Епидуралното главоболие е главоболие, което може да се появи след епидурална инжекция. Известно е още като главоболие след дурална пункция (PDPH) или гръбначно главоболие.
Въпреки че може да мислите за раждане, когато четете „епидурални“, здравните специалисти всъщност прилагат епидурални инжекции по множество причини, включително като анестезия за операция, управление на болката, поставяне на стимулатор на гръбначния мозък и други.
Докато епидуралните главоболия могат да бъдат страничен ефект от епидуралните инжекции, те обикновено не са сериозни. Продължете да четете, за да научите повече за тези уникални главоболия.
Какво причинява епидурално главоболие?
Гръбначният ви стълб е сложна мрежа от нерви, вени, артерии, мазнини и други, защитени от гръбначните ви кости, които минават по центъра на гърба ви.
Извън гръбначния стълб съществуват множество слоеве за защита на гръбначния мозък и нервите, които излизат от гръбначния стълб. Има две специфични пространства, до които здравните специалисти могат да имат достъп, за да прилагат лекарства за постигане на определени ефекти: епидуралното и субарахноидалното пространство.
Ако медицински специалист се стреми да инжектира лекарства в тези пространства, има няколко области, през които иглата трябва да премине. Те включват, от най-близо до кожата ви до най-дълбоко:
- супраспинозен лигамент
- междугръбначен лигамент
- ligamentum flavum
- епидурално пространство
- твърда обвивка
- субарахноидално пространство
Епидуралното пространство е точно това: пространство, което съдържа въздух. Субарахноидалното пространство съдържа течност, известна още като цереброспинална течност (CSF).
Целта на епидуралните инжекции е да се идентифицира епидуралното пространство, без да се вкарва игла през твърдата обвивка в субарахноидалното пространство (по същество отива твърде далеч). Когато това се случи, иглата пробива твърдата обвивка. При някои хора този ефект причинява малка област, където CSF може да изтече в гръбначния стълб.
Можете да изпитате епидурално главоболие, ако медицинският специалист случайно пробие твърдата обвивка. Бавното изтичане на CSF влияе върху натиска в гръбначния стълб и резултатите могат да бъдат главоболие.
Симптоми на епидурално главоболие
Не всички хора, които претърпяват случайна дурална пункция, получават главоболие. Тези, които го правят, може да имат симптоми като:
- тъпо, пулсиращо главоболие
- главоболие, което се влошава при изправяне
- главоболие, което се подобрява в легнало положение
Изпитването на този тип главоболие може да бъде истинско предизвикателство, ако току-що сте родили или имате нужда от епидурални инжекции за болка. Главоболието ограничава активността ви, защото се влошава, ако стоите и се движите.
Опасни ли са гръбначните главоболия?
Главоболието в гръбначния стълб обикновено не е опасно и ще отшуми с времето. Въпреки това, има
Възможности за лечение на епидурално главоболие
Най-окончателното лечение за епидурално главоболие може да звучи странно: епидурален кръвен пластир (EBP). Това включва изтегляне на кръвта ви от вена, след което инжектирането й в епидуралното пространство.
Да – правилно прочетохте. Решението на епидуралното главоболие е всъщност да се извърши друга епидурална анестезия, но да се инжектира кръв в епидуралното пространство. Това лечение е между
Лекарите всъщност не знаят как точно действа EBP за облекчаване на епидуралното главоболие, но знаят, че е много ефективно. Настоящите мисли са, че помага за повишаване на налягането на церемоналната течност и помага на пункцията да заздравее по-бързо.
Как да разберете дали имате нужда от кръвен пластир?
Повечето епидурални главоболия не са удобни, но не изискват непременно лечение, защото ще се подобрят с времето.
Въпреки това, ако не можете да се справите с ежедневните си дейности поради главоболие, обадете се на Вашия лекар за поставяне на епидурален кръвен пластир.
Епидурално (или гръбначно) лечение на главоболие у дома
Ако не сте сигурни, че искате да се върнете в болница или здравно заведение, за да получите кръвен пластир, има някои стъпки, които можете да предприемете у дома, за да опитате да видите дали главоболието ви ще се подобри.
Тези стъпки включват:
- почивка в легнало положение – обикновено ще се чувствате по-добре в легнало положение с епидурално главоболие
-
пиене на кофеин, като кафе или газирани напитки
- оставайки хидратирани
- приемане на лекарства без рецепта, които обикновено се използват за лечение на главоболие, като ацетаминофен и ибупрофен
Ако те не облекчат симптомите ви, може да се наложи да помислите за епидурална кръвна лепенка.
Колко дълго продължава епидуралното главоболие?
Повечето епидурални главоболия ще изчезнат в рамките на 1 седмица след като сте имали епидурална инжекция или епидурална блокада.
Технически не е нужно да се лекувате с епидурално главоболие, защото през повечето време главоболието ще изчезне от само себе си, когато тялото ви поправи пробитата област.
Нормални ли са епидуралното главоболие и болката във врата?
Изследователите не знаят точно колко често се появяват епидурални главоболия, но оценките варират от 6 до 36 процента. Ако се използва по-малка игла (25 калибър), рискът намалява до по-малко от
Някои хора имат рискови фактори, които увеличават шансовете им за развитие на епидурално главоболие. Те включват:
- се определя като жена при раждане
- анамнеза за предишни епидурални главоболия
- с нисък индекс на телесна маса
- ниско налягане на цереброспиналната течност
- анамнеза за бременност
- по-млада възраст
Обемът на отстранения CSF също играе роля. Рискът от главоболие в гръбначния стълб
Хората, на които е назначен мъж при раждането, и хората с наднормено тегло са по-малко склонни да получат епидурално главоболие.
Възможни усложнения при епидурални инжекции
Медицински специалист трябва да прегледа ползите и рисковете от епидуралните инжекции заедно с вас. Те също така трябва да обяснят всички алтернативни опции, които имате за епидурални инжекции, ако има такива.
Сериозните и дългосрочни усложнения от епидуралните инжекции са редки, но могат да се случат. Примерите включват:
- хронично главоболие
- диплопия или двойно виждане
- лека загуба на слуха
- синусова тромбоза или кръвен съсирек в мозъка
- субдурален хематом
Отново, тези странични ефекти са много редки. Не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всички притеснения, които имате относно получаването на епидурална анестезия, и той ще може да обсъди повече с Вас.
Кога трябва да отидете в спешното отделение за главоболие в гръбначния стълб?
Епидуралното или гръбначното главоболие може да бъде подобно на много сериозни медицински състояния, включително менингит, епидурален хематом и епидурален абсцес.
Дори ако симптомите са много лечими (като епидурална кръвна лепенка за главоболие), е добра идея да се прегледате, ако не можете да управлявате симптомите си у дома.
Главоболието в гръбначния стълб не трябва да причинява симптоми като висока температура, проблеми при ходене или силни, стрелящи болки в краката. Ако получите тези симптоми след епидурална анестезия, потърсете спешна медицинска помощ.
Епидуралните главоболия могат да бъдат страничен ефект от епидурални инжекции или епидурална анестезия.
Въпреки това, не всички хора, които получават епидурална анестезия, получават това главоболие и има налични лечения. Трябва да прецените рисковете от епидуралната срещу ползите, като например управление на болката.
Discussion about this post