Дребноклетъчен рак на белия дроб и ваксината COVID-19: Актуални препоръки

Какви са препоръките за ваксина срещу COVID-19 за тези с дребноклетъчен рак на белия дроб?

Според Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC), хората с рак са изложени на повишен риск от тежко заболяване поради COVID-19. Това може да се дължи на ефектите на самия рак или на страничните ефекти от лечението на рак.

А Проучване от 2021 г анализира 13 проучвания на различни видове рак и резултати от COVID-19. Извън Китай, общата смъртност от COVID-19 е значително по-висока при индивиди с рак на белия дроб, отколкото при индивиди с други видове рак (съответно 42 процента срещу 24 процента).

Поради риска, който COVID-19 представлява за хората с рак, Националната всеобхватна мрежа за рак препоръчва всички хора с рак да получат ваксината срещу COVID-19 възможно най-скоро. В Американско дружество за борба с рака подкрепя тази препоръка.

Поради по-високата си ефективност и по-добрия профил на безопасност, CDC отбелязва, че иРНК ваксините са предпочитани пред аденовирусните векторни ваксини като ваксината на Johnson & Johnson. mRNA ваксините са ваксините Pfizer-BioNTech или Moderna.

Таблицата по-долу показва текущите препоръки за ваксина срещу COVID-19 за повечето възрастни.

Ваксини за възрастни с отслабен имунитет

Препоръките за ваксина срещу COVID-19 се различават леко, ако сте умерено до тежко имунокомпрометиранкоето може да се случи при някои видове лечение на рак, като химиотерапия.

Поради факта, че имунната система на тази популация е отслабена, тези индивиди може да предизвикат по-нисък имунен отговор към ваксината. Поради това към първичната серия се добавя допълнителна доза ваксина.

Таблицата по-долу показва настоящите препоръки за ваксина срещу COVID-19 за възрастни с умерен до тежък имунокомпромет.

А Проучване от 2022 г от 306 души с рак на гръдния кош, включително SCLC, установи, че повечето хора произвеждат защитни антитела след две дози от ваксината Pfizer-BioNTech.

При 30-те участници с ниски нива на антитела след 2 дози, допълнителна трета доза доведе до подобрени нива на антитела при всички, освен при 3 души.

Кой трябва да отложи или да се въздържа от ваксинация срещу COVID-19?

Според Национален институт по рака (NCI), ваксинацията срещу COVID-19 трябва да се отложи поне 3 месеца след завършване на някои лечения на рак. Те включват:

• имуносупресивни лечения
• CAR Т-клетъчна терапия
• трансплантация на стволови клетки

Има само няколко обстоятелства, при които човек не трябва да получи ваксина срещу COVID-19. Тези включват:

• анамнеза за тежка алергична реакция (анафилаксия) към предишна доза ваксина срещу COVID-19
• известна алергия към съставка на ваксина срещу COVID-19
• анамнеза за тромбоза с нисък брой тромбоцити (тромбоцитопения) след получаване на аденовирусна векторна ваксина срещу COVID-19 (противопоказание само за аденовирусни векторни ваксини)

Ще направи ли ваксината срещу COVID-19 моите лечения за рак на белия дроб по-малко ефективни?

Лечението на SCLC често се фокусира върху използването на химиотерапия, лъчева терапия или и двете. В някои ситуации може да се препоръча имунотерапия.

Според NCIпонастоящем няма доказателства, че ваксините срещу COVID-19 ще направят лечението на рак, като тези, използвани за SCLC, по-малко ефективни.

Безопасна ли е ваксината срещу COVID-19 и какви са потенциалните странични ефекти?

Ваксините срещу COVID-19 са безопасни за хора с рак. Докато хората с рак не трябва да получават живи ваксини, те могат, след консултация с лекар, да получат други видове ваксини. Те включват както иРНК, така и аденовирусни векторни ваксини.

Въпреки това, все още е възможно да изпитате някои странични ефекти след ваксинация. Най-честите странични ефекти на ваксините срещу COVID-19 включват:

• болка, зачервяване или подуване на мястото на инжектиране
• умора
• висока температура
• студени тръпки
• мускулни болки
• главоболие
• гадене

Проучване от 2021 г. изследва хора с рак за страничните ефекти, които са имали след ваксината срещу COVID-19. Най-честите типове съобщени нежелани реакции включват болка на мястото на инжектиране, умора и мускулна болка.

