Заблудно разстройство: лечение, причини, видове и диагноза

Налудното разстройство е вид сериозно психично заболяване, при което човек не може да различи какво е реално от това, което си е въобразено.

Общ преглед

Какво е налудно разстройство?

Налудното разстройство, наричано преди параноично разстройство, е вид сериозно психично заболяване – наречено „психоза“ – при което човек не може да различи какво е реално от това, което си е въобразено. Основната характеристика на това разстройство е наличието на заблуди, които представляват непоклатима вяра в нещо невярно. Хората с налудничаво разстройство изпитват нестранни заблуди, които включват ситуации, които могат да се случат в реалния живот, като например да бъдат последвани, отровени, измамени, заговорни срещу или обичани от разстояние. Тези заблуди обикновено включват неправилно тълкуване на възприятията или преживяванията. В действителност обаче ситуациите или изобщо не са верни, или са силно преувеличени.

Хората с налудничаво разстройство често могат да продължат да се социализират и да функционират съвсем нормално, независимо от обекта на тяхната заблуда, и като цяло не се държат по очевидно странен или странен начин. Това е за разлика от хората с други психотични разстройства, които също могат да имат заблуди като симптом на тяхното разстройство. В някои случаи обаче хората с налудничаво разстройство могат да станат толкова заети със своите заблуди, че животът им да бъде нарушен.

Въпреки че заблудите могат да бъдат симптом на по-чести разстройства, като шизофрения, самото налудно разстройство е доста рядко. Налудното разстройство най-често се проявява в средния до късен живот.

Какви са видовете налудничави разстройства?

Има различни видове налудни разстройства въз основа на основната тема на преживяните заблуди. Видовете налудничаво разстройство включват:

Еротомански. Някой с този тип измамно разстройство вярва, че друг човек, често някой важен или известен, е влюбен в него или нея. Човекът може да се опита да се свърже с обекта на заблудата и поведението на преследване не е необичайно.
Грандиозно. Човек с този тип измамно разстройство има прекомерно напомпано чувство за стойност, сила, знание или идентичност. Човекът може да вярва, че има голям талант или е направил важно откритие.
Ревнив. Човек с този тип налудничаво разстройство вярва, че неговият или нейният съпруг или сексуален партньор е неверен.
Преследване. Хората с този тип налудничаво разстройство вярват, че те (или някой близък до тях) са малтретирани, или че някой ги шпионира или планира да им навреди. Не е необичайно хората с този вид налудност да подават многократни жалби до юридическите органи.
соматични. Човек с този тип налудничаво разстройство вярва, че има физически дефект или медицински проблем.
Смесени. Хората с този тип налудностно разстройство имат два или повече от изброените по-горе видове заблуди.

Симптоми и причини

Какво причинява налудното разстройство?

Както при много други психотични разстройства, точната причина за налудното разстройство все още не е известна. Изследователите обаче разглеждат ролята на различни генетични, биологични и екологични или психологически фактори.

Генетичен. Фактът, че налудното разстройство е по-често при хора, които имат членове на семейството с налудност или шизофрения, предполага, че може да има замесен генетичен фактор. Смята се, че както при други психични разстройства, тенденцията за развитие на налудни разстройства може да се предаде от родителите на техните деца.
Биологичен. Изследователите изучават как аномалиите на определени области на мозъка могат да бъдат включени в развитието на налудни разстройства. Дисбалансът на определени химикали в мозъка, наречени невротрансмитери, също е свързан с образуването на измамни симптоми. Невротрансмитерите са вещества, които помагат на нервните клетки в мозъка да изпращат съобщения един към друг. Дисбалансът в тези химикали може да попречи на предаването на съобщения, което води до симптоми.
Екологична/психологическа. Доказателствата сочат, че налудното разстройство може да бъде предизвикано от стрес. Злоупотребата с алкохол и наркотици също може да допринесе за състоянието. Хората, които са склонни да бъдат изолирани, като имигранти или тези с лошо зрение и слух, изглежда са по-уязвими към развитие на налудничаво разстройство.

Какви са симптомите на налудно разстройство?

Наличието на нестранни заблуди е най-очевидният симптом на това разстройство. Други симптоми, които могат да се появят, включват:

Раздразнително, ядосано или лошо настроение
Халюцинации (виждане, чуване или усещане на неща, които всъщност не съществуват), които са свързани със заблудата (Например, човек, който вярва, че има проблем с миризмата, може да усети лоша миризма.)

Диагностика и тестове

Как се диагностицира налудното разстройство?

Ако има симптоми, Вашият лекар ще извърши пълна медицинска история и физически преглед. Въпреки че няма лабораторни тестове за конкретно диагностициране на налудно разстройство, лекарят може да използва различни диагностични тестове – като рентгенови лъчи или кръвни изследвания – за да изключи физическото заболяване като причина за вашите симптоми.

Ако лекарят не намери физическа причина за симптомите, той или тя може да насочи лицето към психиатър или психолог, здравни специалисти, които са специално обучени да диагностицират и лекуват психични заболявания. Психиатрите и психолозите използват специално разработени инструменти за интервю и оценка, за да оценят дадено лице за психотично разстройство. Лекарят или терапевтът основава своята диагноза на доклада на лицето за симптомите и неговото или нейно наблюдение върху отношението и поведението на лицето.

