Общ преглед
Какво е дисфункция на гласните струни (VCD)?
Дисфункция на гласните струни (VCD) е, когато гласните ви струни (гласните гънки) се затварят, когато се предполага, че са отворени. Отварянето им е извън вашия контрол и поради това може да имате проблеми с дишането. VCD се нарича още индуцируема ларингеална обструкция, парадоксално движение на гласните струни (PVFM) и ларингеална дисфункция.
Вашите гласови гънки (струни) са вътре в ларинкса, който е над трахеята (дихателната тръба). Те са две мускулни ленти. Когато поемете дъх, гласните гънки се отварят. Когато говорите и те се затварят, всеки се простира към другия, докато се срещнат в средата и вибрират. Ако имате дисфункция на гласните струни, гънките се придвижват към средата, когато вдишвате и издишвате, блокирайки дихателните пътища.
Дисфункцията на гласните струни причинява симптоми, подобни на астма, и често се бърка с астма. Близо 80% от епизодите на VCD са погрешно диагностицирани като астма, особено астма, причинена от упражнения. Можете да имате както VCD, така и астма – дори епизоди по едно и също време.
Животозастрашаваща ли е дисфункцията на гласните струни?
Не се колебайте да отидете в спешното отделение, ако имате проблеми с дишането. Но е вероятно тестовете да покажат, че получавате достатъчно кислород, въпреки че не ви се струва. VCD може да се чувства животозастрашаващо, но всъщност не е.
Повечето хора имат VCD епизоди само от време на време, с леки или незначителни симптоми. Други имат епизоди, които са тежки или се появяват по-често.
Какво е усещането за дисфункция на гласните струни (VCD)?
Хората съобщават, че се чувстват сякаш имат буца в гърлото или че е стегнато. Може да се мъчите да вдишвате достатъчно въздух, което може да бъде болезнено или да причини напрежение. Пациентите също могат да чуят шум при вдишване, наречен стридор. Това е различно от хрипове при издишване, което е по-съвместимо с астма.
Какви са видовете дисфункция на гласните струни?
- ларингоспазъм: Ларингоспазъмът е мястото, където гласните ви струни се захващат или свиват. Може да загубите способността си да говорите и да се борите да дишате. Това може да бъде причинено от рефлукс (ГЕРБ), дразнители на околната среда и др.
- Упражнено индуциран VCD: Това е, когато гласните струни се придвижват към средата, когато дишате по време на упражнение с висока интензивност, което затруднява поемането на въздух.
- VCD, предизвикан от дразнене: Индуциран от дразнене VCD е, когато гласните струни се свиват с определени фактори на околната среда, като силни миризми, изпарения, замърсители, химикали и др.
- VCD, предизвикан от стрес: Гласните гънки се свиват в отговор на стрес и тревожност.
Кой получава дисфункция на гласните струни (VCD)?
Жените изпитват дисфункция на гласните струни по-често от мъжете. Това може да се случи на всеки, включително деца на възраст от осем години, но най-често се среща при жени на възраст от 20 до 40 години.
Каква е разликата между дисфункция на гласните струни и парализа на гласните струни?
Хората с VCD обикновено имат напълно подвижни гласни струни. През повечето време гласните струни могат да се отварят и затварят по подходящ начин. Парализата на гласните струни е, когато едната или двете гласни струни са заседнали в една позиция, не могат да се отварят или затварят. Ако гласната струна е фиксирана по-близо до средата на дихателните ви пътища, това може да причини проблеми с дишането. Ако е фиксиран отстрани на дихателните пътища, може да имате проблеми с гласа и проблеми с защитата на трахеята и белите дробове от храна и течности при преглъщане.
Как получавате дисфункция на гласните струни? VCD заразно ли е?
Експертите са наясно какво може да предизвика (започне) епизод на дисфункция на гласните струни, но не е ясно какво наистина го причинява. VCD не е заразен.
Симптоми и причини
Какво причинява дисфункция на гласните струни? Как го получаваш?
Има няколко причини, поради които може да получите епизод на дисфункция на гласните струни:
- Вдишване на дразнители. Ако вдишвате амоняк, прах, изпарения, почистващи химикали или дим, може да имате епизод на дисфункция на гласните струни.
