Екзема и ваксини: Отговор на вашите ЧЗВ

Екземата означава ли, че имате компрометирана имунна система?

Екземата не компрометира имунната ви система. Въпреки това, някои хора с умерена до тежка екзема приемат лекарства, които карат имунната им система да стане по-малко активна.

Например, Вашият лекар може да Ви предпише едно или повече от следните имуносупресори:

• азатиоприн
• циклоспорин
• метотрексат
• микофенолат мофетил

Биологичните терапии също могат да повлияят на имунната ви система. Dupilumab (Dupixent) понастоящем е единственото биологично лекарство, одобрено за лечение на екзема в Съединените щати.

Безопасно ли е да си направите ваксина, ако приемате имуносупресори?

Следните видове ваксини обикновено са безопасни за хора, които приемат имуносупресори или биологични терапии:

• инактивирани ваксини
• информационни РНК (иРНК) ваксини
• субединици, рекомбинантни, полизахаридни и конюгирани ваксини
• токсоидни ваксини
• вирусни векторни ваксини

Тези ваксини не съдържат живи вируси или бактерии. Те съдържат само мъртви вируси или бактерии – или малки парченца вируси или бактерии, които не могат да причинят инфекция. Това включва ваксини срещу COVID-19, които могат да бъдат иРНК или вирусни векторни ваксини.

Въпреки това, живите атенюирани ваксини съдържат живи вируси или бактерии. Те могат да причинят инфекции при хора, които приемат имуносупресори или биологични терапии. Ефективността на една ваксина зависи от степента на потискане на имунната система на човек.

Трябва да говорите с Вашия лекар за специфични ваксини, ако приемате имуносупресивни лекарства.

Примери за живи атенюирани ваксини, използвани в Съединените щати включват:

• ваксина срещу морбили, паротит и рубеола (MMR).
• ротавирусна ваксина
• ваксина срещу едра шарка
• ваксина срещу варицела
• ваксина срещу жълта треска
• назален спрей против грипна ваксина
• орална ваксина срещу коремен тиф

Ако приемате имуносупресори или дупилумаб, говорете с Вашия лекар, преди да получите жива атенюирана ваксина. Вашият лекар може да Ви посъветва да избягвате ваксината или временно да коригирате плана си за лечение на екзема, преди да получите ваксината.

Всички хора с екзема трябва да избягват ваксината срещу едра шарка, дори ако не приемат лекарства, които засягат имунната им система.

Можете ли да си направите ваксина срещу грип, ако имате екзема?

Ползите от получаването на противогрипна ваксина или „ваксина срещу грип“ надвишават рисковете за повечето хора с екзема. Получаването на годишна ваксина срещу грип намалява риска от развитие на грип и потенциално животозастрашаващи усложнения. Екземата не е причина да се избягва ваксината срещу грип.

В Съединените щати се предлагат няколко вида ваксини срещу грип. Само един вид съдържа жив грипен вирус. Той е формулиран като спрей за нос и се разпространява под името Flumist Quadrivalent.

Ако приемате имуносупресори или дупилумаб, трябва да се избегне Flumist Quadrivalent. Вашият лекар вероятно ще ви насърчи да си направите инжекционна противогрипна ваксина.

Инжекционните противогрипни ваксини не съдържат жив вирус. Те обикновено са безопасни за хора с екзема, включително тези, които приемат имуносупресори или дупилумаб.

Някои противогрипни ваксини са интрамускулни, което означава, че се инжектират в мускул. Други противогрипни ваксини са интрадермални, което означава, че се инжектират под кожата.

едно Проучване от 2017 г установи, че интрадермалните ваксини срещу грип могат да бъдат по-малко ефективни от интрамускулните противогрипни ваксини за някои хора с екзема.

Можете ли да получите ваксина срещу COVID-19, ако имате екзема?

По принцип хората с екзема могат да получат ваксини срещу COVID-19. Това включва хора, които приемат имуносупресори или дупилумаб. Нито една от ваксините срещу COVID-19 не съдържа жив вирус.

Ваксинирането срещу COVID-19 намалява риска от развитие на COVID-19 и сериозни усложнения.

Какво представлява eczema vaccinatum?

Eczema vaccinatum (EV) е потенциално усложнение на ваксинацията срещу едра шарка при хора с екзема.

Живата атенюирана ваксина срещу едра шарка съдържа ваксина, жив поксвирус, подобен на едра шарка, но по-малко вреден. Когато хората с екзема получат тази ваксина, вирусът може да причини широко разпространен обрив, треска и други симптоми. Тази реакция може да бъде животозастрашаваща.

Тази ваксина обикновено се дава само на хора в армията и изследователи, които може да са изложени на едра шарка. Хората с анамнеза за екзема трябва да избягват жива атенюирана ваксина срещу едра шарка, според Американската академия по дерматология.

Те също така трябва да избягват контакт кожа до кожа с всеки, който е получил тази ваксина през последните 30 дни. Случайно предадените случаи на EV са много редки.

Защо изведнъж имате екзема?

Повечето случаи на екзема се развиват в ранна детска възраст. Въпреки това, някои хора развиват екзема по-късно в живота. Състоянието потенциално може да се появи на всяка възраст.

Експертите не знаят точно какво причинява екзема. Сложните взаимодействия между генетични и екологични фактори играят роля. Някои задействания могат да допринесат, включително:

• промени в нивата на хормоните
• излагане на замърсяване на въздуха или тютюнев дим
• определени кожни инфекции
• психологически стрес

Вземането за вкъщи

Ваксинирането може да ви помогне да се предпазите от предотвратимо и потенциално животозастрашаващо заболяване.

Повечето ваксини са безопасни за хора с екзема. Но ако приемате имуносупресори или дупилумаб, трябва да говорите с Вашия лекар, преди да получите някакви живи атенюирани ваксини. Вашият лекар може да Ви посъветва да избягвате тази ваксина или да коригирате плана си за лечение, преди да я получите.

Всички хора с екзема трябва да избягват жива атенюирана ваксина срещу едра шарка. Може да причини сериозно усложнение, известно като eczema vaccinatum.

Говорете с Вашия лекар, за да научите повече за потенциалните ползи и рискове от различните ваксини.