Дали диабетът е по-разпространен сред афроамериканците?

Факти за диабета и расата

Докато диабетът може да засегне хора от всяка раса или етническа група, той засяга непропорционално хора от определен расов или етнически произход.

• Според Американската диабетна асоциация (ADA), разпространението на диабета при чернокожи, които не са испанци, е 11,7 процента, срещу само 7,5 процента при белите, които не са испанци.
• Азиатските американци са малко по-засегнати от диабет, отколкото белите американци, с разпространение от 9,2 процента.
• Испанците и американските индианци/местните жители на Аляска имат най-висок процент на диабет, съответно 12,5% и 14,7%.

Сред чернокожите американци, които не са латиноамериканци през 2018 г., разпространението на диабета е 13,4 процента при чернокожите мъже срещу 12,7 процента при чернокожите жени, според статистиката на Службата за здравеопазване на малцинствата.

Освен че имат по-висок процент на диабет, чернокожите американци също са по-склонни да получат усложнения от диабет.

Например, процентът на диабетна ретинопатия е с 46 процента по-висок при афро-американците, отколкото при белите, които не са испанци.

Бъбречното заболяване в краен стадий, дължащо се на диабет, също е 2,6 пъти по-разпространено при чернокожите американци, отколкото при белите американци, които не са испанци.

Диабет тип 1 срещу тип 2

Диабетът е общ термин за множество състояния, които причиняват дисфункция в способността на организма да метаболизира глюкозата, да отделя инсулин или и двете.

Когато приемате глюкоза (захар) от храните, които ядете, имате нужда от хормон, наречен инсулин. Инсулинът се освобождава от бета клетките от панкреаса. Когато инсулинът достигне до клетките в тялото ви, той се прикрепя към рецептори, които помагат на клетките да идентифицират и приемат глюкоза от кръвния ви поток.

• Диабет тип 1 е автоимунно състояние, което най-често се развива в детството. При диабет тип 1 тялото атакува бета клетките на панкреаса, ограничавайки способността им да произвеждат инсулин. Без достатъчно инсулин клетките не могат да приемат глюкоза, което от своя страна води до високи нива на кръвната захар.

• Диабет тип 2 е вид хронично състояние, което често започва в зряла възраст. При диабет тип 2 става по-трудно за тялото ви да разпознае инсулин, състояние, наречено инсулинова резистентност. Без адекватен инсулинов отговор става по-трудно за вашите клетки да поемат глюкоза и в резултат на това нивата на кръвната захар се повишават.

Докато диабет тип 1 се причинява единствено от липса на инсулин, диабет тип 2 може да бъде причинен както от чувствителност към инсулин, така и от липса на инсулин.

Въпреки това, инсулиновият дефицит при диабет тип 2 не е автоимунен. Вместо това, това се случва, защото панкреасът не може да се справи с повишеното търсене на инсулин поради инсулинова резистентност.

Защо диабет тип 2 е по-често срещан при чернокожите американци?

По-стари изследвания от 2005 г. предполагат, че повишеното разпространение на диабет тип 2 при афроамериканците може да се дължи както на генетични, така и на фактори на околната среда. Нека разгледаме по-отблизо тези фактори.

Генетични фактори

В миналото учените предложиха „пестеливия ген“ като теория за повишените нива на диабет при чернокожите американци. Според тази теория се е смятало, че предишните популации, които са били изложени на периоди на глад, са по-склонни да съхраняват ефективно мазнини, особено в периоди на изобилие.

В съвременна Америка, според тази теория, това би се равнявало на увеличаване на общото телесно тегло и по този начин увеличаване на диабета.

Въпреки това, като се има предвид факта, че афроамериканците са изключително разнообразно население, особено генетично, тази теория не е задължително да издържи.

Вместо това друга теория предполага, че по-високото разпространение на дефицита на G6PD при черни мъже, съчетано с типичната „западна диета“ може да допринесе за по-висок риск от диабет.

Здравни фактори

Затлъстяването е едно от най-значимите рискови фактори за развитие на диабет тип 2. Черните американци, особено черните жени, статистически имат по-висок процент на затлъстяване от белите американци. Изследвания показа, че чернокожите американци са изправени пред неравенства, като по-нисък социално-икономически статус и ограничен достъп до питателна храна, които могат да допринесат за тези по-високи нива на затлъстяване.

Когато се съчетае с по-ниски нива на физическа активност, особено при чернокожи жени и подрастващи момичета, рискът от диабет се увеличава значително.

Изследванията също така показват, че инсулиновата резистентност е по-разпространена при чернокожите американци, особено при чернокожите юноши. Тъй като инсулиновата резистентност е свързана с развитието на диабет тип 2, това може да обясни повишения риск от това състояние.