- Упражнение.
- Настинка или вирусна инфекция.
- Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).
- Психологически състояния. Стресът, посттравматичното стресово разстройство (ПТСР), тревожността, депресията и пристъпите на паника са свързани с епизоди на дисфункция на гласните струни. Тревожността е по-вероятно да предизвика епизод при деца и тийнейджъри, отколкото при възрастни.
- Риносинузит (инфекция на синусите). Някои лекарства. Невролептичните лекарства като фенотиазини могат да предизвикат VCD.
Какви са симптомите на дисфункция на гласните струни?
- Затруднено дишане. Усещане за недостиг на въздух или усещане, че е трудно да влезете или да излезете въздух в белите дробове.
- Усещане за задушаване или задушаване.
- Силен хриптящ звук при вдишване, наречен стридор.
- Честа кашлица или прочистване на гърлото.
- Усещане за стягане в гърлото или гърдите.
- Гласови промени.
- Дрезгавост.
Времето влошава ли дисфункцията на гласните струни?
Не. Изглежда времето не влияе на VCD.
Някои храни или напитки влошават ли или подобряват дисфункцията на гласните струни?
Не. Експертите не са отбелязали, че нещо във вашата диета засяга VCD.
Дисфункцията на гласните струни (VCD) е признак на астма?
Не, VCD не е признак на астма. Той не причинява астма, а астмата не причинява VCD.
Може ли VCD да причини сънна апнея?
Не, дисфункцията на гласните струни не може да причини сънна апнея.
Може ли VCD да причини болка в гърдите?
да. Болката в гърдите е един от симптомите.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира дисфункцията на гласните струни? Какви тестове се правят?
Диагностицирането на дисфункция на гласните струни е трудно, защото прилича на астма. Вашият доставчик на здравни услуги може да извърши различни тестове, както за изключване на астма и други проблеми, така и за диагностициране на дисфункция на гласните струни. Тестовете могат да включват:
- Примка поток-обем. Този тест показва как въздухът тече в белите ви дробове и дали има запушване. Обикновено цикълът на издишване (издишване, издишване) ще бъде нормален при пациент с VCD, но инспираторният цикъл (вдишване, вдишване) ще бъде плосък. Тестът може да се извърши, докато сте в покой или когато тренирате.
- Ларингоскопия. Този тест използва камера върху гъвкава тръба, за да разгледа вашите гласни струни. Носът и гърлото ви ще бъдат вцепенени, преди да се постави тръбата. Вашият доставчик на здравни услуги ще ви накара да дишате и да говорите, и да отбележите кога гласните струни се отварят и затварят или ако изобщо не се движат. Тестът обикновено се прави като амбулаторна процедура, така че не е необходимо да оставате в болницата. По време на теста сте буден и може да бъдете помолени да говорите.
Управление и лечение
Кой лекува VCD?
Алерголог/имунолог. Такъв доставчик на здравни услуги е специализиран в алергии, астма и други имунологични нарушения (нарушения, причинени от проблем с имунната ви система). Някои се специализират в VCD в допълнение към имунологичните нарушения.
Можете също да видите някой от следните доставчици на здравни услуги:
- Психолог.
- Гастроентеролог.
- невролог.
- Отоларинголог (специалист по уши, нос и гърло).
- логопед.
Как се лекува дисфункцията на гласните струни?
Лечението, което ще получите за дисфункция на гласните струни, ще зависи от това дали сте в остър (тежък) епизод или не. Лечението, което ще получите по време на епизод, може да включва:
- Дихателни упражнения. Вашият доставчик на здравни услуги в спешното отделение ще ви помогне да се успокоите и да контролирате дишането си. Можете също така да работите с логопед, който може да ви помогне да научите дихателни упражнения за контролиране на епизоди.
- хелиокс. В спешното отделение може да ви накарат да вдишвате смес от хелий и кислород. Това може да намали съпротивлението на дихателните пътища.
