Идентифициране и лечение на кисти на панкреаса

Какво е киста на панкреаса?

Панкреасът е голям орган зад стомаха, който е важен компонент от храносмилателния процес. Той създава хормони, като инсулин, за да контролира кръвната захар, както и ензими, които помагат за разграждането на храната в тънките черва.

Кисти на панкреаса са джобове с течност, които са върху или в панкреаса ви. Те могат да бъдат трудни за диагностициране, тъй като имат минимални симптоми. Те често се откриват случайно при провеждане на тест за изображение (като CT сканиране) за друг проблем.

Според клиниката Майо по-голямата част от кистите на панкреаса не са ракови.

Псевдокисти на панкреаса

Често в резултат на панкреатит или нараняване на корема, псевдокиста на панкреаса се образува от колекция от тъкани и течности, които са различни от тъканта в истинската киста. Псевдокиста е по-малко вероятно да бъде злокачествена (ракова), отколкото истинската киста.

Какви са симптомите?

Кисти на панкреаса обикновено не показват много симптоми. В редките случаи, когато го правят, симптомите могат да включват:

• постоянна болка в корема
• усещане за маса в горната част на корема

• повръщане или гадене

Ако имате треска в допълнение към тези симптоми (особено постоянна коремна болка), незабавно се свържете с Вашия лекар, тъй като това може да е признак на инфекция с кисти на панкреаса.

Друго рядко усложнение, което може да възникне, е спукана киста или разкъсана псевдокиста. Течността, която се отделя, може да причини масивно вътрешно кървене и инфекция на коремната кухина. Потърсете незабавно спешна помощ, ако изпитвате някой от признаците на шок или вътрешно кървене, като например:

• силна болка в корема
• припадък или липса на съзнание
• ускорен или слаб пулс
• повръщане на кръв

Видове кисти на панкреаса

Има два основни типа кисти на панкреаса: серозни и муцинозни. Основната разлика между тях е вида на течността, която съдържат. Серозните кисти имат тънка течност, докато муцинозните кисти имат по-лепкава и по-гъста течност.

Вашата възраст, пол и характеристиките на кистата помагат да се определи какъв тип киста е вероятно да имате.

По-голямата част от панкреасните кисти са неракови (доброкачествени), но има няколко муцинозни кисти, които могат да бъдат по-притеснителни. Това включва:

• Муцинозната кистозна неоплазма (MCN) се среща главно при жени и съдържа тъкан на яйчниците.
• Интрапапиларните муцинозни неоплазми на главния канал (IPMN) включват главния канал на панкреаса и съдържат чревни въси (малки издатини, които приличат на пръсти).

Рискови фактори и причини

Въпреки че основната причина за кисти на панкреаса е неизвестна, има няколко рискови фактора, включително:

• Болест на фон Хипел-Линдау. Това генетично заболяване засяга панкреаса.
• Панкреатит. Когато ензимите, които помагат за храносмилането, са активни преждевременно, това може да доведе до дразнене на панкреаса, което може да доведе до кисти.
• Жлъчни камъни и тежка употреба на алкохол. И двете са рискови фактори за панкреатит, така че от своя страна те са рискови фактори за панкреасни кисти.
• Нараняване на корема. По-вероятно е да се образуват кисти след коремна травма, като например след автомобилна катастрофа.

Как да лекувам или предотвратявам киста на панкреаса?

Има няколко неинвазивни лечения за кисти на панкреаса, като единствената реална възможност е внимателното изчакване. Това е така, защото една доброкачествена киста, дори и голяма, не се нуждае от никакво лечение, стига да не ви безпокои. Все пак трябва да наблюдавате внимателно за всички признаци или симптоми, които възникват.

По-инвазивните възможности за лечение включват:

• Дренаж. При тази процедура ендоскоп (малка тръба) се поставя в устата ви и се насочва към тънките черва. Малката тръба съдържа ендоскопски ултразвук, заедно с игла за източване на течност от кистата. В някои случаи дренажът през игла в кожата ви може да е единствената жизнеспособна опция.
• Операция на кисти на панкреаса. Тази хирургична опция се използва предимно за увеличени, болезнени или ракови кисти на панкреаса.

Има няколко стъпки, които можете да предприемете, за да предотвратите повторното появяване на киста на панкреаса, включително:

Избягване на панкреатит

Панкреатитът обикновено е резултат от камъни в жлъчката и/или тежка употреба на алкохол.

• Премахването на жлъчния мехур може да намали риска от панкреатит при хора с камъни в жлъчката.
• Намаляването на консумацията на алкохол може да намали риска от панкреатит.

Друга причина за панкреатит е хипертриглицеридемията. Ако имате това разстройство, имате по-високо от нормалното ниво на триглицеридите. Повишените триглицериди над 1000 mg/dL увеличават риска от панкреатит. Хипертриглицеридемията е третата най-честа причина при остър панкреатит след камъни в жлъчката и алкохол.

Хипертриглицеридемията може да бъде генетична (първична) или да се дължи на други причини (вторична), като диабет, лекарства, алкохол или бременност.

Следвайки диета с ниско съдържание на мазнини

Ограничаването на дневния прием на мазнини до 30 до 50 грама също може да намали риска от кисти на панкреаса. Диетата с ниско съдържание на мазнини включва:

• печено, печено, печено на скара или задушено месо
• нискомаслени или обезмаслени млечни продукти
• алтернативи на месо и млечни продукти (като бадемово мляко, тофу)
• цели зърна
• плодове, с изключение на авокадото
• зеленчуци
• да се избегне

Също така трябва да избягвате сладките газирани напитки и напитки със сметана (като яйчен сняг) и пържени храни (включително пържени зеленчуци).

Ако се притеснявате за потенциална киста на панкреаса, свържете се с Вашия лекар. Заедно с прегледа на вашата медицинска история, те могат да извършат редица тестове, включително компютърна томография, MRI сканиране и ендоскопски ултразвук.

След тестване Вашият лекар може да вземе проба от течността, за да определи дали клетките са ракови или не. Също така е важно да се отбележи, че кисти могат да се върнат, ако имате продължаващ случай на панкреатит.