Общ преглед
Какво е глиома?
Глиомът е тумор, който се образува, когато глиалните клетки растат извън контрол. Обикновено тези клетки поддържат нервите и помагат на централната нервна система да работи. Глиомите обикновено растат в мозъка, но могат да се образуват и в гръбначния мозък.
Глиомите са злокачествени (ракови), но някои могат да растат много бавно. Те са първични мозъчни тумори, което означава, че произхождат от мозъчната тъкан. Глиомите обикновено не се разпространяват извън мозъка или гръбначния стълб, но са животозастрашаващи, защото могат:
- Бъдете трудно достъпни и лекувани с операция.
- Разраснете в други области на мозъка.
Има ли различни видове глиоми?
Има три основни типа глиоми, групирани според типа глиална клетка, в която започват. Някои глиоми съдържат множество видове клетки. Доставчиците на здравни услуги наричат тези смесени глиоми. Те категоризират всеки тип глиома като нисък, среден или висок клас в зависимост от това колко бързо растат и други характеристики.
Глиомите включват:
- Астроцитоми, включително глиобластоми и дифузни вътрешни понтинни глиоми (DIPGs): Тези тумори започват в клетки, наречени астроцити. Глиобластомите са астроцитоми, които са много агресивни или растат бързо. Те са най-често срещаният злокачествен мозъчен тумор при възрастни. Астроцитомите са често срещани глиоми при деца. Рядка, но много агресивна форма на рак на мозъка при деца е DIPG. Образува се в мозъчния ствол и засяга предимно деца.
- епендимоми: Тези тумори започват в епендимоцити, вид глиални клетки. Епендимоми обикновено се образуват в вентрикулите на мозъка или гръбначния мозък. Те могат да се разпространяват през цереброспиналната течност (течността, която заобикаля и защитава мозъка и гръбначния мозък), но не се разпространява извън мозъка или гръбначния стълб. Епендимомите съставляват около 2% от всички мозъчни тумори. Те са по-чести при деца, отколкото при възрастни.
- Олигодендроглиоми: Тези тумори започват в глиални клетки, наречени олигодендроцити. Олигодендроглиомите са склонни да растат по-бавно, но могат да станат по-агресивни с течение на времето. Подобно на епендимоми, те рядко се разпространяват извън мозъка или гръбначния стълб. Те са по-чести при възрастни, отколкото при деца. Олигодендроглиомите представляват около 1% до 2% от всички мозъчни тумори.
Кой е изложен на риск от глиома?
Всеки може да развие глиома, но следните фактори могат да увеличат риска:
- възраст: Глиомите са най-чести при възрастни хора (над 65 години) и деца (под 12 години).
- Етническа принадлежност: Белите хора може да са по-склонни да развият глиоми, отколкото други раси.
- Семейна история: Някои наследствени генетични заболявания могат да увеличат риска от глиоми.
- Пол: Глиомите са малко по-чести при мъжете, отколкото при жените.
- Излагане на радиация или токсини: Повтарящото се или продължително излагане на радиация или определени химикали може да увеличи риска.
Колко чести са глиомите?
Около 80 000 души са ново диагностицирани с първични мозъчни тумори всяка година в САЩ. Приблизително 25% от тях са глиоми.
Симптоми и причини
Какво причинява глиоми?
Изследванията показват, че промените в ДНК водят до развитие на мозъчни тумори и тумори на гръбначния мозък като глиоми. Нашите гени съдържат ДНК. Те дават инструкции на клетките как да растат и да се размножават. Мутациите или промените в ДНК в нашите гени могат да накарат клетките да се размножават извън контрол.
Възможно е да наследите генетични мутации от родителите си. Те също могат да се появят внезапно през живота ви.
Какви са симптомите на глиомите?
Симптомите на глиомите могат да включват:
-
Афазия (проблеми с говорене и общуване).
- Промени във вашето зрение или загуба на зрение.
- Когнитивни проблеми (затруднено мислене, учене или запомняне).
- Затруднено ходене или поддържане на равновесие.
-
Световъртеж.
-
Главоболие.
- Хемипареза (слабост или изтръпване от едната страна на тялото).
-
Гадене и повръщане.
- Промени в личността или поведението.
- Припадъци.
Какви са усложненията на глиомите?
Потенциално животозастрашаващи усложнения на глиомите включват:
-
Мозъчен кръвоизлив (кървене в мозъка).
- Херния на мозъка (мозъчната тъкан се измества извън нормалното си положение в черепа).
-
Хидроцефалия (натрупване на течност в мозъка).
- Налягане вътре в черепа ви.
- Припадъци.
Диагностика и тестове
Как се диагностицират глиомите?
Вашият доставчик на здравни услуги оценява симптомите ви и преглежда медицинската ви история. Те също така ще направят пълен физически и неврологичен преглед.
Ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография са най-често срещаните образни сканирания за мозъчни тумори. Вашият доставчик на здравни услуги търси тумори в мозъка ви, както и тумори на други места в тялото ви.
