Диагностика на анкилозиращ спондилит

Диагноза

Няма а единичен тест за диагностициране на AS така че лекарят трябва да изключи други възможни обяснения за вашите симптоми и да потърси характерния клъстер от признаци и симптоми на AS.

Как се диагностицира AS?

Лекарят обикновено започва процеса на диагностициране на AS с физически тестове. Вашият лекар също ще иска да получи пълната ви медицинска и семейна анамнеза, като AS може да бъде наследствен.

Вашият лекар също ще Ви попита:

• колко време изпитвате симптоми
• когато симптомите Ви са по-лоши
• какви лечения сте опитвали, какво е работило и какво не
• какви други симптоми изпитвате

В сравнение с други форми на артрит, една уникална характеристика на AS е сакроилеитът. Това е възпаление на сакроилиачната става, където се свързват гръбначният стълб и таза.

Какви са признаците, че трябва да потърся медицинска помощ?

Симптомите и прогресията на AS ще варират при различните хора. Тези с това състояние обикновено изпитват болка в долната част на гърба, бедрата или задните части. Това може да се развие в продължение на няколко месеца.

Трябва да посетите Вашия лекар, ако симптомите Ви станат тежки или продължават да се повтарят. Ранното диагностициране на AS може да помогне за подобряване на общите здравни резултати.

Други симптоми могат да включват:

• скованост след периоди на бездействие
• подуване на краката, ребрата, раменете или шията
• умора
• загуба на апетит

Тестове

Нека да разгледаме какво можете да очаквате от тестовете, които Вашият лекар може да извърши, за да диагностицира AS.

Пълен физически преглед

Вашият лекар провежда физически преглед, за да открие издайнически признаци и симптоми на AS.

Първоначално те могат да търсят признаци на възпаление и болка в гръбначния стълб, долната част на гърба и около таза. Това са основните локализации на симптомите на AS. По време на тази оценка лекарите проверяват дали някои области са подути или чувствителни на допир.

Те могат също да проверят очите ви за промени, тъй като AS засяга очите в около 40 процента от случаите, според Medline Plus.

След като търси признаци на възпаление около долната част на гърба, Вашият лекар може пасивно да движи ставите ви или да ви накара да направите няколко упражнения, за да може да наблюдава обхвата на движение в ставите ви.

Образни тестове

Тестовете за изображения дават на Вашия лекар представа какво се случва в тялото ви. Тестовете за изображения, от които се нуждаете, може да включват:

• Рентгенов. Рентгеновата снимка позволява на Вашия лекар да види ставите и костите Ви. Те ще търсят признаци на възпаление, увреждане или сливане.
• ЯМР сканиране. ЯМР изпраща радиовълни и магнитно поле през тялото ви, за да създаде изображение на меките тъкани на тялото ви. Това помага на Вашия лекар да види възпаление в и около ставите.
• Ултразвук. Ултразвуковото сканиране може да играе ключова роля в ранното откриване и идентифициране на артритни състояния. Тези сканирания използват звукови вълни за картографиране на вашите кости, стави и сухожилия.

Лабораторни изследвания

Лабораторните тестове, които Вашият лекар може да назначи, включват:

• HLA-B27генен тест. Десетилетия изследвания на AS разкриха един откриваем рисков фактор: вашите гени. Хората с гена HLA-B27 са по-податливи на развитие на AS. Въпреки това, не всеки с гена ще развие болестта.
• Пълна кръвна картина (CBC). Този тест измерва броя на червените и белите кръвни клетки в тялото ви. CBC тестът може да помогне за идентифициране и изключване на други възможни състояния.
• Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR). Тестът за ESR използва кръвна проба за измерване на възпалението в тялото ви.
• С-реактивен протеин (CRP). CRP тестът също измерва възпалението, но е по-чувствителен от теста за ESR.

Какви лекари диагностицират анкилозиращ спондилит?

Може първо да обсъдите болките си в гърба с Вашия лекар от първичната медицинска помощ.

Ако вашият първичен лекар подозира AS, той може да ви насочи към ревматолог. Това е вид лекар, специализиран в артрит и други състояния, които засягат мускулите, костите и ставите, включително редица автоимунни заболявания.

Ревматологът обикновено е този, който точно диагностицира и лекува AS.

Тъй като AS е хронично състояние, може да работите с вашия ревматолог в продължение на години. Ще искате да намерите някой, на когото имате доверие и който има опит с AS.

Преди вашата среща

Назначаването на лекари понякога може да бъде стресиращо и прибързано. Лесно е да забравите да зададете въпрос или да споменете подробности за симптомите си.

Ето някои неща, които да ви помогнат да се подготвите предварително, които могат да ви помогнат да извлечете максимума от вашата среща:

• Направете списък с въпроси, които искате да зададете на лекаря.
• Напишете времева линия на вашите симптоми, включително кога са започнали и как са напреднали.
• Съберете резултати от тестове или медицински досиета, за да ги покажете на лекаря.
• Запишете всичко за медицинската история на вашето семейство, което смятате, че може да помогне на лекаря с диагнозата или лечението.

Подготовката ще ви помогне да използвате най-добре времето си, когато отидете на лекар. Носенето на бележки също може да помогне за облекчаване на натиска от усещането, че трябва да запомните всичко.

Лечение

Няма лек за AS.

Лечението има за цел:

• облекчи болката си

• запази мобилността си
• подобри качеството си на живот

За да помогне за намаляване на болката и възпалението, лекар или ревматолог може да предпише:

• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен
• болест-модифициращи антиревматични лекарства (DMARDs)
• инхибитори на тумор некрозис фактор (TNF) алфа
• стероидни инжекции

Научете повече за DMARD и TNF инхибиторите тук.

Поддържането на вашата мобилност и качеството на живот са основните съображения при лечението на AS. Физиотерапевтичните сесии, набор от упражнения за движение и корекция на стойката могат да ви помогнат да поддържате мобилността си.

В тежки случаи може да се препоръча операция за възстановяване на ставните увреждания, причинени от AS.

Научете повече за лечението на AS тук.