Затваряне на расови пропуски при скрининг и лечение на хепатит С

Преглед на хепатит С

Американската чернодробна фондация (ALF) изброява три основни типа хепатит: A, B и C.

Има налични ваксини за предотвратяване на хепатит А и хепатит B, но не и за хепатит C. Въпреки това, има антивирусни лекарства, които могат да лекуват повечето инфекции с хепатит C.

Докато повечето хора се възстановяват от хепатит, някои изпитват увреждане на черния дроб (цироза) или рак. В някои случаи хепатитът може да бъде фатален.

Според Световна здравна организация (СЗО)около 290 000 души са починали от хепатит C през 2019 г., а около 58 милиона души по света имат хронични инфекции с хепатит C.

Раса и етническа принадлежност при хепатит С

Изследванията показват, че диагнозата и лечението на хепатит С може да варира между расите, което води до неравенства в здравеопазването.

А проучване от 2019 г с участието на 34 810 участници, родени между 1945 и 1965 г., разкриха разлики в нивата на скрининг и положителност според расата:

Въпреки по-високите нива на HCV при афро-американците, изследванията показват, че тази група е по-вероятно да се счита за недопустима за лечение, отколкото неафроамериканците.

Резултатите от проучване от 2017 г. не откриха клинични доказателства, които да обяснят тази разлика, което предполага, че расовата дискриминация може да бъде фактор.

Въпреки това, а проучване от 2016 г показа, че афроамериканците са по-склонни да бъдат подложени на скрининг, отколкото кавказците. Проучването също така установи, че нивото на доходите не оказва влияние върху процентите на скрининг, но по-ниското ниво на доходи е свързано с по-висок процент на позитивност и по-ниска вероятност за получаване на лечение.

Изследвания публикувано през 2020 г. предполага, че скринингът и достъпът до грижи за HCV все още имат място за подобрения при определени популации:

• расови/етнически групи, различни от родените в САЩ бели и черни хора
• родени в чужбина американци
• родените след 1985г
• хора без осигуровки

Проучването установи, че повече от 50 процента от хората, идентифицирани като живеещи с HCV, не са знаели, че имат вируса.

Хроничният хепатит С засяга около 2,7 милиона американци. Проучване от 2016 г., което изследва нивата на лечение за хроничен хепатит С, установи, че белите хора имат по-висок процент на лечение в сравнение с исторически маргинализираните групи:

• бяло — 10,7 процента
• Черен — 8,8 процента
• Испанци – 8,8 процента
• Азиатски – 7,9 процента

В същото проучване белите хора са най-склонни да имат съпътстващо психиатрично състояние, при процент от 20,1 процента, докато чернокожите хора са най-склонни да имат съпътстващо медицинско състояние, при процент от 44 процента.

Испанците са имали най-висок процент на чернодробна цироза – 20,7 процента, но въпреки това са имали по-ниски нива на лечение от белите хора.

Повишаване на осведомеността

Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ (HHS) създаде Национален стратегически план за вирусен хепатит. Планът включва стратегии за справяне с пропуските в скрининга и лечението на хепатит, с акцент върху приоритетните групи от населението.

Един от многото мотиватори за този план е увеличението на случаите на хепатит С, които са се утроили между 2011 и 2018 г. Увеличението вероятно се дължи на препоръката на Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) за скрининг за хепатит С при родените между 1945 и 1965 г. Тази прожекция започна през 2012г.

За хепатит C HHS е идентифицирал следните приоритетни популации, категоризирани според естеството на заболяването и нивата на смъртност:

Остър хепатит С

• Индианци / местните жители на Аляска
• хора, които инжектират наркотици

Хроничен хепатит С

• Черен, не-испанец
• хора, родени между 1945-1965 г
• хора, живеещи с ХИВ
• хора, които инжектират наркотици

Смъртност от хепатит С

• Индианци / местните жители на Аляска
• хора, родени между 1945-1965 г
• Черен, не-испанец

Визията зад плана за вирусен хепатит на HHS е да включи всички хора от всяка категория в петте цели на плана. Тези цели са:

• предотвратяване на нови инфекции
• подобряване на здравните резултати за хората, живеещи с хепатит
• намаляване на свързаните с хепатита здравни неравенства
• подобряване на събирането и използването на данни
• координира усилията между партньорите и заинтересованите страни на федералната агенция

предприемам действие

25 юли 2013 г. беше първият ежегоден Национален ден за борба с афроамериканския хепатит (NAAHAD). В CDC и Националната комисия за чернокожи лидери по СПИН (NBLCA) работят с партньорски организации за популяризиране на събития на NAAHAD за повишаване на осведомеността относно хепатит С.

Black Health Learning Academy предлага онлайн курс за лечение и превенция на хепатит C, който включва полезни предложения, като например:

• повишаване на осведомеността на общността относно хепатит С
• насърчаване на скрининг и лечение
• напомняйки на хората колко успешно може да бъде лечението

Според CDC, Мей е така Месец на осведомеността за хепатит19 май е Национален ден за изследване на хепатита 28 юли е Световен ден за борба с хепатита. Тези поводи предоставят възможности за започване на образователни диалози относно хепатит С и неговото въздействие.

Хепатит С е вирусно чернодробно заболяване, което може да бъде сериозно, ако не се лекува. Възможно е да имате хепатит С и да не го знаете, защото понякога няма симптоми.

Скринингът и лечението са важна част от намаляването на въздействието на хепатит С, но съществуват различия между расовите групи. Не всеки има еднакъв достъп до грижи.

Може да ви помогне да научите повече за това състояние и да споделите това, което сте научили с другите. CDC има a страница с ресурси за вирусен хепатит можете да посетите за повече информация.

Ако се интересувате да прочетете повече за Националния стратегически план за вирусен хепатит, можете да го изтеглите тук.