Живот след операция на доброкачествен менингиом

Дискомфортът след операция на менингиом варира от човек на човек. Някои симптоми са относително често срещани и очаквани, докато други може да са по-редки или специфични за отделните хора.

Често срещан дискомфорт след операция на менингиом:

• Главоболие: Главоболието е доста често срещано при менингиома и някои хора може да продължат да го имат след операция. Въпреки че обикновено се подобряват с времето. Проучване на 69 души с менингиом установи, че по-големите тумори показват по-високи нива на подобрение на главоболието след операция, осигурявайки обещаващи резултати за хирургично лечение.
• Умора: Операцията може да причини временна умора и слабост, които постепенно се подобряват по време на периода на възстановяване.
• Гадене и повръщане: Някои хора може да почувстват гадене или повръщане след операция, но лекарствата могат да помогнат за справяне с тези симптоми.
• Болка при разрез: Болката около мястото на операцията е често срещана, но обикновено намалява със заздравяването на разреза.

Сериозни усложнения от операция на менингиома:

• Инфекция: Възможни са инфекции на мястото на операцията и изискват незабавно лечение с антибиотици.
• Промени във зрението: Менингиомите близо до оптичния нерв или зрителните пътища могат да доведат до продължителни зрителни смущения или промени в зрението ви.
• Неврологични дефицити: Някои хора могат да изпитат продължителни неврологични симптоми като слабост, изтръпване или затруднения в координацията, ако туморът е в или близо до области на мозъка, отговорни за двигателната функция.
• Когнитивни промени: Някои хора могат да изпитат леки когнитивни увреждания, като затруднения с паметта или затруднения с концентрацията и многозадачността, особено ако туморът е в области на мозъка, участващи в познавателната способност.
• Подуване на мозъка: Подуване около мозъка може да се появи след операция и може да доведе до неврологични симптоми.
• Венозна тромбоемболия (кръвни съсиреци): Някои хора са изложени на риск от образуване на кръвни съсиреци, особено в краката, което може да изисква лекарства за разреждане на кръвта. един проучване установяват, че 5,7% от хората, подложени на микрохирургична резекция за интракраниални менингиоми, развиват венозен тромбоемболизъм.
• Припадъци: Някои хора могат да получат гърчове след операция, но лекарствата могат да ги контролират и предотвратят. Пристъпите се появяват в около 30% на хора с менингиом. Докато хирургическата резекция може да доведе до освобождаване от гърчове при 60%–90% от хората с менингиом, приблизително 12%–19% все още изпитват гърчове след операцията.
• Пневмония: Пневмония след операция може да възникне поради различни фактори, като отслабен имунитет след операция, затруднено дишане и кашлица или аспирация на слюнка или стомашно съдържание в белите дробове по време на процедурата.
• Изтичане на цереброспинална течност: Може да има постоянно изтичане на цереброспинална течност (CSF), което изисква допълнително лечение за отстраняване, но това е рядко.
• Мозъчно увреждане: Макар и рядко, съществува риск от увреждане на мозъка по време на операция, което може да причини постоянен неврологичен дефицит.

Базиран на шведски регистър проучване анализира 2324 души, които са претърпели операция за интракраниален менингиом, като 14,1% са били асимптоматични преди операцията. В рамките на 30 дни след операцията 14,8% са развили нови неврологични дефицити, 4,5% са имали новопоявили се припадъци, а 5,2% са се нуждаели от повторни операции.

Друг проучване от 2019 г. прегледа 11 414 норвежки пациенти, които са претърпели операция на менингиома, и установи, че 14,6% са имали медицински усложнения, включително хематом, инфекция, неврологичен спад и смърт.

Да бъдеш на възраст над 65 години, да имаш хипертония и да си на множество сърдечни лекарства е свързано с по-висок процент на усложнения. Но най-значимият рисков фактор е нов или влошен неврологичен дефицит.

След операцията ще се нуждаете от често наблюдение в началото и след това от по-редки прегледи, ако няма притеснения. Необходимостта от бъдеща операция зависи от фактори като степента на вашия тумор, колко добре е бил отстранен първоначално и евентуален рецидив.

Проучвания показват, че до 20% от хората имат рецидив на менингиома в рамките на 10 години. Менингиомите от по-висок клас имат по-висок процент на рецидиви, вариращ от 50%–94% за степен 3, докато менингиомите от степен 1 ​​и степен 2 имат по-ниски нива съответно от 7%–25% и 29%–52%.

Общите елементи на последващите грижи обикновено включват:

• редовни посещения в клиника с вашия неврохирург или невроонколог (специалист по рак на мозъка, гръбначния стълб и нервната система)
• неврологични прегледи за оценка на вашата двигателна функция, сетивно възприятие, рефлекси и други неврологични аспекти
• изобразяване на мозъка, като MRI или CT сканиране, за наблюдение за рецидив на тумор или промени в мозъка ви
• управление на лекарства за управление на болката, предотвратяване на припадъци или други цели
• рехабилитация и подкрепа в случай на продължителни неврологични или когнитивни дефицити

Вашата перспектива след операция на менингиома варира в зависимост от степента на вашия тумор.

Хората с менингиом от 1-ва степен имат най-добра перспектива, с 5-годишна преживяемост без прогресия на 95,7% и 10-годишни ставки от 90,4%. Хората с менингиоми степен 2 и 3 имат по-ниска преживяемост, като тези със степен 3 имат най-ниска (46,7% на 5 години).

Пълната хирургична резекция (успешно отстраняване на целия менингиом) и лъчетерапията след операцията могат да подобрят степента на преживяемост, особено при тези със степен 1 ​​и 2.

Животът след операция на менингиом варира от човек на човек. Много хора изпитват облекчение на симптомите и подобряване на качеството на живот след успешна операция. Въпреки това, някои може да имат продължителни усложнения, като главоболие, промени в зрението или когнитивни проблеми.

Редовните последващи посещения са от съществено значение за проследяване на евентуални усложнения или рецидив на тумора и за увеличаване на шансовете ви за продължително подобрение.