- Трахеостомия. Ако нищо друго не работи и сте в тежък дистрес, вашият доставчик на здравни услуги може да извърши трахеостомия. Това е процедура, при която те ще направят отвор във врата ви (под гласните струни) и ще поставят тръба в трахеята. Тогава въздухът може да влезе в белите ви дробове.
Лечението, което ще получите след епизод, може да включва:
- Управление на това, което е предизвикало епизода. Лечението на ГЕРБ, например, може да включва антиациди и инхибитори на протонната помпа. Лечението на депресия може да включва антидепресанти и консултиране.
- Логопедия. Речевите патолози (SLP) могат да ви помогнат да отпуснете гърлото си, да дишате с корема си и да ви научат да поддържате гласните си гънки отворени. 90% от пациентите се подобряват с SLP интервенция.
- Психотерапия. Да се научите да управлявате стреса може да предотврати дисфункция на гласните струни.
Как да спя с дисфункция на гласните струни?
Няма известен метод за сън, който да ви помогне да управлявате или предотвратите VCD. Дисфункцията на гласните струни може да започне дори когато спите.
Предотвратяване
Как може да се предотврати дисфункцията на гласните струни? Какво мога да направя, за да намаля риска?
Направете всичко възможно, за да избегнете това, което предизвиква дисфункция на гласните ви струни. Стойте далеч от дима, свалете проблемните лекарства и не яжте храни, които могат да влошат ГЕРБ.
Едно лекарство, наречено ипратропиум (Atrovent®), може да бъде предписано от вашия доставчик на здравни услуги. Ако го вземете преди да тренирате, това може да помогне за предотвратяване на VCD, предизвикан от упражнения.
Има ли храни или напитки, които предотвратяват дисфункция на гласните струни?
Не. Няма нищо, което можете да промените в диетата си, което може да предотврати дисфункция на гласните струни.
Перспективи / Прогноза
Какви са перспективите за хората с дисфункция на гласните струни?
Вероятно ще имате повече от един епизод на дисфункция на гласните струни. VCD не може да бъде излекуван, но може да се управлява. Не забравяйте, че не е животозастрашаващо.
Може ли дисфункцията на гласните струни да се върне след лечението?
Дисфункция на гласните струни може да се случи многократно, да. Вашият доставчик на здравни услуги ще ви помогне да предотвратите и/или управлявате VCD.
Да живееш с
Мога ли да живея нормален живот с VCD?
Абсолютно. Ако практикувате упражненията си, приемате препоръчани лекарства и избягвате тригери, вероятно ще имате все по-малко епизоди на дисфункция на гласните струни. VCD не трябва да пречи постоянно на ежедневните ви дейности.
Кога трябва да видя моя доставчик на здравни услуги?
Дръжте доставчиците на здравни услуги в течение за симптомите на дисфункция на гласните си струни. Вземете всички предписани лекарства за VCD и за това, което го предизвиква. Посетете всичките си срещи с вашите доставчици на здравни услуги.
Кога трябва да отида в спешното отделение?
Ако имате проблеми с дишането и дихателните ви упражнения не работят, не се колебайте да отидете в спешното отделение.
Какви въпроси трябва да задам на моя доставчик на здравни услуги относно VCD?
- Имам ли VCD или подтип?
- Какво е най-доброто лечение за мен?
- Какъв специалист да видя?
- Трябва ли да съм на лекарства?
- Имам ли астма?
- Какво предизвика дисфункцията на гласните ми струни?
Ако се затруднявате да дишате, чувствате, че гърдите ви са стегнати и има буца в гърлото, а традиционните лечения за астма не работят, възможно е да имате дисфункция на гласните струни. За щастие, след като идентифицирате тригерите и научите техники за дишане, VCD не трябва да пречи на ежедневието ви.
Едно от най-важните неща, които трябва да запомните, е, че трябва да практикувате дихателните си упражнения, независимо дали сте в епизод на дисфункция на гласните струни или не. Обучете се да управлявате гласните си струни.
И накрая, не спирайте, ако смятате, че трябва да отидете в спешното отделение. По-добре е да получите лечение в болницата, отколкото да чакате твърде дълго и да се окажете в сериозни проблеми с астма или друг вид състояние, което засяга дишането ви.
Discussion about this post