Дихателна ацидоза

Какво е респираторна ацидоза?

Дихателната ацидоза е състояние, което възниква, когато белите дробове не могат да отстранят достатъчно въглероден диоксид (CO2), произвеждан от тялото. Излишъкът от CO2 води до намаляване на рН на кръвта и други телесни течности, което ги прави твърде кисели. Обикновено тялото е в състояние да балансира йони, които контролират киселинността. Този баланс се измерва по скала на рН от 0 до 14. Ацидоза възниква, когато рН на кръвта падне под 7,35 (нормалното рН на кръвта е между 7,35 и 7,45).

Дихателната ацидоза обикновено се причинява от основно заболяване или състояние. Това се нарича още дихателна недостатъчност или вентилационна недостатъчност.

Обикновено белите дробове приемат кислород и издишват CO2. Кислородът преминава от белите дробове в кръвта. CO2 преминава от кръвта в белите дробове. Понякога обаче белите дробове не могат да отстранят достатъчно CO2. Това може да се дължи на намаляване на дихателната честота или намаляване на движението на въздуха поради основно състояние като:

астма
ХОББ
пневмония
сънна апнея

Форми на респираторна ацидоза

Има две форми на респираторна ацидоза: остра и хронична.

Остра респираторна ацидоза настъпва бързо. Спешна медицинска помощ. Ако не се лекуват, симптомите ще се влошават постепенно. Тя може да стане животозастрашаваща.

Хронична респираторна ацидоза се развива с течение на времето. Не предизвиква симптоми. Вместо това тялото се адаптира към повишената киселинност. Например, бъбреците произвеждат повече бикарбонат, за да поддържат баланса.

Хроничната респираторна ацидоза може да не причини симптоми. Развитието на друго заболяване може да доведе до влошаване на хроничната респираторна ацидоза и да стане остра респираторна ацидоза.

Симптоми на респираторна ацидоза

Първите признаци на остра респираторна ацидоза включват:

главоболие
тревожност
замъглено зрение
безпокойство
объркване

Без лечение могат да се появят други симптоми. Те включват:

сънливост или умора
летаргия
делириум или объркване
задух
кома

Хроничната форма на респираторна ацидоза обикновено не предизвиква забележими симптоми. Признаците са фини и неспецифични и могат да включват:

загуба на паметта
нарушения на съня
промени в личността

Чести причини за респираторна ацидоза

Белите дробове и бъбреците са основните органи, които помагат за регулиране на рН на кръвта. Белите дробове отстраняват киселината чрез издишване на CO2, а бъбреците отделят киселини чрез урината. Бъбреците също регулират концентрацията на бикарбонат в кръвта (основа).

Дихателната ацидоза обикновено се причинява от белодробно заболяване или състояние, което засяга нормалното дишане или нарушава способността на белите дробове да отстраняват CO2. Някои често срещани причини за хроничната форма са:

астма
хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
остър белодробен оток
тежко затлъстяване (което може да попречи на разширяването на белите дробове)
нервно -мускулни нарушения (като множествена склероза или мускулна дистрофия)
сколиоза

Някои често срещани причини за острата форма са:

белодробни нарушения (ХОББ, емфизем, астма, пневмония)
състояния, които влияят на скоростта на дишане
мускулна слабост, която засяга дишането или дълбокото вдишване
запушени дихателни пътища (поради задушаване или други причини)
предозиране на успокоителни
сърдечен арест

Как се диагностицира респираторната ацидоза?

Целта на диагностичните тестове за респираторна ацидоза е да се търси някакъв рН дисбаланс, да се определи тежестта на дисбаланса и да се определи състоянието, причиняващо дисбаланса. Няколко инструмента могат да помогнат на лекарите да диагностицират респираторна ацидоза.

Измерване на кръвни газове

Кръвният газ е поредица от тестове, използвани за измерване на кислород и CO2 в кръвта. Доставчик на здравни грижи ще вземе проба кръв от артерията ви. Високите нива на CO2 могат да показват ацидоза.

Електролити

Електролитните тестове са група тестове, които измерват нивата на Na+ (натрий), K+ (калий), Cl- (хлорид) и бикарбонат. Един или повече от електролитите ще бъдат увеличени или намалени при хора с киселинно-алкални нарушения като респираторна ацидоза.

Тестове за белодробна функция

Много хора с това състояние имат намалена белодробна функция.

Рентгенография на гръдния кош

Рентгеновите лъчи могат да помогнат на лекарите да видят наранявания или други проблеми, които могат да причинят ацидоза.

Други тестове

Въз основа на тези тестове Вашият лекар може да извърши и други тестове, за да помогне за диагностициране на основното състояние, което причинява ацидоза. (Друго състояние, известно като метаболитна ацидоза, може да причини подобни симптоми и лекарят може да назначи изследвания, за да се увери, че проблемът е единствено дихателен. Тези тестове измерват количеството киселина в тялото ви, което може да бъде причинено от бъбречна недостатъчност, диабет, или други състояния и включват глюкоза, лактат и кетони.) Други тестове включват тестване на лекарства, пълна кръвна картина (CBC) и анализ на урината (тест на урината).

Лечение на респираторна ацидоза

Има няколко различни лечения за респираторна ацидоза.

Остра форма

Лечението на остра ацидоза обикновено означава отстраняване на основната причина. Например може да се наложи да изчистите дихателните пътища. Това трябва да стане възможно най -скоро. Може да се наложи и изкуствена вентилация.

Хронична форма

Ако имате хронична форма на това заболяване, Вашето лечение ще се съсредоточи върху овладяването на всички основни състояния. Целта е да се подобри функцията на дихателните пътища. Някои стратегии включват:

антибиотици (за лечение на инфекция)
диуретици (за намаляване на излишната течност, засягаща сърцето и белите дробове)
бронходилататори (за разширяване на дихателните пътища)
кортикостероиди (за намаляване на възпалението)
механична вентилация (в тежки случаи)

Каква е типичната перспектива за някой с респираторна ацидоза?

Дихателната ацидоза има много причини, така че е трудно да се обобщи дългосрочната перспектива. Вашата перспектива до голяма степен зависи от това, което причинява заболяването ви, и Вашият лекар трябва да може да Ви даде представа какво да очаквате.

Острата форма на респираторна ацидоза може да бъде фатална. Не забравяйте да потърсите спешна медицинска помощ, ако изпитате внезапно затруднено дишане или ако дихателните ви пътища са запушени. Това е особено важно, ако вече имате хронична респираторна ацидоза или някое от основните белодробни заболявания.

Начини за намаляване на риска от респираторна ацидоза

Най -добрият начин за предотвратяване на ацидозата е да се избегнат причините за заболяването.

Изборът да живеете без тютюнев дим може да помогне. Пушачите са изложени на по -висок риск от хронична респираторна ацидоза. Пушенето е вредно за белодробната функция. Това увеличава риска от респираторни заболявания и може да има неблагоприятно въздействие върху цялостното качество на живот.

Поддържането на здравословно тегло може да намали риска от това състояние.

Бъдете внимателни, когато приемате успокоителни. Те могат да попречат на способността ви да дишате. Успокоителните потискат централната нервна система. Винаги четете и следвайте етикета. Никога не приемайте повече от препоръчаното. Смесването на успокоителни с алкохол може да бъде фатално.