През годините научните изследвания показват, че цветнокожите хора се сблъскват с различия в здравните грижи и намален достъп до качествени грижи в сравнение с белите хора.
Диагностиката и лечението на мигрена не е изключение.
Уейд М. Купър, DO, директор на Клиниката за главоболие и невропатична болка в университета в Мичиган, каза пред Healthline, че мигрената е недостатъчно диагностицирана като цяло, но особено в цветните общности.
Черните, местните и цветните хора (BIPOC) също може да е по-малко вероятно да получат лечение за симптоми на мигрена.
„Болката на малцинствата не се оценява и не се уважава“, обясни защитникът на мигрената Ронета Стоукс, която сама преживява епизоди на мигрена.
Различия в здравните грижи при мигрена
Мигрената често се смята за състояние, което изпитват предимно бели жени. Но хората от BIPOC, живеещи в Съединените щати, са също толкова склонни да изпитат епизоди на мигрена, колкото и белите хора, живеещи в страната.
едно
- 17,7 процента от индианците
- 15,5 процента от белите
- 14,5 процента от латиноамериканците
- 14,45 процента от чернокожите
- 9,2 процента от азиатците
Жените във всички групи са били приблизително два пъти по-склонни от мъжете да живеят с мигрена.
Въпреки че степента на разпространение е сходна за мигрена, по-стара
Според
- докладвайте епизоди на главоболие, които са по-чести и тежки
- главоболието им не е диагностицирано или лекувано (или и двете)
- да преустановят лечението преждевременно, независимо от способността им да си позволят лекарства
Стигма при мигрена
Различията в грижите за мигрена започват с фалшиви вярвания за самото състояние.
Мигрената често се счита за „невидимо заболяване“, без очевидни причини или външно видими симптоми.
„Ефектите от мигренозния пристъп са до голяма степен вътрешни: силна главоболие, умствена мъгла, гадене и чувствителност към светлини и звуци“, каза за Healthline Кевин Ленабург, изпълнителен директор на Коалицията за пациенти с главоболие и мигрена (CHAMP).
„Изчислено е, че по-малко от половината от всички хора с мигрена са наясно с диагнозата си“, каза Върнън Уилямс, доктор по медицина, спортен невролог, специалист по управление на болката и основателят директор на Центъра за спортна неврология и медицина на болката в Cedars. – Институт Синай Керлан-Джоб в Лос Анджелис.
„С други думи, хората имат главоболие, което отговаря на клиничните критерии за мигрена, но не знаят“, добави той.
Уилямс каза, че мигрената често се диагностицира погрешно или погрешно се приписва на различни причини, като синусово или тензионно главоболие. В някои случаи, каза той, хората не смятат, че симптомите им са достатъчно тежки, за да бъдат мигрена, просто защото нямат обезсилваща болка или гадене.
Погрешни схващания за цветнокожите с мигрена
BIPOC може да е особено вероятно да изпита мигренозна стигма.
Проучване от 2016 г. добави към годините изследвания, които предполагат, че значителен брой бели студенти по медицина и резиденти приемат фалшиви вярвания за биологичните различия между черните и белите хора и тяхната толерантност към болка.
Това може да накара някои лекари да оценят болката като по-ниска сред чернокожите пациенти, отколкото белите пациенти. едно
Някои лекари може дори да стереотипизират цветнокожите хора, търсещи грижи за мигрена.
„Когато малцинствата търсят грижа за болка, има стигма, че може да търсят опиатни лекарства“, каза Купър.
Подобно пристрастие има ясни последици за лечението на мигрена.
„Цветнокожите хора рутинно се уволняват или симптомите им се намаляват до минимум поради различни културно свързани причини“, каза Уилямс пред Healthline.
Стоукс добави: „Малцинствата са научени, че никой няма да повярва на болката ви. Упори се и ще се оправиш, или престани да бъдеш мързелив.“
Тази стигма се проявява ежедневно на работа и у дома.
„Ако кажем, че не се чувстваме добре или не можем да изпълним дадена задача, ни гледат със страничен поглед или шепнат от колеги. Семейството може да си помисли, че се опитваме да се измъкнем от нещата“, каза Стоукс.
Липса на качествен достъп до здравни грижи
Купър обяснява, че достъпът до здравни грижи също играе роля в различията.
„Ако нямате достъп, никога няма да имате възможност да говорите с лекар за мигрена“, каза той.
Достъпът до грижи често започва със способността за плащане. А в Съединените щати BIPOC е по-малко вероятно да имат здравно осигуряване, отколкото белите хора.
Доклад за преброяване на населението в САЩ установи, че през 2018 г. 94,6% от белите, които не са испанци, са имали здравно осигуряване. Това е по-високо от процента на покритие за азиатците (93,2 процента), чернокожите (90,3 процента) и испанците (82,2 процента).