След това лекарят или терапевтът определя дали симптомите на лицето сочат към специфично разстройство, както е посочено в Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-5), който е публикуван от Американската психиатрична асоциация и е стандартният справочник за признати психични заболявания. . Според DSM-5 диагнозата за налудност се поставя, ако човек има нестранни заблуди поне един месец и няма характерните симптоми на други психотични разстройства, като шизофрения.

Управление и лечение

Как се лекува налудното разстройство?

Лечението на налудно разстройство най-често включва медикаменти и психотерапия (вид консултиране); обаче, налудното разстройство е силно резистентно на лечение само с лекарства. Хората с тежки симптоми или които са изложени на риск да наранят себе си или другите може да се наложи да бъдат в болницата, докато състоянието се стабилизира.

Психотерапията е основното лечение на налудното разстройство. Той осигурява безопасна среда за пациентите да обсъждат своите симптоми, като същевременно насърчава по-здравословни и по-функционални нагласи и поведение.

Психосоциални лечения. Различни психосоциални лечения могат да помогнат при поведенческите и психологическите проблеми, свързани с налудното разстройство. Чрез терапията пациентите също могат да се научат да контролират симптомите си, да идентифицират ранни предупредителни признаци за рецидив и да разработят план за превенция на рецидив. Психосоциалните терапии включват следното:

Индивидуална психотерапия може да помогне на лицето да разпознае и коригира основното мислене, което се е изкривило.
Когнитивно-поведенческа терапия (CBT) помага на лицето да се научи да разпознава и променя мисловните модели и поведения, които водят до тревожни чувства.
Семейна терапия може да помогне на семействата да се справят по-ефективно с любим човек, който има налудничаво разстройство, което им позволява да допринесат за по-добър резултат за човека.

Медикаменти: Основните лекарства, използвани за лечение на налудни разстройства, се наричат антипсихотици. Медикаментите включват следното:

Конвенционални антипсихотици, наричани още невролептици, се използват за лечение на психични разстройства от средата на 50-те години на миналия век. Тези лекарства действат като блокират допаминовите рецептори в мозъка. Допаминът е невротрансмитер, за който се смята, че участва в развитието на заблуди. Конвенционалните антипсихотици включват хлорпромазин (Thorazine®), флуфеназин (Prolixin®), халоперидол (Haldol®), тиотиксен (Navane®), трифлуоперазин (Stelazine®), перфеназин (Trilafon®) и тиоридазин (Mellaril®).
По-нови лекарства – наречени атипични антипсихотични лекарства – изглежда са по-ефективни при лечението на симптомите на налудно разстройство. Тези лекарства действат чрез блокиране на допаминовите и серотониновите рецептори в мозъка. Серотонинът е друг невротрансмитер, за който се смята, че участва в налудно разстройство. Тези лекарства включват рисперидон (Risperdal®), клозапин (Clozaril®), кветиапин (Seroquel®), зипразидон (Geodon®) и оланзапин (Zyprexa®).
Други лекарства които могат да се използват за лечение на налудни разстройства, включват транквиланти и антидепресанти. Може да се използват транквиланти, ако лицето има много високо ниво на тревожност и/или проблеми със съня. Антидепресантите могат да се използват за лечение на депресия, която често се среща при хора с налудничаво разстройство.

Предотвратяване

Може ли налудното разстройство да бъде предотвратено?

Няма известен начин за предотвратяване на налудно разстройство. Ранната диагностика и лечение обаче могат да помогнат за намаляване на смущенията в живота, семейството и приятелствата на човека.

Перспективи / Прогноза

Какви са перспективите за хората с налудничаво разстройство?

Перспективата за хората с налудно разстройство варира в зависимост от лицето, вида на налудното разстройство и житейските обстоятелства на лицето, включително наличието на подкрепа и желанието да се придържате към лечението.

Делюзионното разстройство обикновено е хронично (продължаващо) състояние, но при правилно лечение много хора с това разстройство могат да намерят облекчение от симптомите си. Някои хора се възстановяват напълно, а други изпитват епизоди на измамни вярвания с периоди на ремисия (липса на симптоми).

За съжаление много хора с това разстройство не търсят помощ. Често е трудно за хората с психично разстройство да разпознаят, че не са добре. Те също така може да са твърде срам или страх да потърсят лечение. Без лечение, налудното разстройство може да бъде заболяване за цял живот.

Да живееш с

Какви са усложненията на налудното разстройство?

Хората с налудно разстройство могат да изпаднат в депресия, често в резултат на трудности, свързани с заблудите. Действането на заблудите също може да доведе до насилие или правни проблеми; например, човек с еротоманна заблуда може да дебне или тормози обекта на своята заблуда, което може да доведе до арест. Освен това хората с това разстройство в крайна сметка могат да се отчуждят от другите, особено ако техните заблуди пречат или увреждат взаимоотношенията им.