Емболичен инсулт

Какво причинява емболичен инсулт?

Кръвни съсиреци, които водят до емболичен инсулт, могат да се образуват навсякъде. Те обикновено идват от сърцето или артериите на горната част на гърдите и шията.

След като се освободи, съсирекът преминава през кръвния поток към мозъка. Когато влезе в кръвоносен съд, който е твърде малък, за да му позволи да премине, съсирекът се залепва на място. Това блокира притока на кръв към мозъка.

Тези блокажи се наричат ​​емболи. Те могат да се образуват от въздушни мехурчета, мастни глобули или плака от стената на артерията. Емболите могат да бъдат резултат и от необичаен сърдечен ритъм. Това е известно като предсърдно мъждене. Когато сърцето не бие ефективно, това може да доведе до събиране и съсирване на кръвта.

Какви са рисковите фактори за емболичен инсулт?

Контролируемите рискови фактори за исхемичен инсулт включват:

• високо кръвно налягане
• висок холестерол
• пушене
• затлъстяване
• липса на упражнения
• употреба на наркотици

Някои рискови фактори са извън вашия контрол. Например, афро-американците обикновено имат по-висок риск от инсулт, отколкото хората от други раси. Мъжете са изложени на по-висок риск от инсулт от жените, въпреки че жените са по-склонни да умрат от инсулт.

Хората с фамилна анамнеза за инсулт или които преди това са имали миниинсулт също са изложени на по-голям риск. ministroke е известен също като преходна исхемична атака (TIA).

Други неконтролируеми рискови фактори включват:

• да е на възраст над 40 години
• скорошно раждане

• автоимунни заболявания като диабет или лупус

• сърдечно заболяване
• дефекти в сърдечната структура

Какви са симптомите на емболичен инсулт?

Инсултът се случва внезапно, често без предупреждение. Когато симптомите се появят, те се различават в зависимост от това коя част от мозъка е засегната.

Чести симптоми

Най-честите симптоми на инсулт включват:

• затруднено говорене или разбиране на думи
• проблеми с ходенето

• изтръпване на крайниците или от двете страни на лицето

• временна парализа

Емболичният инсулт не причинява никакви уникални симптоми. Симптомите могат да варират значително от човек на човек и от инсулт до инсулт.

Мускулни симптоми

Мускулните симптоми могат да включват:

• затруднения с координацията
• схванати мускули
• чувство на слабост от едната или цялата страна на тялото
• парализа от едната страна на тялото

Когнитивни симптоми

Когнитивните симптоми могат да се състоят от:

• психическо объркване

• променено ниво на съзнание, което означава, че може да сте по-летаргични

• зрителна агнозия или невъзможност да разпознаете голяма част от вашата зрителна линия

Други симптоми

Други симптоми включват:

• замъглено зрение или слепота

• неясна реч
• световъртеж
• усещане за припадък
• затруднено преглъщане
• гадене
• сънливост

Тези симптоми обикновено започват внезапно. Ако забележите подчертано начало на някой от тези симптоми, незабавно се обадете на 911 или на местните служби за спешна помощ. Те могат да прегледат симптомите ви и да предложат лечение.

Какво трябва да направите, ако някой получи инсулт?

Има прост акроним, който да ви помогне да определите дали някой получава инсулт. Ако мислите, че някой получава инсулт, трябва да действате БЪРЗО.

Как се диагностицира и лекува емболичен инсулт?

Емболичният инсулт е животозастрашаващо състояние. Всяка секунда е от значение. Притокът на кръв към мозъка трябва да се възстанови възможно най-бързо. Вашият лекар може да направи това с перорални или интравенозни лекарства за разрушаване на съсиреците. Те могат също да използват катетър за доставяне на лекарства директно в мозъка ви или за отстраняване на съсирека.

През 2018 г. Американската сърдечна асоциация (AHA) и Американската асоциация за инсулт (ASA) актуализираха своите насоки за лечение на инсулт. Лекарствата за разрушаване на съсиреците могат да се прилагат до 4,5 часа след първите симптоми на инсулт. Механичното отстраняване на съсирека, известно още като механична тромбектомия, може да се извърши до 24 часа след първите симптоми на инсулт.

