Има ли връзка между модафинил (Provigil) и контрол на раждаемостта?

Не всички форми на контрол на раждаемостта са засегнати, ако приемате модафинил.

Инжекцията Depo-Provera и вътрематочното устройство (IUD) обикновено са безопасни за употреба заедно с лекарството.

Но лекарите съветват да не използвате следните хормонални контрацептиви и модафинил:

• комбинирано хапче, включително хапчета с непрекъснат цикъл

• имплант
• минихапче
• кожен пластир
• вагинален пръстен

Тази информация до голяма степен идва от проучвания, тестващи ефектите на други ензимни индуктори върху контрацептивите. Но самият модафинил не е бил в центъра на широкомащабни проучвания.

Смята се, че модафинил не само намалява ефективността на контрола на раждаемостта, докато се приемат двете заедно. Може да повлияе на контрацепцията в продължение на 1 месец след като сте спрели приема на модафинил.

Също така е важно да разберете, че хормоналната спешна контрацепция също може да бъде засегната. Вместо да вземете хапче за спешна контрацепция, обикновено ще ви бъде предложена медна спирала.

Докато модафинил обикновено се използва за лечение на нарушения на съня като нарколепсия, той също се предписва не по предназначение за разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD).

Но потенциалните контрацептивни странични ефекти остават същите, независимо за какво може да приемате модафинил.

Дори хората, които използват лекарството извън лиценза като „интелигентно лекарство“, са били предупредени, че това може да направи техния контрол на раждаемостта по-малко ефективен.

Така че списъкът с безопасни контрацептиви не се променя. Придържайте се към инжекцията или IUD.

Ензимите могат да разграждат хормоните.

Така че, когато приемате ензим-индуциращо лекарство като модафинил, ензимната активност ще се увеличи в черния дроб.

Това означава, че контрацептивните хормони могат да се разпаднат по-бързо, правейки контрола върху раждаемостта потенциално по-малко ефективен, тъй като няма да продължи толкова дълго в тялото.

Ефективно, повече ензимна активност може да означава по-ниски нива на хормонални контрацептиви.

Ако дадено лекарство има предупреждение за репродуктивен потенциалще съветва медицинските специалисти, ако трябва да препоръчат тест за бременност или контрацепция преди, по време или след като пациентът приеме лекарството.

Те също така ще бъдат уведомени за всяко въздействие върху фертилитета, което лекарството може да има.

Модафинилът в момента не идва с такова предупреждение, каквото има ограничени доказателства за ефектите му върху бременността.

То е също неясен дали модафинил е причинил проблемите, които са открити, или дали откритията са просто съвпадение.

Може ли модафинил да повлияе на плодовитостта ви?

Нито едно изследване върху хора не е изследвало дали модафинил може да повлияе на плодовитостта. Но проучвания върху животни са разгледали тази област и не са открили проблеми с плодовитостта.

Въпреки това има съобщения за модафинил, засягащ фетусите в матката. Така че ще трябва да говорите с клиницист, ако сте бременна или планирате да забременеете и приемате модафинил.

Какво се случва, ако забременеете, докато приемате модафинил?

Модафинил може да означава по-висок риск от проблеми с развитието на плода, като вродени сърдечни заболявания и орофациални цепнатини.

Едно проучване установи, че 15% от бебетата, изложени на модафинил в матката, са родени с вродени малформации в сравнение с 3% от бебетата в общата популация.

Отделно проучване публикуван през 2020 г. установи подобен повишен риск от вродени малформации след експозиция на модафинил in utero през първия триместър.

Въпреки това, без повече изследвания, това е трудно е да се каже дали модафинилът причинява такива структурни различия.

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) казва, че „няма адекватни и добре контролирани проучвания на модафинил“ при бременни хора.

Но проучванията върху животни са установили, че модафинил може да повлияе на растежа и развитието на плода. FDA заявява, че модафинил трябва да се използва само по време на бременност, „ако потенциалната полза оправдава потенциалния риск за плода“.

Ако планирате да забременеете, вашият клиницист обикновено ще намери начин безопасно да спрете приема на модафинил.

Какво ще кажете за други стимулиращи лекарства – влияят ли изобщо върху ефикасността на контрола на раждаемостта?

Други лекарства, които повишават активността на чернодробните ензими, биха могли по подобен начин да повлияят на хормоналния контрол на раждаемостта.

Списъкът може да включва някои барбитурати, противогъбични лекарства и лечения за ADHD.

Но все още няма много изследвания, които да докажат това, така че лекарите все още не са наясно.

Модафинил може да намали ефективността на някои контрацептиви и може да повлияе на развитието на плода.

Ако приемате модафинил или скоро може да ви бъде предписано лекарството, важно е да обсъдите контрола на раждаемостта с вашия медицински специалист и да го уведомите, ако искате да забременеете.

Те ще могат да намерят най-безопасния и ефективен контрол на раждаемостта за вас. Освен това те могат да ви разкажат за рисковете от лекарства по време на бременност и да намерят по-безопасна алтернатива, ако е необходимо.

Лорън Шарки е базирана в Обединеното кралство журналистка и авторка, специализирана в проблемите на жените. Когато не се опитва да открие начин да прогони мигрената, може да бъде намерена да разкрива отговорите на вашите дебнещи въпроси за здравето. Тя също е написала книга, представяща профили на млади жени активистки по целия свят и в момента изгражда общност от такива съпротивители. Хвани я Twitter.