Все пак няма единен рисков фактор за диабет, включително при чернокожите американци.

Социални фактори

Социално-икономическите фактори оказват влияние върху резултатите от здравните грижи и риска от развитие на определени здравословни състояния.

В един проучване от 2014 г, изследователите изследват връзката между бедността и разпространението на диабета. Според това проучване чернокожите американци и бедните бели американци имат по-висок процент на диабет, отколкото небедните бели американци.

Освен това социално-икономическите групи с недостатъчни ресурси изпитват по-високи нива на стрес, за който се смята, че увеличава риска от диабет при хора, които са предразположени към заболяването.

Множество проучвания показват връзка между острия стрес и дългосрочния стрес и развитието на диабет. Все още обаче са необходими повече изследвания.

Как да разберете дали имате диабет?

Редовните прегледи са един от най-добрите начини за предотвратяване на развитието на диабет тип 2. По време на тези прегледи има няколко теста, които вашият медицински специалист може да използва, за да провери нивата на кръвната Ви захар и да определи риска от развитие на диабет.

Тест за кръвна захар на гладно измерва нивата на кръвната Ви захар след 8 до 12 часа гладуване, като резултатите показват следното:

Орален тест за глюкозен толеранс измерва нивата на кръвната Ви захар в продължение на 2 часа след пиене на сладка напитка, като резултатите показват следното:

Тест A1C измерва средните ви нива на кръвната захар от последните 2 до 3 месеца, като резултатите показват следното:

Ако нивата на кръвната Ви захар са в рамките на преддиабетния диапазон, Вашият лекар вероятно ще препоръча да направите определени промени в начина на живот, за да намалите риска от развитие на диабет.

Ако нивата на кръвната Ви захар показват, че имате диабет, Вашият лекар ще работи с Вас, за да намери правилния план за управление на диабета Ви.

Какво можете да направите, за да намалите риска?

Дори ако сте изложени на повишен риск от развитие на диабет тип 2, има стъпки, които можете да предприемете намалете риска си.

Според проучването на Програмата за превенция на диабета, хората, които поддържат определени промени в начина на живот, намаляват риска от развитие на диабет тип 2 чрез 58 процента над 3 години. Това важи за всички расови и етнически групи.

Някои от тези промени включват:

• Управление на теглото. Въпреки че теглото не е единственият индикатор за здравословното състояние, наднорменото тегло може да увеличи риска от развитие на диабет тип 2. Ако имате наднормено тегло, дори загубата на 5 до 10 процента от телесното тегло може да намали риска от диабет.
• Промени в диетата. Яденето на балансирана, добре закръглена диета може да помогне за намаляване на риска от развитие на диабет. Пълненето на чинията ви с пълноценни храни като плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, постни протеини и здравословни мазнини може да помогне за контрол на теглото и кръвната захар. Опитайте се да избягвате храни с високо съдържание на мазнини и калории.
• Редовни упражнения. Редовните упражнения могат да помогнат за намаляване на риска от много хронични заболявания, включително диабет тип 2. Експертите препоръчват поне 150 минути физическа активност на седмица. Можете да разделите това на 30 минути физическа активност поне 5 дни всяка седмица или 22 минути упражнения всеки ден.
• Управление на стреса. Изследванията показват, че хроничният стрес може да има отрицателно въздействие върху здравето и да увеличи риска от много здравословни състояния. Дейности като внимание, медитация и нежни упражнения са само няколко начина да намалите стреса, както краткосрочен, така и дългосрочен.
• Редовни прегледи. Ако сте изложени на по-висок риск от развитие на диабет тип 2, важно е да планирате редовни прегледи при лекар. Вашият лекар може да работи с вас, за да идентифицира промени в начина на живот, които могат да помогнат за допълнително намаляване на риска.

Ресурси и подкрепа

Ако сте били диагностицирани с диабет, има налични ресурси, които да ви помогнат да научите повече за това как да управлявате кръвната си захар и да живеете с вашето състояние. Следните ресурси могат да бъдат особено полезни.

Долния ред

Диабетът е по-разпространен в определени расови и етнически групи, включително коренното население, латиноамериканците и чернокожите американци. Разнообразие от генетични, здравни и социални фактори допринасят за по-високите нива на диабет при чернокожите американци.

Изследванията показват, че най-голямото въздействие идва от по-високия процент на затлъстяване сред черните мъже и жени.

Ако сте загрижени за риска от развитие на диабет, свържете се с медицински специалист, за да обсъдите притесненията си и да проучите стъпките, които можете да предприемете, за да намалите риска.