Нещо повече, BIPOC няма достъп до цветни лекари, каза Уилямс пред Healthline. Въпреки че черните хора съставляват 13,4% от общото американско население, само 5% от лекарите са чернокожи.
Това създава усещането, че здравната система до голяма степен се управлява от бели лекари. Това може да помогне да се обясни защо цветнокожите отчитат по-ниски нива на доверие в медицинската общност от белите хора, каза Купър.
Липсата на достъп до чернокожи лекари може дори да повлияе негативно на диагнозите мигрена, каза Уилямс.
Различните житейски и културни преживявания могат да повлияят на комуникацията между лекар и пациент, което е от решаващо значение за правилното диагностициране на мигрена. Например начинът, по който хората изразяват болката вербално и невербално, може да се различава.
„Мигрената се пренебрегва в Черната общност. Няма достатъчно групи, които подкрепят общността на BIPOC“, каза Стоукс. „Към кого можем да се обърнем, когато търсим помощ? Здравните специалисти не разбират пълния обхват на мигрената, нито как тя се отразява на ежедневния ни живот.“
Как да се застъпим за грижа за мигрена
Първият начин да започнете да променяте неравенствата в здравеопазването е да говорите за тях и да работите за системна промяна. Можете да започнете, като намерите и подкрепите организация, която се застъпва за хора с мигрена.
„За да преодолеем стигмата срещу мигрената, трябва да направим 40-те милиона американци с тази невидима болест по-видими за политиците, доставчиците на здравни услуги и обществото като цяло“, каза Ленабург.
Стоукс, например, участва в консултативния съвет на CHAMP за различията в главоболието (DiHAC). Групата обединява лидери на организации за застъпничество на пациенти, хора, които изпитват главоболие, и доставчици на здравни услуги, за да помогнат за постигането на расово равенство в медицината за главоболие.
„Ако ние не се застъпваме за себе си, кой ще го направи?“ каза Стоукс. „Като малцинства трябва да ценим собственото си здравеопазване, както правим живота си. Трябва да научим бъдещите поколения, че ние сме също толкова важни, колкото и човекът отляво или отдясно.“
Застъпничеството на Стоукс започна с споделянето на опита си с мигрена. Тя се надява, че това ще помогне на хората да разберат и да повярват в необходимостта от застъпничество и информираност за мигрената.
„Исках да насърча другите да излязат извън зоната си на комфорт“, каза тя.
За съжаление погрешните схващания няма да се променят за една нощ. Но ако сте цветнокож, все пак можете да предприемете стъпки, за да се застъпите за собствените си грижи.
Ако е възможно, потърсете доставчици на здравни услуги, които имат опит в работата с цветни хора, за да обсъдят мигрената с вас. И потърсете лекар, който е специализиран в лечението на мигрена.
Също така е важно да се подготвите за срещите с лекар. Купър предлага създаване на списък с въпроси и документиране на скорошната ви история на главоболие.
Тъй като мигрената често се бърка с „нормална“ болка при главоболие, опитайте се да опишете симптомите, които са уникални за мигрената. Те могат да включват:
- продължителност на мигренозните епизоди
- чувствителност към светлина и миризма
- гадене
„Превключете разговора в диалог с факти: Ето моите симптоми и искам да знам как да се оправя от това“, каза Купър.
За цветнокожите хора фокусирането върху общите симптоми, а не само върху болката, може да помогне за разсейване на стигмата и подобряване на комуникацията с лекарите.
Първият червен флаг за всеки, който търси грижи за епизоди на мигрена, е медицински специалист, който изглежда незаинтересован или пренебрежителен и не осъществява контакт с очите или не обръща внимание, обясни Купър.
„Ще разберете, че някой приема мигрената сериозно, когато ви попита как се отразява на живота ви“, каза Купър. Той добави, че Вашият лекар трябва да задава въпроси като „Рядко ли е досада, или наистина отнема време от семейството или работата си?“
Ако не смятате, че вашият медицински специалист подкрепя вашите нужди, помолете семейството или приятелите ви за направление към друг лекар.
Мигрената е истинско състояние и никога не трябва да се чувствате отхвърлени поради болка или други симптоми.
Въпреки че изчислените нива на мигрена в общностите на BIPOC са подобни на тези сред белите хора, цветните хора е по-малко вероятно да бъдат диагностицирани и лекувани за мигрена.
Това може да се дължи на проблеми, включително липса на достъп до качествени грижи, стигма на мигрената, различия в здравните грижи и погрешни схващания за мигрената при хора с цвят на цвят.
Можете да помогнете за постигането на по-равностойно здравеопазване за мигрена, като подкрепяте организации, които се застъпват за намаляване на стигмата около мигрената, както и за точната диагноза или лечение на мигрена при хора с цвят на цвят.
Ако живеете с епизоди на мигрена, можете също да се застъпите, като отворите диалога за мигрена. И ако смятате, че лекар не поддържа вашите нужди от мигрена, не се колебайте да намерите нов доставчик.
Discussion about this post