Трябва ли да сменя лекарства за биполярно разстройство?
Най-големият въпрос, който трябва да зададете, е защо искате да смените.
Ако изпитвате отрицателни странични ефекти, тогава е разумно да поговорите с Вашия лекар за други възможности за лечение.
Друга причина, поради която може да се обмисли смяна, е ако сте приемали нещо в подходяща доза, но все още имате проблеми с управлението на симптомите.
В този случай Вашият лекар вероятно ще говори с Вас дали смяната или увеличаването на настоящото Ви лекарство с ново лекарство е опция за Вас.
Не препоръчвам смяна само защото сте приемали нещо дълго време, особено ако това лекарство облекчава симптомите ви.
Хората ще ме питат дали трябва да сменят лекарството, за да избегнат толерантността. Това не е препоръчителна практика при лечението на биполярно разстройство.
Как да сменя лекарства за биполярно разстройство, когато вече съм на едно?
Смяната на лекарството трябва да става под ръководството на предписващия лекар.
Ако вашият лекар препоръча смяна на лекарството, той може бавно да намали лекарството, което приемате, докато започвате с новото лекарство. Или може да ви препоръчат да изчакате, докато спрете напълно лекарството, преди да започнете ново.
Решението обикновено се взема въз основа на редица фактори, включително причината, поради която преминавате, и времето, необходимо на тялото ви да се отърве от оригиналното лекарство.
Важни термини, които трябва да знаете
Когато сменяте или спирате лекарство, има някои общи термини, които вашият лекар може да използва. Познаването на значението на тези думи може да помогне при вземането на решение.
- Напречен конус: Когато вашият лекар споменава кръстосано намаляване, това означава, че той постепенно ще намали дозата на лекарството, което приемате, като в същото време постепенно ще увеличи дозата на новото лекарство.
- Изтъняване: Намаляването е, когато дозата Ви се намалява постепенно, докато спре.
- Период на измиване: Те се правят, за да се освободи тялото ви от първото лекарство, преди да се въведе ново. Това е период, в който сменяте лекарства и спирате да приемате каквото и да е лекарство между преминаването от старото към новото.
- Директен превключвател: Директно преминаване е, когато спрете приема на едно лекарство един ден и започнете ново на следващия ден.
- Умерено превключване: Това може да включва намаляване на първото лекарство и незабавно започване на ново, когато напълно приключите с първото. С този тип превключвател може да се извърши период на измиване от 2 до 4 дни.
- Увеличаване: Увеличаването е добавяне на ново лекарство към настоящото ви. Може да се препоръча, ако сегашното Ви лекарство не е достатъчно ефективно, за да управлява всичките Ви симптоми.
Колко трудно е смяната на лекарства за биполярно разстройство?
Това зависи от причината, поради която преминавате, и от начина, по който симптомите ви реагират на лекарството или колко значими са били вашите симптоми в миналото.
Най-предизвикателната част при смяната на лекарството е да знаете, че има риск симптомите да се влошат, преди да можете да ги управлявате по-добре с новото лекарство.
Често има изготвен план за това как да се справите с спешни случаи на психично здраве, в случай че симптомите се влошат до ниво, което изисква по-интензивна намеса, като хоспитализация.
Можете ли да живеете с биполярно разстройство без лекарства?
Докато някои хора решават да не приемат лекарства за своето биполярно разстройство, това не се препоръчва. Епизодите на настроението могат да причинят сериозни увреждания в ежедневието ви.
Депресията може да достигне изтощителни, опасни нива, които могат да доведат до тежка безнадеждност и суицидни мисли. Манията и в по-малка степен хипоманията могат да причинят значително физическо и социално увреждане поради поведението, което може да възникне по време на тези епизоди.
Епизодите на настроението при биполярно разстройство могат да бъдат причинени от стресови фактори, но могат да се появят и без предупреждение, което затруднява прогнозирането.
Колко време отнема адаптирането към ново лекарство?
Времето, необходимо за адаптиране към ново лекарство, ще зависи от това какво лекарство приемате.
При някои лекарства за биполярно разстройство може да изпитате нежелани реакции доста бързо. При други може да отнеме повече време, за да разберете дали можете да понасяте новото лекарство, особено ако това лекарство изисква многократно увеличаване на дозата, за да видите адекватно облекчение на симптомите.
Какви са потенциалните странични ефекти? Възможни ли са симптоми на отнемане?
Използваме различни категории лекарства за лечение на биполярно разстройство, така че страничните ефекти могат да варират.
Можете да видите всичко – от усещане за упояване до чувство на безпокойство. Някои може да предизвикат повишен апетит, докато други не. От решаващо значение е да проведете този разговор с Вашия лекар, когато започвате ново лекарство.
Често има рискове при спиране на лекарството. Обикновено виждаме симптоми на прекъсване, ако човек преминава от антидепресант, като селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин (SSRI) или инхибитор на обратното захващане на серотонин норадреналин (SNRI).
Тези симптоми могат да варират от общо усещане за болка или грипоподобни симптоми до това, което хората обикновено описват като мозъчни удари (електрически удари или усещания в мозъка или главата).
Д-р Никол Вашингтон е психиатър, сертифициран от ABMS и главен медицински директор на Elocin Psychiatric Services, предимно виртуална практика, където тя се фокусира върху нуждите на психичното здраве на заетите професионалисти. Уошингтън е прекарала по-голямата част от кариерата си в грижа и застъпничество за хора, които обикновено не са потребители на услуги за психично здраве, а именно необслужвани общности и професионалисти с високи резултати.
Discussion about this post