Ензимни маркери

Какви са често срещаните видове ензимни маркери?

CPK изоензими

CPK изоензимният тест измерва креатин фосфокиназата (CPK) в кръвта. CPK ензимите са в сърцето, мозъка и скелетните мускули. Нормалните нива на CPK варират в зависимост от възрастта, пола и расата.

Всяка лаборатория може да има и малки разлики в референтните диапазони. По принцип нивото на CPK от приблизително 200 единици на литър (U/L) или по -малко се счита за нормално при възрастен. Това е общото ниво на CPK в тялото ви. Могат да се направят по -специфични тестове, но това не е рутина.

Прочетете повече: Тест за изоензими на CPK »

CPK-1 се намира предимно в мозъка и белите дробове. Повишените нива на CPK-1 могат да се дължат на:

• рак на мозъка

• мозъчна травма, инсулт или кървене в мозъка

• белодробен инфаркт, който е смъртта на белодробната тъкан
• припадък
• електроконвулсивна терапия

Нивата на CPK-2 се повишават след инфаркт. Повишените нива на CPK-2 също могат да се дължат на:

• операция на отворено сърце
• възпаление на сърдечния мускул
• сърдечна травма
• дефибрилация
• електрически наранявания
• компресия на гръдния кош след спиране на сърцето

Високите нива на CPK-3 могат да бъдат признак на мускулен стрес, нараняване при смачкване или нараняване поради:

• мускулно увреждане, дистрофия или възпаление
• интрамускулни инжекции

• електромиография, която е тест за мускулна и нервна функция

• скорошна операция
• гърчове
• натоварващи упражнения

Сърдечни ензими

Някои сърдечни ензими бавно навлизат в кръвта Ви, ако сте получили инфаркт и в резултат на това сърцето Ви е увредено. Общ тест за пациенти в спешното отделение със симптоми на инфаркт е тест за наличието на определени протеини в кръвта Ви. Лекарят може да провери CPK-2, известен също като CK-MB. Този маркер е силно специфичен за нараняване на сърдечния мускул и се покачва бързо по време на инфаркт. Нормалният CK-MB трябва да бъде между 5-25 международни единици на литър (UI/L).

Предпочитаният маркер за сърдечно увреждане обаче е протеин, наречен тропонин. Обикновено тропонинът трябва да бъде по -малък от 0,02 нанограма на милилитър (ng/mL). Нивото отнема повече време, за да се повиши от CK-MB, но протеинът остава в кръвта по-дълго.

Научете повече: Симптоми на инфаркт »

Чернодробни ензими

Повишените чернодробни ензими могат да се дължат на възпаление или увредени чернодробни клетки. Обикновено повишените чернодробни ензими са свързани с остро нараняване или процес, възникнал за кратък период от време поради:

• лекарства с рецепта, като статини
• лекарства без рецепта (OTC), като ацетаминофен (Tylenol)
• консумация на алкохол

• сърдечна недостатъчност или инфаркт

• чернодробни заболявания, като хепатит, мастно чернодробно заболяване, рак и цироза
• затлъстяване

• цьолиакия, която е храносмилателно състояние

• вируси, като цитомегаловирусна инфекция; вируси на хепатит А, В, С, Е; мононуклеоза; и вируса на Епщайн-Бар
• възпалителни заболявания, като дерматомиозит, панкреатит и възпаление на жлъчния мехур
• мускулни заболявания, като мускулна дистрофия или полимиозит
• исхемия или липса на кислород, отиващ в черния дроб, например по време на сърдечен арест

• хемохроматоза, която е заболяване, при което има твърде много желязо в кръвта

• недостатъчна активност на щитовидната жлеза

• Болест на Уилсън, което е разстройство, при което в тялото се съхранява твърде много мед

• физическа травма на органа

Има няколко маркера, които могат да се използват за тестване на чернодробната функция. Тези маркери помагат да се отдели дали увреждането е на чернодробния паренхим (чернодробни клетки) или на жлъчната система. За целите на тази статия важните тестове са чернодробните аминотрансферази: аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST).

ALT се произвежда предимно от черния дроб, докато AST може да бъде от черния дроб, сърдечния мускул, скелетните мускули, бъбреците и мозъка. Нормалното ниво на ALT е 29-33 IU/L за мъжете и 19-25 IU/L за жените. Нормалното ниво на AST може да варира от 10-40 IU/L за мъже и 9-32 IU/L за жени.

Тези референтни граници варират от болница до болница. Важно е да сравните нивата на чернодробните ензими с референтните граници, предоставени от лабораторията.

Как се извършват тестове за ензимни маркери?

Тестът е рутинен кръвен тест, който се провежда в лаборатория. Не е необходимо гладуване или специална подготовка. Но кажете на Вашия лекар преди теста за всички лекарства и добавки, отпускани с рецепта и без рецепта, които приемате.

Кръвният тест включва следните стъпки:

• Доставчикът на здравни услуги ще използва антисептик за почистване на малка част от ръката ви, обикновено от вътрешната страна на лакътя или задната част на ръката ви.
• След това те ще обвият еластична лента около горната част на ръката ви, за да създадат натиск и да улеснят достъпа до вена.
• Те ще вкарат игла във вената ви и кръвта ще потече в малък флакон. Вероятно ще почувствате убождането на иглата или усещане за парене.
• След като напълни флакона, доставчикът на здравни грижи ще премахне еластичната лента и иглата.
• Те ще поставят превръзка върху мястото на пункцията и ще изпратят кръвната проба в лаборатория за анализ.
• Процедурата трябва да отнеме само няколко минути.

Какви са рисковете, свързани с тестовете за ензимни маркери?

Ръката ви може да е възпалена на мястото на пробиване и може да имате леко натъртване или кратко пулсиране.

Повечето хора нямат сериозни или трайни странични ефекти от кръвен тест. Редките усложнения включват:

• кървене
• замаяност
• припадък

• инфекция, която е малък риск, когато кожата е счупена

Незабавно се свържете с Вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми.

Какво означават резултатите от теста?

Анормалните резултати от тестовете могат да показват различни проблеми от заболяване до просто мускулно напрежение, тъй като ензимите присъстват във всяка клетка на тялото ви. Вашият лекар ще може да определи подходящ курс на лечение въз основа на вашите точни нива на ензимен маркер и симптомите, които имате.