от хиперкалциемията също повишават риска от камъни в бъбреците. Камъните в бъбреците могат да блокират потока на урината и могат да увеличат риска от инфекция, като и двата фактора могат да допринесат за увреждане на бъбреците.

да това е също е възможно за бъбречна недостатъчност да доведе до хиперкалцемия. Това може да се дължи на ефектите на нещо, наречено минерално и костно разстройство при ХБН.

Хората с ХБН произвеждат по-малко хормон, който помага на тялото да абсорбира калций. Това води до ниски нива на калций в кръвта.

Когато тялото ви усети, че нивата на калций в кръвта са ниски, то освобождава ПТХ. Действията на ПТХ карат калций да се премести от костите ви в кръвния поток. Това може да доведе до повишаване на нивата на калций в кръвта.

Освен това, тъй като нивата на калций и витамин D могат да бъдат ниски при хора с ХБН, някои хора могат да приемат добавки. В някои ситуации, свръхдобавка с калций или витамин D може да доведе до хиперкалцемия

Диализа може да лекува хора с хиперкалцемия и бъбречна недостатъчност. Може да се използва или хемодиализа, или перитонеална диализа.

Диализата е процедура, която помага на бъбреците ви да филтрират кръвта и излишните течности от тялото ви. Също така може да помогне за възстановяване на баланса на минерали като калций.

Лекарят може да използва други възможни лечения. Те могат да зависят от фактори като причината за хиперкалцемия, вида на бъбречната недостатъчност и вашата възраст и цялостно здраве. Те включват:

• инфузия на физиологичен разтвор за увеличаване на уринирането и изхвърляне на излишния калций
• калцитонин, лекарство, което намалява нивата на калций в кръвта

• отстраняване на паращитовидната жлеза при хора с хиперпаратироидизъм

• бифосфонати за хиперкалцемия, причинена от рак

• стероиди за хиперкалцемия, причинена от твърде много витамин D

• оттегляне на лекарства или добавки, които допринасят за хиперкалцемия

Лечението често може да обърне острата бъбречна недостатъчност, дължаща се на хиперкалцемия. Въпреки това, хората, които са преживели остра бъбречна недостатъчност, имат повишен риск за развитие на ХБН в бъдеще.

Докато хиперкалциемията може да се управлява, увреждането на бъбреците не може да бъде обърнато, след като се случи.

Двете лечения за бъбречна недостатъчност при хора с късен стадий на ХБН включват диализа и бъбречна трансплантация. Коя опция за лечение ще препоръча лекарят зависи от много фактори, включително вашата възраст, цялостно здравословно състояние и предпочитания.

Бъбречната недостатъчност причинява ли хипокалцемия или хиперкалцемия?

Бъбречната недостатъчност може да доведе както до хипокалцемия, така и до хиперкалцемия. Най-общо казано, калциевият баланс при хора с бъбречна недостатъчност е нерегулиран.

Намалената бъбречна функция може да доведе до спад в нивата на калций в кръвта, причинявайки хипокалцемия. Отговорът на тялото към хипокалцемия или използването на твърде много добавки с калций или витамин D може на свой ред да доведе до хиперкалцемия.

Колко калций е твърде много?

Според Национални институти по здравеопазванегорните дневни граници на прием на калций за възрастни са 2500 mg за възрастни на възраст 19–50 години и 2000 mg за възрастни на 51 и повече години.

Какви други усложнения може да причини хиперкалциемията?

В допълнение към проблеми с бъбреците и бъбречна недостатъчност, хиперкалциемията може също да доведе до усложнения като:

• стомашни язви
• Панкреатит
• неравномерен сърдечен ритъм
• проблеми с нервната система, като изтръпване и изтръпване, проблеми с паметта и объркване
• депресия

Хиперкалцемия е, когато има твърде много калций в кръвта ви. Това обикновено се случва поради ефектите на хиперпаратироидизъм или рак. Хиперкалцемията може да увреди бъбреците и потенциално да доведе до бъбречна недостатъчност.

Можете също така да развиете хиперкалцемия, ако имате хронично бъбречно заболяване. Това обикновено се дължи на реакцията на тялото към ниски нива на калций в кръвта. Твърде много добавки с калций или витамин D също могат да причинят хиперкалцемия.

Ако имате хиперкалцемия и бъбречна недостатъчност, вашето лечение вероятно ще включва диализа и понякога други лечения. Докато лечението може да овладее симптомите на хиперкалциемия, веднъж настъпило увреждане на бъбреците, то не може да бъде обърнато.