Радиоактивната плака е запечатано устройство, което доставя висока доза радиация на тумора. Плаката се поставя върху повърхността на очната ябълка директно върху тумора вътре в окото. Плаката излъчва радиация постоянно, докато е на място върху стената на очната ябълка. След като плаката се отстрани, в тялото не остава никаква радиоактивност.
Какво да очаквате по време на операция
Имплантирането и отстраняването на радиоактивната плака обикновено се извършва под местна анестезия със седация от специалисти от Cole Eye Institute. Това изисква една или повече инжекции около окото, за да го изтръпне. Вероятно е да има умерена болка в деня на операцията, след като анестезията изчезне. По време на болничния престой се предоставят обезболяващи. Повечето от тежкия дискомфорт изчезва в рамките на първите 24 до 48 часа. Обикновено пациентите остават в главния кампус на Cleveland Clinic за три до пет дни. Леко главоболие и драскане на очите могат да продължат около две седмици.
Колко дълго остава плаката на място?
Курсът на терапия с радиоактивни плаки се планира от лекарите в Отделението по офталмологична онкология съвместно с Отделението по радиационна онкология в Кливландската клиника. Много сложна компютърна програма изчислява подходящата продължителност на лечението. Количеството радиация, необходимо за лечение, зависи от вида на използваната плака, нейната радиоактивна енергия и дебелината на тумора.
Радиоактивните плаки се предлагат в различни размери и форми. Тук е показана йодна плака. Всяка плоча е специално проектирана чрез подреждане на радиоактивни семена от йод-125 върху златна чиния. Шевовете се прекарват през пръстените, за да запазят плаката на място.
Какви радиационни предпазни мерки трябва да се вземат?
Докато радиоактивната плака е на мястото си, трябва да се спазват определени предпазни мерки за радиационна безопасност. Тези предпазни мерки за здравни специалисти и посетители са необходими, за да се изпълнят регулаторните изисквания на Комисията за ядрено регулиране на Съединените щати (NRC):
- Носете оловен щит или очила през цялото време.
- Не можете да имате посетители под 18 години.
- Може да нямате бременни посетители.
- Вашите посетители могат да ви поздравят с прегръдка или да се ръкуват с вас, но трябва да останат на поне шест или повече фута от вас до края на посещението.
- Вашите посетители трябва да ограничат общото време на посещението си до три часа на ден; те могат да разделят това време на няколко кратки посещения през деня.
- Нямате право да излизате от стаята си и да се разхождате по коридорите, докато радиоактивната плоча е на мястото си.
- Обикновено трябва да останете в зоните на стаята, определени от вашите медицински сестри, докато радиоактивната плака е на мястото си.
- Спално бельо и боклук няма да се изнасят от стаята, докато не бъде прегледана. През почивните дни това може да доведе до по-голямо натрупване на материали във вашата болнична стая.
Често задавани въпроси относно терапията с радиоактивна плака
Радиоактивен ли съм след отстраняване на плаката?
Не. След като плаката бъде премахната, няма да има остатъчна радиоактивност в тялото ви, по дрехите, очилата или други лични вещи.
Косата ми ще падне ли от радиацията на плаката?
Плаката осигурява локализирано радиационно лечение, което е малко вероятно да доведе до загуба на коса, гадене, увреждане на мозъка ви или зрителни проблеми в другото ви око.
Радиацията ще ме направи ли стерилен?
Не. Количеството радиация, необходимо за създаване на стерилитет, е стотици хиляди пъти по-голямо от количеството, което ще получат вашите репродуктивни органи.
От какви грижи ще има нужда окото ми, след като се върна у дома?
Обикновено Вашият лекар ще предпише капки за очи, които да се използват два пъти дневно, и мехлем за очи, който да се използва четири пъти дневно. Може да се наложи да отмивате слузта, която се събира покрай клепачите всяка сутрин и периодично през деня.
Колко бързо ще изчезне моят тумор?
Може да минат три до шест месеца, преди да се установят категорични признаци на свиване на тумора. Понякога изглежда, че туморът се увеличава минимално през първите месеци след лечението, преди да започне да се свива. Лекуван тумор почти никога не изчезва напълно, оставяйки след себе си остатъчна бучка, която може да персистира за неопределено време.
Колко често трябва да се проверявам след лечение на плака?
Обикновено препоръчваме амбулаторни последващи оценки на три интервала през първата година и след това на всеки четири до шест месеца. Обикновено предпочитаме да се върнете в Cole Eye Institute за тези оценки, но те могат да бъдат извършени от вашия препоръчан офталмолог, ако живеете далеч от Кливланд. Препоръчваме също физически прегледи, кръвен тест и ултразвук на черния дроб на всеки шест месеца, за да се установи дали е имало разпространение на тумора.
Какво ще се прави при последващите посещения?
Вашите последващи оценки ще се извършват на амбулаторна база, като обикновено са необходими два до четири часа за тестове и медицински преглед. Освен преглед може да има нужда от диагностична фотография и ултразвук.
Какво ще се случи с визията ми?
Лечението с лъчева плака може да причини евентуално замъгляване, затъмняване или дори пълна загуба на зрението в окото с тумора. Размерът на зрителната загуба варира в зависимост от местоположението и размера на тумора и не може да бъде надеждно предвиден. Обаче радиацията на плаката не влияе на зрението на другото око.
Колко скоро мога да се върна към нормалните дейности?
Окото обикновено заздравява бързо след отстраняване на радиоактивната плака. Въпреки че окото може да остане зачервено и донякъде надраскано за около две седмици, можете да очаквате да се върнете към повечето от нормалните си дейности в рамките на седмица след изписването от болницата. Обикновено позволяваме на пациентите да се върнат на работа или училище две до четири седмици след приключване на лечението, като се предполага, че окото заздравява, както се очаква.
Discussion about this post