Защо ADHD е недостатъчно диагностициран при жените – и какво можем да направим за него

ADHD при жените

Разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD) е неврологично разстройство, което често се проявява в детството. Хората с разстройство може да им е трудно да се съсредоточат върху задачи, цели и дейности и да контролират импулсивното поведение.

Хората често получават диагноза ADHD по време на детството, но ефектите му могат да продължат през целия живот на зряла възраст. ADHD се диагностицира по-често при момчета, но много момичета и жени са недостатъчно диагностицирани.

Момчетата ли се диагностицират с ADHD повече от момичетата?

В ерата на нарастващата осведоменост за разликата в заплащането и социалните неравенства, изследователите отделят повече енергия за здравните различия като тази. Момчетата все още получават диагнози ADHD много по-често от момичетата, според Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) — 12,9 процента в сравнение с 5,6 процента.

Просто момчетата имат ADHD по-често от момичетата? Или културата около изследванията, диагностиката и лечението на заболяването е силно изкривена към момчетата? Изследователите осъзнават, че е по-сложно от това.

Много момичета с недиагностициран ADHD израстват, чувайки неправилно етикетирани като „космически“, „прекалено приказливи“ и „неорганизирани“.

Като тийнейджъри те могат да изостават в академичното си развитие, въпреки че техните разочаровани родители и учители знаят, че тези млади жени са интелигентни и способни. И в зряла възраст мнозина все още имат проблеми с увеличените отговорности и различни роли.

Разликата в степента на диагностициране и произтичащия от това достъп до лечение може да има значително въздействие върху жените с ADHD. Това се отразява на начина, по който те се ориентират в живота си, развиват самочувствието си и изграждат взаимоотношения.

Как се диагностицира ADHD при жените?

Причините, поради които момчетата с ADHD са по-склонни да получат диагноза, отколкото момичетата, са разнообразни и сложни. Ето само някои от основните фактори:

  • Доскоро повечето проучвания се фокусираха върху момчетата, така че се знае повече за това как момчетата изпитват ADHD и как разстройството оформя живота им.
  • ADHD се проявява различно при различните хора. Полът и хормоните могат да повлияят кои симптоми са доминиращи.
  • Сексуалните норми могат да принудят момичетата да маскират и скриват симптомите на ADHD. Стереотипите около чистотата, организираността, сътрудничеството, спазването и социалното поведение могат да насърчат момичетата и жените да отричат ​​или компенсират симптомите на ADHD в класните стаи и семейните структури.
  • А проучване от 2019 г установи, че половите различия в симптомите също могат да попречат на учителите да разпознаят симптомите на ADHD при момичета. Тъй като симптомите могат да бъдат по-фини при момичетата, здравните лекари може да са по-малко склонни да диагностицират момичета с ADHD, освен ако не показват и симптоми на емоционални разстройства.
  • Според а Преглед на изследването от 2014 гмедицинските специалисти може да са по-склонни да лекуват тревожност и депресия при момичета, без да разпознават съвместно съществуването на ADHD.

За да получи диагноза ADHD, човек трябва да има поне шест от девет основни симптома, изброени в „Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, 5-то издание (DSM-5)“ на Американската психиатрична асоциация за конкретен тип ADHD.

Тези симптоми трябва да присъстват и да нарушават ежедневния живот в продължение на най-малко 6 месеца и в повече от една обстановка – у дома и в училище, например.

Видове ADHD и симптоми при жените

ADHD е състояние на психичното здраве, което засяга способността за извършване на някои или всички от тези задачи:

  • обръщане на внимание, фокусиране или концентриране за продължителни периоди
  • забелязвайки някои подробности
  • разбиване на дейности и цели на стъпки или етапи
  • оставайки организирани
  • управление на графици
  • запомняне на неща
  • седнал неподвижно
  • управление на импулси

Видове

Хората с ADHD обикновено имат симптоми, които попадат в една от трите категории.

