Заразна ли е парализата на Бел?

Вирусни причини

Смята се, че парализата на Бел е резултат от реактивиране на вирусна инфекция. Смята се, че това реактивиране причинява възпаление около лицевия нерв, което води до компресия и появата на симптоми на парализа на Бел.

По-долу ще разгледаме видовете вирусни инфекции, които са свързани с парализата на Бел.

Херпес симплекс вирус 1 (HSV-1)

Херпес симплекс вирус 1 (HSV-1) е вирусът, който причинява херпес. Изчислено е, че 67 процента от хората под 50-годишна възраст имат HSV-1 в целия свят.

HSV-1 е заразен. Може да се разпространи чрез контакт със заразени:

• рани
• слюнка
• устни повърхности

Въпреки че предаването може да се случи по всяко време, по-вероятно е, когато има херпес.

Няма лечение за HSV-1. Вирусът остава в тялото ви, лежи в латентно състояние в нервните клетки, някои от които са свързани с лицевия нерв. Вирусът може понякога да се активира отново, което води до херпес.

Някои изследователи са открили HSV-1 в до 50 процента от случаите на парализа на Бел, които са оценили.

Едно малко проучване установи, че ДНК на HSV-1 присъства в слюнката на 11 от 38 души с парализа на Бел.

Вирус Varicella zoster (VZV)

Вирусът на варицела зостер (VZV) е вирусът, който причинява варицела. Освен това е заразен и може да се разпространи при близък контакт с някой, който има активна инфекция.

Вече има ваксина срещу варицела, което доведе до значително намаляване на новите случаи.

Подобно на HSV-1, VZV остава латентен в нервите след първоначалната ви инфекция. Вирусът понякога може да се активира по-късно в живота ви, причинявайки състояние, наречено херпес зостер.

VZV ДНК е открита в проби от хора с парализа на Бел. Това обаче се е случило само при малък брой участници в проучването.

вирус на Епщайн-Бар (EBV)

Вирусът на Epstein-Barr (EBV) е вирусът, който причинява инфекциозна мононуклеоза (моно).

Това е един от най-често срещаните вируси, открити при хората, като повечето хора получават инфекцията в някакъв момент от живота си.

EBV е заразен. Може да се разпространи на други хора чрез контакт с телесни течности, съдържащи вируса, най-често слюнка.

Няма лек за EBV. Подобно на HSV-1 и VZV, EBV остава в тялото ви след инфекция и понякога може да се активира отново.

EBV се свързва със състояния, засягащи нервната система, включително парализа на лицето.

Някои проучвания са открили доказателства за EBV или EBV-специфични антитела при хора с парализа на Бел.

Други вируси

В допълнение към трите вируса, които обсъдихме по-горе, има някои други, които по-рядко са били свързвани със случаи на парализа на Бел чрез по-стари и по-нови изследвания. Те включват:

• цитомегаловирус (CMV)
• дребна шарка
• паротит
• аденовирус

Други причини

Докато се подозира вирусно участие, парализата на Бел се класифицира като идиопатично състояние. Идиопатичното състояние е това, което се появява с малка или никаква идентифицирана причина.

Ако реактивирането на вирусна инфекция участва в развитието на парализа на Бел, какво би могло да я предизвика? Някои предложени тригери включват:

• нараняване или травма
• психологически или физически стрес
• лишаване от сън
• леки или леки заболявания
• основни автоимунни състояния

Също така си струва да се отбележи, че има и други състояния, които могат да предизвикат симптоми, подобни на тези на парализата на Бел. Някои примери включват:

• директно нараняване или травма на лицевия нерв
• тумори, засягащи лицевия нерв
• Лаймска болест
• Синдром на Рамзи Хънт
• Синдром на Гилен-Баре
• Миастения гравис
• саркоидоза
• удар

Вашият лекар ще изключи тези състояния като част от тяхната диференциална диагноза.

относно 70 процента от случаите на слабост или парализа, засягащи лицевия нерв, се диагностицират като парализа на Бел.

