Какъв е краткият отговор?
План Б може да бъде по-малко ефективен, ако тежите 155 паунда или повече или имате
Въпреки това, няма опасения за безопасността при използването му, ако едно от двете се отнася за вас. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) все още не е направила никакви промени в етикета на План Б или в неговите препоръки за предписване.
Защо? Тъй като няма достатъчно изследвания, които да демонстрират солидна връзка между теглото и намалената ефективност на План Б.
Така че, ако сте на или над тази граница, все още можете да вземете План Б.
Въпреки това, друга форма на спешна контрацепция (ЕК) може да се окаже по-добър вариант.
Кое е по-важно: тегло или ИТМ?
BMI е различен от теглото. Това е
Изследванията установиха, че както по-високото тегло, така и ИТМ имат връзка с намалената ефективност на EC, съдържащ левоноргестрел.
План Б попада в тази категория ЕК методи.
Защо вашето тегло или ИТМ имат значение?
Според предварително проучване, проведено през 2016 г., хората с ИТМ от 30 или по-високи са имали значително по-ниско ниво на левоноргестрел EC в кръвния поток, отколкото хората с ИТМ между 18,5 и 25.
Това предполага, че План Б може да бъде по-малко ефективен за хора, които имат ИТМ на или над 30. Производството на хормони, което засяга дейността на яйчниците, може да е причина за това.
Но експертите все още не са сигурни за точното ниво на ефективност – намалено или по друг начин – което може да е резултат от тези фактори.
Какво казва изследването?
Изследванията в тази област са ограничени. В някои случаи това води до противоречиви резултати.
А
Но констатациите не бяха достатъчно силни, за да докажат, че по-високият ИТМ е причината за този спад в ефективността.
Въпреки че по-нататъшните проучвания откриха подобна връзка, преглед на изследването от 2017 г. заключи, че след приемане на базирана на левоноргестрел EC, процентът на бременност е бил нисък при различни ИТМ и категории тегло.
Това накара изследователите да стигнат до заключението, че подобни на План Б не трябва „да бъдат ограничавани в никаква категория на тегло или ИТМ“.
Поради едно проучване в техния преглед, което установи увеличение на процента на бременност при хора с по-висок ИТМ, изследователите препоръчаха повече внимание за консултиране и съвети за хората от тази група.
Въпреки това е важно да се отбележи, че наличните за преглед данни са ограничени както по мащаб, така и по отношение на разнообразието.
Необходими са повече изследвания, за да се разбере напълно как EC хапчетата на базата на левоноргестрел, както и всички други, могат да работят при хора с ИТМ 30 или по-висок.
Това вярно ли е за всички опции за спешна контрацепция?
Има четири вида EC:
- хапче, съдържащо само прогестин, съдържащо левоноргестрел
- хапче, съдържащо улипристал ацетат (UPA)
- медна спирала
- повишена доза от някои комбинирани противозачатъчни хапчета
Както при План Б и други хапчета на базата на левоноргестрел, опцията UPA, известна като ella може
Planned Parenthood заявява, че ella може да работи по-малко за тези, които тежат 195 паунда или повече.
Въпреки това, ella
Медната спирала, от друга страна, има същото ниво на ефективност, независимо от теглото на човека.
Диаграма за бързо сравнение
| Име на марката | Ограничение на теглото | граница на BMI | Кога да го приемате | |
| EC хапче с улипристал ацетат | тя | до 195 lbs. | нито един | в рамките на 5 дни |
| EC хапчета с левоноргестрел (прогестин) | План Б, следващ избор | до 155 фунта. | до 30 | в рамките на 72 часа |
| комбинирани противозачатъчни хапчета | Aviane, Enpresse, Levora, Nordette, Seasonale и др | нито един | нито един | в рамките на 72 часа |
| медна спирала | Парагард | нито един | нито един | в рамките на 5 дни |
Какво трябва да очаквате от всяка опция?
Всички методи на ЕС работят по подобен начин.
Те са предназначени да предотвратят бременност, като възпрепятстват овулацията, оплождането или имплантацията.
Но кога трябва да го приемате и колко е ефективен е различен.
EC хапче с улипристал ацетат
За разлика от План Б, хапчето за спешна контрацепция, което съдържа UPA, се отпуска само по лекарско предписание.
Маркирано като ella, това хапче блокира нормалните функции на прогестерона, предотвратявайки или забавяйки овулацията.
За да работи, ella трябва да се приема в рамките на 5 дни след секса. Ако се приема правилно, може да намали риска от бременност с 85 процента.
Но няма значение дали приемате хапчето на ден 1 или ден 5. Ефективността му остава същата.
Ella също така е по-вероятно да инхибира предстоящата овулация, отколкото хапчетата EC на базата на левоноргестрел. Това го прави по-ефективен от подобните на План Б, ако сте в прозореца на плодородието.
EC хапчета с левоноргестрел (прогестин)
Има няколко вида EC, съдържащи само прогестин, включително План Б и Следващ избор.
Всички те съдържат синтетичен хормон, наречен левоноргестрел. Всички те се предлагат на гишето.
Левоноргестрел забавя или предотвратява овулацията, като намалява отделянето на лутеинизиращ хормон, който изпраща сигнал за освобождаване на яйцеклетката.
Ако се приемат в рамките на 24 часа след полов акт, този тип EC хапчета може да намали риска от бременност с 95 процента.
Ако се приема 24 до 72 часа след секс, може да намали риска от бременност с 88 процента.
Комбинирани орални контрацептиви
Въпреки че ежедневните противозачатъчни хапчета не са обозначени за употреба при спешни случаи, възможно е да вземете определен брой от комбинирания тип, за да предотвратите бременност.