Невнимателен

Следните са признаци на невнимателен ADHD:

  • затруднено концентриране
  • лесно се разсейва
  • редовно допускане на небрежни грешки
  • често губи необходимите вещи

Хиперактивно-импулсивно

Хиперактивността-импулсивността се проявява по следните начини:

  • безпокойство
  • затруднено оставане в седнало положение
  • прекомерно говорене
  • чести прекъсвания по време на разговор

Комбиниран

Комбинацията от невнимателни и хиперактивно-импулсивни симптоми характеризират комбинирания ADHD.

А проучване от 2019 г предполага, че момичетата могат да бъдат недостатъчно диагностицирани, защото често имат повече симптоми на невнимателен ADHD, отколкото на хиперактивно-импулсивен ADHD.

Тъй като симптомите на хиперактивно-импулсивния ADHD могат да бъдат по-силни и по-разрушителни, сравнително тихата разсейване на невнимателния ADHD не привлича вниманието на родителите, учителите и здравните специалисти толкова лесно.

Как сексът влияе върху симптомите на ADHD

Симптомите на ADHD варират от човек на човек. Обобщения, основани на пола или пола, не винаги са полезни, за да се гарантира, че всеки човек получава правилната грижа.

Ето какво разкриха последните изследвания за различията между половете в симптомите на ADHD.

ADHD и хормони

И при двата пола промените в нивата на хормоните могат да повлияят на симптомите на ADHD. Независимо от техния пол, определен при раждането, хората могат да изпитат промяна в симптомите около пубертета, когато половите хормони влияят върху физическите симптоми и поведение. Флуктуиращите хормони могат да повлияят на симптомите по други начини:

  • Експерти в а изявление за 2020 г се съгласиха, че нивата на хормоните по време на бременност и менопауза също могат да увеличат симптомите.
  • А малко проучване от 2017 г установи, че невниманието може да се увеличи след фазата на овулация на вашия менструален цикъл.
  • Промените в нивата на естроген през цикъла ви могат да увеличат симптомите на ADHD, особено при жени с ADHD, които могат да изпитат повече импулсивност.

Психологически и емоционални ефекти на ADHD върху жените

  • А Преглед на изследването от 2014 г на момичета с ADHD показват, че тяхното самочувствие често е по-ниско от момчетата с ADHD – дори и в зряла възраст.
  • Изследване от 2016 г Сравняването на момичета, които имат ADHD с момичета, които нямат ADHD, предполага, че тези с ADHD често имат повече конфликти в социалните си взаимоотношения, отколкото тези без ADHD.
  • А Проучване от 2017 г на жените и момичетата предполага, че жените с диагноза ADHD имат по-висок риск от изпитване на симптоми на депресия, тревожност и хранителни разстройства. Освен това, гранично личностно разстройство е по-вероятно да се съобщава при жени, които преди това или едновременно са диагностицирани с хиперактивно-импулсивен тип ADHD.

Възможности за лечение

Няма пълно излекуване на ADHD. Но има няколко мерки, които да помогнат за намаляване на въздействието на ADHD върху хората, които живеят с него.

1. Медикаменти

Когато децата и тийнейджърите диагностицират ADHD, лекарите често предписват стимуланти или нестимуланти, за да управляват симптомите и да подобрят функционирането.

2. Психотерапия

А изявление за 2020 г от здравни експерти препоръчват на момичетата и жените да говорят с терапевти за допълнителни рискове, пред които биха могли да се сблъскат в резултат на ADHD.

Експертите добавиха, че момичетата и жените с ADHD са по-склонни да развият проблеми с употребата на вещества, поведение, което увеличава вероятността от отрицателни резултати, нарушено хранене и самонараняване.

3. Когнитивно-поведенческа терапия

Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) може да помогне на хората с ADHD да идентифицират модели на поведение и мислене, които влошават симптомите или нарушават изпълнителната функция. Лечението помага на хората да развият умения за справяне и да направят корекции в това как се чувстват и се държат.

С течение на времето това може да помогне за намаляване на въздействието на ADHD върху ежедневния живот.

А Проучване от 2021 г проучи възможността за провеждане на CBT чрез базиран на приложение чатбот. Това би могло да подобри достъпността и да помогне на хората с ADHD да преодолеят пречките във времето или разходите за получаване на грижите, от които се нуждаят.