Вашият лекар може също да използва един от следните образни тестове, за да провери и лекува инсулт:

• CT сканиране. CT сканирането използва серия от рентгенови лъчи, за да покаже кръвоносните съдове на шията и мозъка ви по-подробно.
• ЯМР. Този тестизползва радиовълни, за да открие всяка мозъчна тъкан, която е била увредена от инсулт или мозъчен кръвоизлив.
• Ултразвук на каротидите. Използвайки подробни изображения, това е начин да видите кръвния си поток и да изобразите всички мастни натрупвания в каротидните артикули.
• Церебраленангиограма. Този тест включва поставяне на катетър през малък разрез и в каротидните или гръбначните артерии. Оттам Вашият лекар може да установи подробен изглед на артериите във врата и мозъка Ви.
• Ехокардиограма. Ехокардиограмата използва звукови вълни, за да определи местоположението на кръвните съсиреци, които може да са пътували от сърцето ви до мозъка ви.

Вашият лекар може също да проведе кръвни изследвания, за да определи:

• колко бързо се съсирва кръвта ви
• дали вашите критични кръвни химикали са небалансирани
• нивото на кръвната Ви захар
• ако имате инфекция

Разбирането на тези фактори може да помогне за информиране на вашия план за лечение.

За да помогне за предотвратяване на допълнителни инсулти, хирургът може да отвори артерии, които са били стеснени от плака. Тази процедура се нарича каротидна ендартеректомия. Вашият лекар може също да използва стентове, за да поддържа отворена артерия.

Какво е свързано с възстановяването от емболичен инсулт?

След като кризата на инсулта премине, лечението се върти около възстановяване на силата и възстановяване на всяка функция, която сте загубили. Специфичните лечения ще зависят от засегнатата област на мозъка ви и степента на увреждане.

Вероятно ще имате нужда от постоянни амбулаторни грижи, лекарства и внимателно наблюдение за известно време след инсулт. В случай, че не можете да се грижите за себе си, може да е подходящо стационарно заведение или програма за рехабилитация.

Какви усложнения могат да бъдат свързани с емболичен инсулт?

Инсултът може да има дълготраен ефект върху вашето здраве. Дали имате някакви усложнения зависи от тежестта на инсулта и частта от мозъка ви, която е била засегната.

Честите усложнения включват:

• мозъчен оток или подуване на мозъка

• пневмония
• инфекция на пикочните пътища (UTI)
• припадъци
• депресия
• рани от залежаване

• контрактури на крайниците или скъсени мускули в резултат на намалено движение в засегнатата област

• болка в рамото

• дълбока венозна тромбоза (DVT) или кръвен съсирек дълбоко в тялото ви, обикновено краката

Инсулт може също да доведе до следните състояния:

• афазия или затруднено говорене и разбиране на речта

• хемипареза или затруднено движение на едната страна на тялото

• хемисензорен дефицит или затруднено усещане от едната страна на тялото

Каква е дългосрочната перспектива за хората, които са имали емболичен инсулт?

Вашето качество на живот след инсулт ще зависи от степента на увреждането. Ако изпитвате загубена функция, можете да работите с екип от специалисти, за да се възстановите.

Вашият риск от повторен инсулт е най-висок непосредствено след инсулт. Намалява с времето. Около 3% от хората, които имат инсулт, ще получат нов инсулт в рамките на 30 дни, изчислява а Проучване от 2011 г. Освен това изследователите смятат, че около 11 процента ще получат нов инсулт в рамките на една година, а около 26 процента ще получат нов инсулт в рамките на пет години.

Рискът от сериозно увреждане, кома или смърт се увеличава с всеки инсулт.

Какво мога да направя, за да предотвратя инсулт?

Познаването на вашето ниво на риск може да ви помогне да предотвратите бъдещ инсулт, особено ако предприемате други превантивни мерки.

Посетете редовно Вашия лекар, ако имате висок холестерол, диабет или хронично автоимунно заболяване. Проследяването на състоянието ви и спазването на препоръките на Вашия лекар може да помогне за предотвратяване или ограничаване на потенциалните усложнения от инсулт.

Можете допълнително да предотвратите инсулт, като следвате здравословен начин на живот:

• Поддържайте здравословно тегло.
• Яжте диета, богата на плодове и зеленчуци.

• Упражнявай се редовно.

• Пийте алкохол само в умерени количества.
• Въздържайте се от незаконна употреба на наркотици.