Хормоните, които съдържат – естроген и прогестин – по същество вършат същата работа като хапчетата, продавани като EC, но ще ви трябва повече от обичайната дневна доза, за да работи.
Методът Юзпе, както е известен, е кръстен на професор А. Алберт Юзпе – човекът, който доказа ефективността на този подход.
Това обаче е най-малко ефективният вариант. Ако се приема в рамките на 72 часа след секса, може да намали риска от бременност със 75 процента.
Понастоящем за този метод са одобрени почти 30 различни комбинирани противозачатъчни хапчета.
Ще трябва да се уверите, че приемате две дози от правилния брой хапчета, точно с интервал от 12 часа.
Медна спирала
Медната спирала е най-ефективната форма на ЕК.
Той намалява риска от бременност с повече от 99 процента, като освобождава мед в матката, за да спре оплождането или имплантацията.
Процесът обаче е малко по-сложен от приемането на хапче.
Доставчикът на здравни услуги ще трябва да постави устройството в матката в рамките на 5 дни след секса.
Това може да бъде скъпо и малко болезнено, но положителното е, че медната спирала може да бъде оставена до 12 години като форма на дългосрочна контрацепция.
(Можете да научите повече за поставянето на IUD безплатно или на ниска цена тук.)
Ако искате да го премахнете, ще трябва да изчакате след следващата менструация, за да го направите.
Какъв е най-добрият вариант за някой над това тегло или BMI лимит?
Медната спирала е повече от 99 процента ефективна, независимо от теглото на човека.
Това го прави
Има ли нещо друго, което може да намали ефективността?
Продължителността на времето, което е минало след секс, и къде сте в менструалния си цикъл може да повлияе на ефективността на хапчетата за ЕК.
Въпреки че някои форми като ella остават също толкова ефективни, независимо дали са взети 1 или 5 дни след секс, други – като План Б – са по-ефективни, колкото по-рано се приемат.
Освен това, колкото по-близо сте до овулацията, когато правите секс, толкова по-вероятно е ефективността на хапчето да бъде засегната.
Има и редица други фактори, които трябва да се вземат предвид.
Известно е, че някои лекарства и билкови лекарства взаимодействат с EC хапчета.
В момента списъкът включва:
- жълт кантарион
- антибиотици, като рифампицин и рифабутин
- лекарства, които правят стомаха по-малко кисел
- някои лекарства, които лекуват епилепсия, туберкулоза или ХИВ
Ако се притеснявате, че може да сте засегнати от едно или повече от изброените по-горе, говорете с вашия доставчик на здравни услуги, преди да вземете хапче EC.
Също така е важно да потърсите лекарска помощ, ако приемате ЕК поради пропускане на друга форма на контрол на раждаемостта. В тези случаи ella може да не работи толкова добре, колкото План Б.
Същото важи и ако повръщате в рамките на няколко часа след приемането на някое хапче, тъй като тялото ви може да не е имало време да го усвои.
Има ли нещо, което можете да направите, за да сте сигурни, че е възможно най-ефективно?
Удвояването на дозата няма да направи хапчетата EC по-ефективни, но може да ви даде странични ефекти като гадене.
За да осигурите най-високо ниво на ефективност, приемайте EC в рамките на препоръчания срок.
За План Б и други хапчета левоноргестрел това означава да го вземете в рамките на 72 часа след секс. Тяхната ефективност е най-висока, когато се приемат в рамките на 24 часа.
Ella може да се използва по всяко време в рамките на 5 дни след секса, както и медната спирала.
Ако използвате комбинирани противозачатъчни хапчета, уверете се, че приемате и двете дози в рамките на 72 часа.
Какво трябва да направите, ако смятате, че не работи?
Трудно е да се разбере дали ЕК не е работил. Всъщност единственият сигурен начин е да изчакате следващата си менструация.
Ако знаете кога идва менструацията и изглежда, че закъснява повече от 7 дни, направете домашен тест за бременност.
Ако не сте сигурни кога трябва да се случи менструацията, изчакайте поне 21 дни след секса, за да направите тест.
Хормонът, който тестовете за бременност откриват, се произвежда само 6 дни след оплождането, така че няма смисъл да го приемате по-рано.
Ако тестът за бременност се окаже положителен, запазете час при лекар за съвет относно всичките ви възможности, включително поддържане или прекратяване на бременността.
Имайте предвид също, че повръщането в рамките на няколко часа след приемането на каквато и да е форма на хапче може да доведе до това да не работи.
Ако случаят е такъв, може да се наложи да приемете друга доза. Просто се уверете, че говорите с доставчик на здравни услуги предварително.
Долния ред
Теглото и ИТМ могат да намалят ефективността на План Б, но са необходими много повече изследвания, за да се потвърди това.
В момента обаче няма причина да не приемате План Б, ако имате нужда от него.
Ако сте загрижени за неговата ефективност, говорете с лекар или друг доставчик на здравни услуги, за да научите повече за най-добрия вариант за вас.
И запомнете: Просто защото нещо бих могъл бъде по-малко ефективен, не означава, че изобщо няма да работи.
Лорън Шарки е базирана в Обединеното кралство журналистка и автор, специализирана в проблемите на жените. Когато тя не се опитва да открие начин да прогони мигрената, тя може да бъде намерена да разкрива отговорите на вашите дебнещи здравни въпроси. Тя също така е написала книга, описваща млади жени активистки по целия свят и в момента изгражда общност от такива съпротивляващи се. Хвани я Twitter.
Discussion about this post