Проучване от 2022 г. изследва безопасността на ваксината Pfizer-BioNTech при 210 души с рак, някои от които имат SCLC. Установено е, че честотата на страничните ефекти на ваксините при хора с рак е подобна на тази при широката общественост.

Проучването включва и хора, подложени на различни видове лечение на рак. Изследователите не откриха, че типът на пациентите за лечение на рак е свързан с честотата на страничните ефекти на ваксината.

Страничните ефекти от ваксините срещу COVID-19 изчезват сами след няколко дни. Въпреки това, ако установите, че вашите нежелани реакции продължават повече от няколко дни или започнат да се влошават, важно е да се свържете с лекар.

Често задавани въпроси относно дребноклетъчния рак на белия дроб и COVID-19

Има ли по-голяма вероятност хората с рак на белия дроб да се заразят със SARS-CoV-2?

Хората с рак като цяло са по-уязвими към заразяване с инфекции като SARS-CoV-2, вирусът, който причинява COVID-19. Това може да се дължи на ефектите на самия рак или на някои лечения на рак, като химиотерапия, върху защитните сили на тялото ви срещу инфекции.

Хората с рак на белите дробове са изложени на по-висок риск от тежък COVID-19?

А Проучване от 2021 г установи, че в сравнение с хората без рак, диагнозата рак е свързана с по-висок риск от хоспитализация и смърт поради COVID-19. Този ефект е по-голям при хора с активен рак.

Хората с рак на белия дроб, включително SCLC, също са изправени пред някои допълнителни предизвикателства от COVID-19. Това се дължи на факта, че те често вече имат намалена белодробна функция поради фактори като:

• с анамнеза за пушене
• подложени на операция за рак на белия дроб
• изпитване на увреждане на белите дробове поради самия рак
• има други здравословни състояния, които влияят на белодробната и сърдечната функция

Могат ли симптомите на COVID-19 да бъдат объркани със симптомите на SCLC?

Симптомите на COVID-19 и SCLC имат известно припокриване. Някои примери за симптоми, които могат да се появят при което и да е състояние, са:

• кашлица
• недостиг на въздух
• умора

Въпреки това, COVID-19 и SCLC също имат уникални симптоми. За COVID-19 те могат да включват хрема или запушен нос, възпалено гърло или загуба на мирис или вкус. За SCLC те могат да включват болка в гърдите, дрезгав глас или необяснима загуба на тегло.

Има ли лекарства, които не трябва да приемате преди ваксина срещу COVID-19?

В CDC препоръчва да не приемате противовъзпалителни или понижаващи температурата лекарства без рецепта преди ваксина срещу COVID-19, тъй като те могат да повлияят на начина, по който имунната ви система реагира на ваксината. Те включват:

• аспирин

• ибупрофен (Advil, Motrin)

• напроксен (Aleve)

• ацетаминофен (тиленол)

Ако приемате лекарства, които потискат имунната система, говорете с лекар за въздействието, което вашите лекарства могат да имат върху ефективността на ваксината. Те могат да ви дадат повече информация за това и най-доброто време за вашата ваксинация.

Трябва ли да получа ваксина срещу грип, ако имам SCLC?

Хората с рак също са изложени на повишен риск от по-сериозно заболяване поради грип. Поради това хората с рак, включително SCLC, трябва да получават ваксина срещу грип всяка година.

Видът на ваксината срещу грип е важен. Хората с рак трябва да получат ваксината срещу грип, която съдържа инактивирана форма на вируса, а не ваксината срещу грипен спрей за нос (FluMist), която съдържа отслабена, но жива форма на вируса.

Ако имате някакви въпроси относно какъв тип грипна ваксина да получите или времето на вашата грипна ваксина, не забравяйте да говорите с лекар.

Хората с рак, включително SCLC, са изложени на повишен риск от сериозно заболяване поради COVID-19. Поради това е важно те да получат своята ваксина срещу COVID-19 възможно най-скоро.

Ваксините срещу COVID-19 са едновременно безопасни и ефективни за хора с SCLC. Ако имате въпроси относно ваксината COVID-19 като цяло, потенциалните странични ефекти или коя схема за ваксинация да следвате, не забравяйте да се консултирате с лекар.