Диабетна амиотрофия: Как да се лекува това рядко заболяване на диабетно увреждане на нервите

Какво е диабетна амиотрофия?

Диабетната амиотрофия е рядка форма на диабетна невропатия или увреждане на нервите.

То е също известен под други имена:

• проксимална диабетна невропатия
• диабетна лумбосакрална радикулоплексна невропатия
• Синдром на Bruns-Garland
• феморално-седалищна невропатия при диабет

Това усложнение е рядко, засяга само около 1% на възрастни с диабет. По-рядко се среща при хора с диабет тип 1. Освен това е по-вероятно да засегне мъжете.

Това усложнение, свързано с диабета, причинява болка и загуба на мускули в бедрата, бедрата, задните части и краката. Понякога може да засегне и гърдите и корема.

Как се различава амиотрофията от невропатията?

Типичната диабетна невропатия е много по-често срещана, като най-малко 50% от всички хора с диабет са я изпитали в даден момент.

Диабетната амиотрофия обаче не е толкова често срещана. Освен това засяга много по-широка област на тялото и обикновено не причинява загуба на тегло.

Противно на общоприетото схващане, този тип невропатия засяга хора дори с добре управляван диабет. Това е различно от невропатията, свързана с диабета, която често се причинява от дългосрочни високи нива на кръвната захар.

И двете състояния имат потенциала да причинят сериозни последици за здравето и могат да причинят дискомфорт в живота на някого. И двете изискват медицинска диагноза от медицински специалист.

Какви са симптомите на диабетна амиотрофия?

Симптомите на диабетна амиотрофия включват:

• болка и изтръпване в засегнатите области
• стомашни болки
• отслабване
• слабост в мускулите с течение на времето (мускулна загуба)
• евентуални трудности при изправяне

Падането на крака е симптом на диабетна амиотрофия

Хората с диабетна амиотрофия също могат да развият падане на стъпалото (или паднало стъпало), при което предната част на стъпалото се влачи по земята при ходене поради проблеми с нервите в краката. относно две трети от хората изпитват тези симптоми само от едната страна на тялото си. Състоянието обаче може да прогресира и до другата страна на тялото.

Състоянието обикновено продължава няколко месеца, но може да продължи до 3 години. До края на този период повечето хора обикновено се възстановяват, макар и не винаги напълно.

Симптомите може да са достатъчно тежки, че някои хора да се нуждаят от използване на инвалидна количка.

Как се диагностицира диабетна амиотрофия?

Диагнозата на това състояние обикновено се прави чрез елиминиране.

Ако вашият лекар смята, че може да имате диабетна амиотрофия, той може да ви насочи към невролог или друг специалист по диабет за допълнителни изследвания. Тези допълнителни тестове могат да включват:

• лумбална пункция за търсене на признаци на възпаление в течността около гръбначния мозък
• изследвания на нервната проводимост за проверка на нервите на краката
• MRI сканиране на долната част на гърба, за да се изключи компресия на нервите около гръбначния стълб

Вашите мускули също могат да бъдат изследвани за слабост и отслабване, като се обърне специално внимание на рефлексите на краката ви.

Вашият медицински екип може да назначи панел за пълна кръвна картина (CBC). Други лабораторни тестове също могат да бъдат поръчани за специфична проверка за недостиг на витамини и нива на фолиева киселина, витамин В12, тиамин и мед.

Тъй като диабетната амиотрофия е усложнение, свързано с диабета, вашите нива на A1C и цялостното управление на диабета вероятно също ще бъдат преразгледани.

Лечение на диабетна амиотрофия

Докато диабетната амиотрофия обикновено не изисква лечение, няколко интервенции могат да помогнат за облекчаване на болезнените и неудобни симптоми:

• Подобряване на кръвната захар и по-внимателно проследяване на управлението на диабета: Работете с вашия екип за лечение на диабет, ако смятате, че трябва да промените или модифицирате лекарствата за диабет, които приемате, искате да промените диетата си или искате да добавите повече упражнения към рутината си.
• Прием на лекарства като габапентин и прегабалин за облекчаване на болката: Тези лекарства с рецепта могат да помогнат за намаляване на дълготрайната нервна болка. Облекчаването на болката без рецепта също може да бъде опция, като ацетаминофен или ибупрофен. Антидепресантите също могат да помогнат за облекчаване на болката.
• Редувайки се с компреси с лед или нагревателни подложки: Този процес може временно да облекчи болката. Препоръчват се и вани с английска сол.

Технология за лечение на диабетна амиотрофия

• Транскутанна електрическа нервна стимулация (TENS): Това е устройство като Quell, което е напълно автоматизирана технология за невростимулация. Устройството се увива около прасеца ви, осигурявайки стимулация и намалявайки болката. Това малко устройство може да се носи 24 часа в денонощието и е помогнало на много хора да се справят с хроничната болка, като блокира сигналите за болка на тялото да достигнат до мозъка.
• Стимулация на гръбначния мозък: Администрацията по храните и лекарствата наскоро даде одобрение на Nevro Corp., базирана в Северна Калифорния компания, да пусне най-новата си система за облекчаване на болката, наречена Senza или „HFX“. Тази технология се фокусира върху технологията за стимулиране на гръбначния мозък. Сега това е първото одобрено от FDA имплантируемо устройство, което също е без лекарства за лечение на хронична болка. Това устройство се имплантира в тялото ви и се поставя близо до долната част на гръбнака. Леките електрически импулси се доставят до гръбначния ви мозък, когато е необходимо, за облекчение, което може да се усети навсякъде от ръцете, краката, краката и пръстите на краката. Тези импулси са насочени към успокояване на възпалението на нервите и намаляване на сигналите за болка, интерпретирани от мозъка.

Можете ли да лекувате диабетна амиотрофия с физиотерапия?

Да, физическата терапия може да бъде ключова в подпомагането на хората да поддържат и подобряват мускулите, отслабени и увредени от диабетна амиотрофия.

Физиотерапевтите могат да ви научат на полезни упражнения за укрепване на мускулите, докато професионалните терапевти могат да ви препоръчат адаптивни устройства, като ръкохватки, повдигнати тоалетни седалки или табуретки, за да ви помогнат да управлявате по-добре състоянието във вашия дом или на работното си място и да облекчите болката.

Докато повечето хора ще се възползват от тези терапии и ще възвърнат голяма част от силата си, подобрението не се случва веднага.

Възстановяването може да отнеме години и е важно да знаете, че в повечето случаи пълно възстановяване не е възможно.

Диабетна амиотрофия, рядко диабетно усложнение на нервите, с което се диагностицира само около 1% от възрастните с диабет. Това е болезнена форма на невропатия, която засяга най-вече бедрата, задните части, бедрата, краката, а понякога и гърдите и корема. Това усложнение може също да причини болка и загуба на мускули, които продължават от няколко месеца до години.

Диабетната амиотрофия не се причинява само от продължителни високи нива на кръвната захар (дори хора с добре контролирани нива на глюкоза могат да я развият). По-често се среща при хора с диабет тип 2 и мъже. Леченията варират от лекарства без рецепта и предписани болкоуспокояващи до стимулация на гръбначния мозък и транскутанна електрическа нервна стимулация.