Дискоиден лупус

Какво е дискоиден лупус?

Дискоидният лупус (дискоиден лупус еритематозус) е хронично автоимунно заболяване, засягащо кожата. Получава името си от лезиите във формата на монети, които произвежда.

Това състояние причинява тежък обрив, който има тенденция да се влошава при излагане на слънчева светлина. Обривът може да се появи навсякъде по тялото, но е вероятно да го видите на скалпа, шията, ръцете и краката. Тежките случаи могат да доведат до трайни белези, хиперпигментация и загуба на коса.

Дискоидният лупус не трябва да се бърка със системния лупус. Системният лупус също може да причини лек обрив, обикновено по лицето, но засяга и вътрешните органи. Човек със системен лупус може също да има дискоидни лезии. Дискоидният лупус не засяга вътрешните органи, но обривът е много по-тежък.

Какви са симптомите?

Кожният обрив може да варира от леко розово петно до кожа, която изглежда червена и сурова. Това може да се случи навсякъде по тялото ви, особено на врата, дланите, стъпалата и областта под лактите. Може дори да засегне ушния канал.

Симптомите включват:

кръгли лезии
дебели люспи по кожата и скалпа
пилинг
образуване на мехури, особено около лактите и върховете на пръстите
изтъняване на кожата
по-светла или по-тъмна пигментация на кожата, която може да стане постоянна
удебеляване на скалпа
петна от косопад, които могат да станат постоянни
чупливи или огънати нокти
язви вътре в устните
постоянни белези

Някои хора изпитват сърбеж, въпреки че това обикновено не е така. Симптомите могат да се появят и след това да преминат в ремисия. Дискоидният лупус не засяга цялостното здраве.

Какво го причинява?

Точната причина за дискоидния лупус не е ясна. Изглежда, че това е автоимунно заболяване, включващо комбинация от генетика и фактори на околната среда. Не преминава от човек на човек.

Как се лекува?

Вашият лекар вероятно ще подозира дискоиден лупус при клиничен преглед. Но обикновено се изисква кожна биопсия за диагноза. Започването на лечението веднага може да помогне за предотвратяване на трайни белези.

стероиди

Стероидите се използват за намаляване на възпалението. Можете да прилагате мехлеми или кремове с рецепта направо върху кожата си. Или Вашият лекар може да приложи стероидна инжекция директно в засегнатата област. Оралният преднизон може да помогне за облекчаване на лезиите чрез намаляване на производството на антитела и възпалителните клетки. Стероидите могат да причинят изтъняване на кожата, така че трябва да се използват умерено и под лекарско наблюдение.

Нестероидни локални средства

Нестероидни локални кремове и мехлеми, като инхибитори на калциневрин като такролимус, също могат да помогнат за намаляване на възпалението.

Антималарийни лекарства

Антималарийните лекарства са друг начин за намаляване на възпалението. Тези перорални лекарства включват хидроксихлорохин, хлорохин и хинакрин. Те са склонни да имат по-леки странични ефекти от някои други лекарства.

Имуносупресивни лекарства

Имуносупресивните лекарства могат да намалят производството на възпалителни клетки. Обикновено се използват в тежки случаи или ако се опитвате да се откажете от пероралните стероиди. Някои от тези лекарства са микофенолат мофетил, азатиоприн и метотрексат.

Съвети за лечение

Други неща, които можете да направите:

Избягвайте слънцето. Това може да затрудни получаването на достатъчно витамин D, така че попитайте Вашия лекар дали трябва да приемате добавки с витамин D.
Винаги използвайте слънцезащитен крем със SPF 70 или по-висок. Нанасяйте отново на всеки няколко часа или след намокряне.
Носете шапка и дрехи, които предпазват кожата ви дори в облачни дни.
Пушенето може да влоши състоянието ви. Ако имате проблеми с отказването, попитайте Вашия лекар за програмите за спиране на тютюнопушенето.
Някои лекарства, като антибиотици и диуретици, могат да ви направят по-чувствителни към слънчева светлина. Прочетете внимателно етикетите на лекарствата и попитайте Вашия лекар или фармацевт дали Вашето лекарство повишава чувствителността към слънчева светлина.
В зависимост от състоянието на кожата ви, може да сте в състояние да носите камуфлажен грим. Но попитайте Вашия лекар дали това е препоръчително и дали има определени съставки, които трябва да избягвате.

За белези и пигментни промени може да са опции за филър, лазерна технология и пластична хирургия. Но това може да се определи само за всеки отделен случай. Ако се интересувате, вашият дерматолог може да ви предложи персонализирани препоръки.

Какви са потенциалните усложнения?

Повтарящите се пристъпи на дискоиден лупус могат да ви оставят белези или трайно обезцветяване. Петна по скалпа могат да причинят падане на косата ви. Тъй като скалпът ви заздравява, белезите могат да попречат на косата да расте отново.

Рискът от рак на кожата може да се увеличи, ако имате дълготрайни лезии по кожата или вътре в устните и устата.

Около пет процента от хората с дискоиден лупус в даден момент ще развият системен лупус. Системният лупус може да засегне и вътрешните ви органи.

Кой получава дискоиден лупус?

Всеки може да развие дискоиден лупус. Рядко се среща при деца. Жените на възраст между 20 и 40 години могат да имат по-висок риск.

Факторите, които могат да го влошат, включват стрес, инфекция и травма.

Outlook

Дискоидният лупус е хронично, нелечимо състояние на кожата, но може да премине в ремисия.

Работете в тясно сътрудничество с вашия дерматолог, за да намерите ефективни лечения, които да ви помогнат да управлявате състоянието си и да намалите вероятността от постоянни белези.