4. Обучение за социални умения

ADHD може да повлияе негативно на взаимоотношенията и социалните взаимодействия на човек. Жените, които все още нямат диагноза или са получили такава по-късно в живота, може да се затруднят да се приспособят.

Поради тази причина обучението на хора с ADHD в социални умения може да им помогне да намерят по-гладка интеграция и да подхранват взаимоотношенията.

Въпреки това, не винаги е ефективен в клинични условия.

А преглед за 2017 г установи, че обучението на хора с ADHD за умения за истински взаимодействия може да бъде по-ценно за техния напредък. Прегледът също така предполага, че обучението на връстници и членове на семейството за начина, по който ADHD работи и засяга социалната интеграция, може да им помогне да се съобразят с нуждите на индивида.

5. Образование относно ADHD

Обучението на момичета и жени за ADHD може да им помогне да избегнат:

  • чувстват срам и обвиняват себе си
  • търсят стимулация, която може да им повлияе негативно
  • умения за справяне, които могат да причинят повече вреда, отколкото полза

Как полът и полът могат да повлияят на лечението на ADHD

А Преглед на изследването за 2020 г показа, че лекарите рутинно предписват лекарства по-рядко за лечение на момичета с ADHD, отколкото момчетата.

Тази разлика в цените на рецептите понякога е изненадваща. В същото проучване установи, че както стимулиращите, така и нестимулантните лекарства подобряват повечето симптоми при момичетата толкова, колкото и при момчетата – или дори повече.

Отново е възможно да се припишат тези различия на поведенческите различия между момичетата и момчетата, които могат да накарат момчетата да получават лечение по-често от момичетата.

При възрастни процентите на рецептите са по-равни. Жените все още получават по-малко лекарства от мъжете, но разликата не е толкова драматична.

Трябва да се проведат повече изследвания, които да изследват разликите в начина, по който различните тела обработват лекарствата за ADHD и как нарастващите и падащите хормони променят ефективността на лекарствата.

Например, а Проучване от 2007 г показа, че стимулантните лекарства „изливат“ по-рано през деня при момичетата. Разбирането на тези различия може да помогне на лекарите да приспособят лечението към това, от което се нуждае всяка жена.

Защо е важна ранната и точна диагноза

Когато ясната диагноза и ефективното лечение се забавят, хората могат да получат по-лоши резултати през целия си живот. Те включват:

  • по-малко академични и кариерни постижения
  • повече тревожност и депресия
  • повече конфликти в отношенията
  • по-ниско самочувствие
  • физически симптоми като главоболие и коремен дистрес
  • проблеми със съня
  • по-високи разходи за здравеопазване

Долния ред

Момичетата и жените често са недостатъчно диагностицирани или неправилно диагностицирани, когато става въпрос за ADHD.

Може да е, защото са станали добри в компенсирането или маскирането на симптомите си. Или може да се окаже, че родителите, учителите и здравните специалисти не разпознават симптомите на невнимание толкова лесно, колкото по-буйните и разрушителни симптоми.

Жените също са по-склонни да:

  • изпитват промени в симптомите поради колебания на хормоните
  • развиват тревожни разстройства и депресия поради ADHD
  • имат по-ниско самочувствие и по-висок конфликт във взаимоотношенията поради ADHD

Тъй като повече изследвания се фокусират върху преживяванията на жените с ADHD, жените могат да очакват лечения, които работят по-ефективно за тях като индивиди.

Засега ето нещо за обмисляне.

Ако имате ADHD, не си мързелив. Не си разпръснат. Като 4,4 процента от възрастните, съобщени от NIMH в САЩ, имате психично състояние което прави обръщането на внимание, противопоставянето на импулси, подготовката, организирането и изпълнението на задачи предизвикателни или понякога невъзможни.

Получаването на правилния вид лечение може да бъде като обръщане на гоблен, обърнат нагоре. Плетката от възли и нишки може да започне да придобива красив, цветен смисъл.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss