Какво е крайният диастолен обем?
Краен диастоличен обем на лявата камера е количеството кръв в лявата камера на сърцето точно преди сърцето да се свие. Докато дясната камера също има краен диастоличен обем, това е стойността за лявата камера и как тя се отнася към ударния обем, която служи като важно измерване за това колко добре работи сърцето.
Сърцето е изградено от четири камери. Дясното предсърдие се свързва с дясната камера и придвижва кръвта от тялото към белите дробове за оксигенация. След това кръвта от белите дробове се връща в сърцето през лявото предсърдие. След това кръвта отива в лявата камера, където се изстисква от сърцето, за да достави кислородна кръв през тялото.
Когато вентрикулите на сърцето се притискат, за да придвижат кръвта напред, това е известно като систола. Диастолата, от друга страна, е когато вентрикулите се отпускат и се пълнят с кръв. Кръвното налягане е измерване на наляганията в лявата страна на сърцето по време на систола и диастола. Ако сърцето работи ефективно, то премества голяма част от кръвта в вентрикулите си напред, когато се стиска. В този случай, когато вентрикулите се отпуснат, в сърцето не остава много кръв.
Как увеличаването на крайния диастоличен обем се отразява на сърцето?
Крайният диастоличен обем на лявата камера често се счита за същия като преднатоварването. Това е количеството кръв, което вените връщат към сърцето преди контракция. Тъй като няма истински тест за предварително натоварване, лекарите могат да изчислят левия крайен диастоличен обем като начин за оценка на преднатоварването.
Лекарите използват крайния диастолен обем плюс крайния систолен обем, за да определят измерване, известно като ударен обем. Ударният обем е количеството кръв, изпомпвана от лявата камера при всеки удар на сърцето.
Изчисляването на ударния обем е:
ударен обем = краен диастолен обем – краен систолен обем
За мъж със среден размер крайният диастоличен обем е 120 милилитра кръв, а крайният систоличен обем е 50 милилитра кръв. Това означава, че средният ударен обем за здрав мъж обикновено е около 70 милилитра кръв на удар.
Общият обем на кръвта също влияе върху това число. Общият кръвен обем на тялото варира в зависимост от размера, теглото и мускулната маса на човека. Поради тези причини възрастните жени са склонни да имат по-малък общ обем на кръвта, което води до малко по-нисък краен диастоличен и краен систолен обем в сравнение с възрастни мъже.
Крайният диастоличен обем на човек има тенденция да намалява с възрастта.
Лекарят може да изчисли тези обеми чрез няколко диагностични теста, като например:
-
Катетеризация на лявото сърце. Катетърът се вкарва през кръвоносен съд и в сърцето, което позволява на лекаря да извършва различни процедури за диагностициране на сърдечен проблем.
-
Трансезофагеална ехокардиограма (TEE). Специален тип сонда се предава надолу в хранопровода, за да създаде изображения отблизо на сърдечните камери, особено на сърдечните клапи.
- Трансторакална ехокардиограма (ТТЕ). Звуковите вълни създават образи на сърцето ви чрез устройство, наречено трансдюсер.
Информацията от тези тестове може да даде разбиране за това колко добре работи сърцето.
Ударният обем е част от друго изчисление на сърдечната функция, известно като сърдечен дебит или колко кръв изпомпва сърцето всяка минута. Сърдечният дебит се изчислява чрез умножаване на сърдечната честота и ударния обем.
Работата на крайния диастоличен обем също се описва от закон, известен като механизма на Франк-Старлинг: Колкото повече се разтягат влакната на сърдечния мускул, толкова по-силно ще се стиска сърцето. Сърцето може да компенсира доста време, като стиска по-силно. Въпреки това, по-силното стискане може да доведе до удебеляване на сърдечния мускул с течение на времето. В крайна сметка, ако сърдечният мускул стане твърде дебел, мускулът вече не може да се свива.
Какви състояния влияят на крайния диастоличен обем?
Има редица състояния, свързани със сърцето, които могат да причинят увеличаване или намаляване на крайния диастоличен обем.
Прекалено разтегнат сърдечен мускул, известен като разширена кардиомиопатия, може да повлияе на крайния диастоличен обем на човек. Това състояние често е резултат от сърдечен удар. Увреденият сърдечен мускул може да стане по-голям и гъвкав, неспособен да изпомпва правилно кръвта, което може да доведе до сърдечна недостатъчност. Тъй като вентрикулът се разширява повече, крайният диастоличен обем се увеличава. Не всички хора със сърдечна недостатъчност ще имат по-висок от нормалния краен диастоличен обем, но много ще имат.
Друго сърдечно заболяване, което променя крайния диастолен обем, е сърдечната хипертрофия. Това често се случва в резултат на нелекувано високо кръвно налягане. В този случай камерите на сърцето стават по-дебели, принуждавайки се да работят по-усилено срещу високо кръвно налягане. Първоначално крайният диастоличен обем намалява, тъй като по-дебелият сърдечен мускул се свива по-силно. В крайна сметка сърдечният мускул не може да стане по-дебел и започва да се износва. Това води до увеличаване на крайния диастоличен обем с развитието на сърдечна недостатъчност.
Понякога аномалиите на сърдечните клапи могат да повлияят на крайния диастоличен обем. Например, ако аортната клапа, която контролира притока на кръв от лявата камера към аортата (голямата артерия, която изпомпва кислородна кръв към тялото), е по-малка от нормалното, сърцето също не може да измести кръвта от сърцето. Това може да остави след себе си допълнителна кръв в сърцето в диастола.
Друг пример е митралната регургитация, при която кръвта не тече добре към лявата камера. Това може да бъде причинено от пролапс на митралната клапа, състояние, което възниква, когато клапите на митралната клапа не се затварят правилно.
Вземането за вкъщи
Краен диастоличен обем на лявата камера е едно от няколкото изчисления, които лекарите използват, за да определят колко добре изпомпва сърцето. Това изчисление, комбинирано с друга информация, като крайния систоличен обем, може да каже на Вашия лекар повече за цялостното Ви здраве на сърцето.
Discussion about this post