Ако вашият доставчик на здравни услуги види необичайна маса на вашите образни сканирания, те ще направят биопсия. Биопсията е процедура за анализ на проба от тъкан. Биопсията ще им помогне да определят:
- Ако туморът е раков.
- Ако туморът е резултат от анормален ген.
- Видът на клетките в тумора.
- Степента (агресивност) на тумора.
Управление и лечение
Как се лекува глиома?
Вашият план за лечение на глиома зависи от няколко фактора, включително:
- Ако сте имали лечение на рак на мозъка в миналото.
- Местоположение, вид и размер на тумора.
- Твоята възраст.
- Твоето здраве.
За повечето хора операцията е първото лечение на глиома. Хирургът може да успее да премахне целия тумор, който може да види, ако е лесно достъпен. Но глиомите могат да бъдат трудни за пълно отстраняване, особено трудно достъпни или близо до деликатни области на мозъка.
Допълнителни лечения, като химиотерапия и лъчева терапия, трябва да последват операцията. Това са адювантни терапии, което означава, че унищожават всички останали ракови клетки или части от тумора след операцията. Но ако туморът е неоперабилен, вашият доставчик може да използва химиотерапия или лъчева терапия като основно лечение.
Хирургия
Краниотомията (отворена мозъчна операция) е най-често срещаният вид операция за отстраняване на глиоми. В зависимост от размера и местоположението на тумора, може да сте кандидат за лазерна аблация. Тази минимално инвазивна хирургия използва топлина от лазер, за да унищожи целия или част от мозъчен тумор.
Хирургът може да използва специални техники, като изображения или мозъчно картографиране, за да ръководи операцията. Картирането на мозъка показва кои области на мозъка ви контролират жизнените функции. Тази информация помага на вашия хирург да избегне отстраняването или увреждането на здравата мозъчна тъкан.
радиация
Лъчевата терапия използва мощни дози радиация за унищожаване на тумори. Вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча лъчева терапия за глиоми. Лъчевата терапия е насочена към точната форма на тумора, свеждайки до минимум риска от увреждане на околните тъкани.
Може да получите и форма на лъчева терапия, наречена брахитерапия. Доставчик на здравни услуги прилага източници на радиация близо до тумора, за да го лекува. Източниците отделят радиация, без да увреждат близките тъкани.
химиотерапия
Химиотерапията е използването на лекарства за унищожаване на раковите клетки. Лекува много видове рак. Това лечение може да бъде орално или интравенозно.
Темозоломид е често срещано лекарство за химиотерапия, което се прилага за подобряване на ефикасността на лъчевата терапия.
Предотвратяване
Как мога да предотвратя глиоми?
Повечето рискови фактори за глиоми, като възраст и раса, не могат да бъдат контролирани. Но ранното откриване и лечение на глиоми с нисък клас може да забави или предотврати тяхното прогресиране в висококачествени глиоми. Ако във вашето семейство има мозъчни тумори, може да помислите за генетично тестване. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги или генетичен консултант за рисковете и ползите от генетичното изследване.
Също така е добра идея да:
- Ограничете излагането на радиация на главата си.
- Поддържане на здравословен начин на живот.
Перспективи / Прогноза
Какви са перспективите за хората с глиоми?
Степента на преживяемост при глиоми варира в зависимост от вида на тумора, степента на тумора и възрастта на човека. Някои мутации също могат да повлияят на прогнозата. Колкото по-възрастен е някой, когато е диагностициран и лекуван, толкова по-лоши са перспективите. Петгодишната преживяемост при възрастни и деца е най-висока при нискостепенни епендимоми, олигодендроглиоми и астроцитоми. Най-нисък е (между 6% и 20%) за глиобластомите.
Да живееш с
Какво трябва да направя, ако имам глиома?
След лечението поддържайте тясна комуникация с вашия доставчик на здравни услуги. Ще ви трябват редовно сканиране на образи, за да видите дали ракът се връща.
Лечението на рак на мозъка може да причини увреждане на здравата мозъчна тъкан. Рехабилитацията с физиотерапевти или трудотерапевти може да ви помогне да възстановите умения като ходене, говорене и запомняне.
Групите за подкрепа за вас и вашето семейство могат да ви помогнат да се справите с физическите и емоционалните предизвикателства на живота с мозъчен тумор.
Какво трябва да попитам моя доставчик на здравни услуги?
Ако имате глиома, може да искате да зададете на вашия доставчик следните въпроси:
- Какъв е видът и степента на рака?
- Какви лечения са подходящи за мен?
- Ще повлияе ли лечението на когнитивната ми функция?
- Има ли клинични изпитвания, в които мога да участвам?
- Може ли ракът да се върне след лечение?
Глиомите са тумори, които се образуват в глиални клетки в мозъка и гръбначния мозък. Обикновено са ракови. Рядко се случва глиомите да се разпространят в други части на тялото ви. Но те могат да растат бързо през мозъка и гръбначния стълб и са животозастрашаващи. Повечето хора с глиоми се нуждаят от комбинация от лечения. Те могат да включват хирургия, лъчева терапия или химиотерапия. Младите хора с нискостепенни или бавно растящи глиоми имат най-висок шанс за оцеляване.
Discussion about this post