Симптоми

Симптомите на парализата на Бел могат да варират по интензитет от леки до тежки. Симптомите обикновено достигат пик 72 часа след появата им и могат да включват:

• слабост или парализа от едната страна на лицето ви, особено областта на очите, челото или устата
• проблеми с изражението на лицето, затварянето на очите или дъвченето
• увисване на устата или клепача
• слюноотделяне

• болка в лицето или ушите

• очни симптоми, които могат да включват сухота в очите или повишено сълзене
• главоболие
• чувствителност към силни звуци
• загуба на вкус

Рискови фактори

Има някои фактори, които могат да увеличат риска от развитие на парализа на Бел. Те включват:

• бременност, особено ако е налице прееклампсия

• диабет
• хипертония (високо кръвно налягане)
• затлъстяване
• инфекции на горните дихателни пътища, като обикновена настинка или грип

Домашни средства

Има няколко лекарства, които можете да опитате у дома, докато се възстановявате от парализата на Бел. Те включват:

• Лекарства без рецепта (OTC). Те могат да помогнат за облекчаване на симптоми като лицева болка или главоболие. Някои примери включват ацетаминофен (Tylenol), напроксен (Aleve) и ибупрофен (Advil, Motrin).
• Грижа за очите. Симптоми като сухота в очите могат да бъдат облекчени с OTC капки за очи като изкуствени сълзи. Ако имате проблеми да държите очите си затворени, помислете за използването на очила или превръзка за очи, за да го предпазите от нараняване.
• Масаж. Нежният масаж може да помогне за отпускане на мускулите на лицето, които са били засегнати от парализата на Бел.

Лечение

Някои от леченията, които Вашият лекар може да предпише за парализа на Бел, включват:

• Кортикостероиди. Кортикостероидите могат да помогнат за намаляване на възпалението около лицевия нерв. Те са най-ефективни, ако започнат в рамките на 72 часа от първите симптоми.
• Антивирусни средства. Тъй като вирусните инфекции могат да допринесат за парализата на Бел, може да ви бъдат дадени и антивирусни лекарства. Някои примери включват лекарства като ацикловир (Zorivax) или валацикловир (Valtrex).
• Физиотерапия. Физиотерапевт може да ви научи на упражнения за поддържане или възстановяване на функцията на засегнатите лицеви мускули.
• Хирургия. Обикновено операцията за облекчаване на натиска върху лицевия нерв не се препоръчва. Въпреки това, пластичната хирургия може да се използва за коригиране на щети, дължащи се на парализа на Бел, като крива усмивка или увиснал клепач.
• Акупунктура. Има някои доказателства, че акупунктурата може да се използва за лечение на парализа на Бел. Въпреки това, необходими са повече изследвания да подкрепя това.

Възстановяване

Изчислено е, че 85 процента от хората с парализа на Бел изпитват известно подобрение на симптомите в рамките на 3 седмици.

При останалите 15 процента може да отнеме повече време, за да видите подобрение, понякога до 3 до 5 месеца.

като цяло, около 71 процента от хората с парализа на Бел преживяват пълно възстановяване. Въпреки това, някои хора, които са имали парализа на Бел, може да имат постоянна лицева слабост или парализа.

Факторите, които могат да предскажат непълно възстановяване включват:

• има тежки симптоми
• продължи по-дълъг период от време, преди да се наблюдава подобрение на симптомите
• изпитване на постоянна болка

Възможно е парализата на Бел да се повтори. Изчислено е, че това ще се случи в 5 до 15 процента на случаите.

Кога да отидете на лекар

Симптомите на парализата на Бел могат да бъдат подобни на тези при инсулт. Поради това трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, ако получите внезапна лицева парализа или увисване.

Уговорете час с Вашия лекар, ако имате лицева слабост или увисване, което се развива за период от няколко дни и е придружено от други симптоми на парализа на Бел, като:

• слюноотделяне
• лицева болка
• дразнене на очите

Парализата на Бел е състояние, което причинява лицева слабост или парализа. Точната му причина е неизвестна.

Докато самата парализа на Бел не е заразна, изследванията показват, че някои видове вирусни инфекции могат да допринесат за състоянието. Тези вирусни инфекции са заразни и могат да включват HSV-1, VZV и EBV.

Повечето случаи на парализа на Бел преминават напълно, въпреки че някои хора може да имат постоянна лицева слабост или парализа. Лечението често включва медикаменти и физиотерапия.

Симптомите на парализата на Бел са подобни на тези при инсулт. Винаги потърсете незабавна медицинска помощ, ако имате лицева парализа или увисване, което се появява внезапно.