Инсулт: причини, превенция

Общ преглед

Какво е инсулт?

Инсулт или „мозъчна атака“ възниква, когато кръвоносен съд в мозъка се блокира или спука. Мозъкът не може да съхранява кислород, така че разчита на мрежа от кръвоносни съдове, за да му осигури кръв, която е богата на кислород. Инсулт води до липса на кръвоснабдяване, което кара околните нервни клетки да бъдат отрязани от доставката им на хранителни вещества и кислород. Когато тъканта е прекъсната от доставката на кислород за повече от три до четири минути, тя започва да умира.

Видове инсулт

Инсултите могат да се проявят като хеморагични инсулти, исхемични инсулти или преходни исхемични атаки.

• Хеморагичен инсулт – Този тип инсулт се случва, когато отслабен кръвоносен съд в мозъка се спука. Кръвоизлив или кървене от кръвоносния съд се появява внезапно. Силата на кръвта, която излиза от кръвоносния съд, може също да увреди заобикалящата мозъчна тъкан. Хеморагичният инсулт е най-сериозният вид инсулт. Около 13% от всички инсулти са хеморагични. Има два вида хеморагичен инсулт: интрацеребрален и субарахноиден. Интрацеребралните кръвоизливи са по-чести и се появяват, когато се спука кръвоносен съд в дълбоката тъкан на мозъка. Субарахноидалните кръвоизливи обикновено се появяват, когато аневризма (пълна с кръв торбичка, издигната от артерия) се разкъсва и кърви в пространството между мозъка и черепа. Този вид хеморагичен инсулт най-често се причинява от високо кръвно налягане.
• Исхемичен инсулт – Този тип инсулт възниква, когато кръвоносен съд в мозъка развие съсирек и прекъсва кръвоснабдяването на мозъка. Кръвен съсирек, който се образува в кръвоносен съд в мозъка, се нарича „тромб“. Кръвен съсирек, който се образува в друга част на тялото, като шията или лигавицата на сърцето, и пътува до мозъка, се нарича „ембол“. Кръвните съсиреци често са резултат от състояние, наречено „атеросклероза“, натрупване на плака с мастни отлагания в стените на кръвоносните съдове. Около 87% от всички инсулти са исхемични. Лечението на исхемични инсулти зависи от това колко бързо след началото на симптомите жертвата на инсулт пристига в болницата. При пациенти, отговарящи на условията, може да се даде лекарство, наречено tPA (тъканен плазминогенен активатор). Това лекарство действа за разтваряне на съсирека и подпомага възстановяването на притока на кръв. При други пациенти специалистът по инсулт може да препоръча механична тромбектомия. Това е мястото, където специализиран лекар вкарва катетър през артерия в слабините нагоре през тялото до мозъка и използва устройство за извличане на съсиреци, за да хване съсирека и да го издърпа.
• Преходна исхемична атака (ТИА) — ТИА трябва да се третира толкова сериозно, колкото и инсулт. TIA има същите симптоми като инсулт, но те продължават само няколко минути или до 24 часа. За разлика от инсулта, TIA не убива мозъчните клетки, така че няма трайно увреждане на мозъка. TIA се счита за сериозен предупредителен знак за инсулт. Около 1 от 3 души, които имат ТИА, ще получат инсулт.