Pyoderma gangrenosum е рядък симптом на възпалително заболяване на червата, което причинява появата на лезии по кожата ви. При хора, които страдат от улцерозен колит, pyoderma gangrenosum е пример за това как заболяването засяга не само дебелото черво.
Лекарите все още проучват връзките и причините между улцерозния колит и гангренозната пиодерма. Продължете да четете, за да разберете най-новата информация и лечения за тези състояния.
Гангренозната пиодерма симптом ли е на улцерозен колит?
Улцерозният колит е възпалително заболяване на червата, което засяга предимно дебелото черво. Улцерозният колит и болестта на Crohn са две състояния в категорията „възпалително заболяване на червата“. Често, когато се съобщава за случаи на гангренозна пиодерма, изследователите не разделят улцерозния колит и болестта на Crohn.
Ето какво се знае за pyoderma gangrenosum във връзка с улцерозен колит:
- Приблизително 21 до 54 процента от хората с възпалително заболяване на червата имат една или повече прояви на състоянието си извън червата.
- Тези с болестта на Crohn изпитват по-висок процент на екстраинтестинални прояви (като pyoderma gangrenosum), отколкото тези с улцерозен колит.
- Едно проучване оцени това
2 процента от хората с улцерозен колит имат гангренозна пиодерма. - Кожните прояви на улцерозен колит обикновено се появяват през първите 2 години след диагностицирането.
Това означава, че улцерозният колит наистина увеличава вероятността да изпитате пиодерма гангренозум. Въпреки това наличието на улцерозен колит не означава, че ще получите пиодерма гангренозум, тъй като само малък процент от хората с UC изпитват това кожно усложнение.
Пиодерма гангренозум автоимунно заболяване ли е?
Pyoderma gangrenosum е възпалително кожно заболяване, което се среща по-често при тези с автоимунни заболявания, като улцерозен колит.
Лекарите не знаят точно защо възниква пиодерма гангренозум, но смятат, че състоянието вероятно е автоимунно заболяване.
Причини за гангренозна пиодерма
Лекарите не разбират напълно защо пиодерма гангренозум и улцерозен колит могат да се появят заедно.
Около 50 процента от хората с гангренозна пиодерма имат друго свързано заболяване, като улцерозен колит, болест на Crohn или ревматоиден артрит. Състоянието понякога може да възникне и след операция или нараняване.
Симптоми на гангренозна пиодерма
Pyoderma gangrenosum причинява появата на малки, червени или лилави подутини по кожата. Понякога това може да са мехури, които могат да станат подути, отворени рани. Тези рани обикновено имат тъмносини или виолетови очертания.
Тези рани често са много болезнени. Те могат да се разпространят и да станат по-широки, както и по-дълбоки.
Лекарите могат да класифицират лезиите от гангренозна пиодермия според външния им вид. Има четири основни типа:
- Атипични/булозни: Този тип лезия причинява повърхностни мехури, които също са известни като були. Мехурите често се появяват на ръцете ви и понякога се образуват като усложнение на скрит рак, като левкемия.
- Класически: Този тип лезия обикновено започва от краката ви и причинява дълбоки язви по кожата ви. Освен по краката, тези лезии могат да се появят и по главата, шията, пениса и тялото (корема и гърба). Класическата пиодермия гангренозум често се появява в близост до хирургични отвори, като стома за излизане на изпражненията.
- пустулозен: Тези с възпалителни заболявания на червата като улцерозен колит са най-склонни да получат пустуларна пиодерма гангренозум. Това състояние причинява образуването на болезнени, пълни с гной подутини. Тези подутини са най-често по ръцете и краката.
- Вегетативни: Тези с вегетативна пиодерма гангренозум имат лезии или язви, които не са болезнени, но изглежда, че присъстват през повечето време.
Понякога здравните специалисти могат погрешно да диагностицират лезиите от гангренозна пиодерма като незаздравяващи язви. Ето защо е важно да обясните пълната си медицинска история на медицински специалист и да го уведомите, че имате улцерозен колит или други състояния, свързани с имунната система.
Лечение на гангренозна пиодерма и улцерозен колит заедно
Лечението на pyoderma gangrenosum включва справяне с лезиите, за да се предотврати инфекцията, да се намали дискомфорта и да се предпазят лезиите от разпространение или уголемяване. Лекарите също така се фокусират върху намаляването на основното възпаление в тялото, за да помогнат на лезиите да изчезнат колкото е възможно повече.
Не съществува специфичен протокол за лечение на гангренозна пиодерма. Примери за методи на лечение включват:
- Грижи за рани, включително мокри превръзки на рани
- Локално приложение на кортикостероиди или такролимус маз
- Перорални кортикостероиди за по-тежки лезии
- Антибиотици за лечение или намаляване на риска от инфекция
-
Биологична терапия, като секукинумаб, бродалумаб или гуселкумаб, ако други лечения са неуспешни
-
Хипербарна кислородна терапия което може да насърчи заздравяването на рани
Pyoderma gangrenosum може също да причини значителна болка. Ако лекарствата за болка без рецепта, като ацетаминофен, не облекчават болката ви, трябва да говорите с лекар. Лекарят може също да предпише лекарства за лечение на прострелваща или пареща болка, като габапентин или прегабалин.
Лекарят също ще прецени състоянието на вашия улцерозен колит. Има случаи на гангренозна пиодерма
Въпреки това, ако приемате имуносупресивни лекарства, като модифициращи заболяването антиревматични лекарства (или DMARD), тези лекарства могат да предотвратят заздравяването на кожните ви лезии. Може да се наложи да говорите с дерматолог и гастроентеролог относно най-добрия подход за лечение.
Може ли пиодерма гангренозум да бъде фатална?
Докладите за случаи на фатална пиодерма гангренозум при възпалително заболяване на червата са по-стари и редки, като този от 2013 г. Възможно е тежката и нелекувана пиодермия гангренозум да доведе до значителна и потенциално животозастрашаваща инфекция.
Въпреки това, няма много доклади или изследвания, които да показват, че пиодерма гангренозум често е фатална, дори за хора с улцерозен колит или други комбинирани състояния.
Живот с улцерозен колит и гангренозна пиодерма
Животът с външни прояви (кожни язви) от вашето вътрешно заболяване (улцерозен колит) може да бъде предизвикателство. Получаването на подкрепа и помощ от организации и хора, запознати с вашето състояние, може да бъде голямо удобство. Примери за тези организации включват:
-
Автоимунна асоциация, организация с нестопанска цел, която предоставя подкрепа на пациенти и болногледачи.
-
Crohn’s & Colitis Foundation, организация с нестопанска цел, която предоставя подкрепа на тези, живеещи с улцерозен колит.
-
ClinicalTrials.gov има списък с текущи клинични изпитвания за възрастни с пиодерма гангренозум и възпалително заболяване на червата.
Можете също така да говорите с вашия лекар за групи за подкрепа във вашия район за всяко състояние.
Pyoderma gangrenosum е състояние, което може да възникне при улцерозен колит. Ако получите кожна лезия (обикновено на крака), говорете с дерматолог или лекар, за да определите дали състоянието може да е пиодерма гангренозум. Вашият лекар ще вземе предвид настоящите Ви симптоми, когато Вашият улцерозен колит е в етап на лечение и цялостното Ви здравословно състояние при определяне на потенциални лечения.
Въпреки че понякога е болезнена, не е известно, че пиодерма гангренозум е животозастрашаваща.
Discussion about this post