Общ преглед
Какво е глаукома?
Глаукомата е общ термин, използван за описание на група очни заболявания, които увреждат зрителния нерв. Това е най-честата форма на увреждане на зрителния нерв, водещо до загуба на зрението. В повечето случаи течността се натрупва в предната част на окото. Тази допълнителна течност оказва натиск върху окото, като постепенно уврежда зрителния нерв. Това налягане е известно като вътреочно налягане (ВОН) или очно налягане.
Някои хора имат нормално очно налягане и все още получават глаукома. Нелекуваната или лошо контролирана глаукома може да доведе до трайна и необратима загуба на зрението и слепота.
Какво представлява зрителният нерв?
Вашият зрителен нерв играе решаваща роля за зрението. Той изпраща сигнали от ретината (неврална тъкан в задната част на окото, като филма на старомодна камера) към мозъка. Вашият мозък разчита на тези сигнали, за да създава изображения.
Колко често се среща глаукомата?
Глаукомата е често срещан проблем с очите, свързан с възрастта, който засяга приблизително три милиона американци. В световен мащаб това е втората водеща причина за слепота след катарактата.
Кой може да получи глаукома?
Глаукомата може да засегне хора от всички раси и полове, но рискът се увеличава с възрастта. Афроамериканците и латиноамериканците са много по-склонни да получат глаукома в сравнение с други раси и са склонни да развият болестта по-рано в живота. Азиатските и инуитските популации също са по-податливи на специфична форма на глаукома, известна като закритоъгълна глаукома.
Хората с диабет са два пъти по-склонни да получат глаукома. Други рискови фактори включват:
- Фамилна анамнеза за глаукома.
-
Далекогледство или далекогледство (за закритоъгълна глаукома).
-
Високо кръвно налягане (хипертония).
- Дългосрочна употреба на кортикостероиди.
-
Късогледство или миопия (за откритоъгълна глаукома).
- Предишно нараняване на окото или операция.
Какви са видовете глаукома?
Има няколко вида глаукома, включително:
- Отворен ъгъл: Този тип е най-често срещаният, засягащ до 90% от американците, които имат глаукома. Появява се, когато в дренажните канали на окото се натрупват малки отлагания, които бавно ги запушват. Изглежда, че каналите са отворени и функционират нормално. Но в продължение на месеци или години отлаганията причиняват натрупване на течност и оказват натиск върху зрителния нерв. Болестта може да остане незабелязана с години, защото повечето хора нямат симптоми.
- Затворен ъгъл: Наричан още глаукома със затворен ъгъл или тесноъгълна глаукома, този рядък тип често се появява внезапно (остро). Това се случва, когато ъгълът между ириса (цветната част на окото, която контролира излагането на светлина) и роговицата (чистата външна част на окото) е твърде тесен. В резултат на това дренажните канали се запушват, предотвратявайки напускането на водната течност от окото и причинявайки рязко повишаване на очното налягане. Симптомите, включително болка в очите и главоболие, могат да бъдат тежки и изискват незабавна медицинска помощ.
- Нормално напрежение: До един на всеки трима души има увреждане на зрителния нерв, дори когато очното налягане е нормално или не много високо. Експертите не са сигурни какво причинява глаукома с нормално налягане, която също се нарича глаукома с нормално налягане или глаукома с ниско напрежение. Този тип е по-често срещан сред азиатците и азиатските американци.
- вродена: Някои бебета се раждат с дренажни канали, които не се образуват правилно в утробата. Вашият доставчик на здравни услуги може да забележи симптомите на глаукома при бебето при раждането. Или признаците могат да станат забележими през детството. Това състояние е известно още като детска, инфантилна или педиатрична глаукома.
Засяга ли глаукомата и двете очи?
Повечето хора развиват глаукома и на двете очи, въпреки че първоначално заболяването може да се влоши в едното око. При откритоъгълна глаукома едното око може да има умерено или тежко увреждане, докато другото око може да бъде леко засегнато. С течение на времето болестта уврежда и двете очи.
Хората със затвореноъгълна глаукома на едното око имат 40% до 80% шанс да развият същия тип глаукома в другото око в рамките на 5 до 10 години.
Симптоми и причини
Какво причинява глаукома?
Глаукомата може да възникне без причина, но се влияе от много фактори. Най-важното от тях е вътреочното налягане. Очите ви произвеждат течност, наречена водна течност, която ги подхранва. Тази течност преминава през зеницата към предната част на окото. При здраво око течността излиза през дренажен канал, разположен между ириса и роговицата.
При глаукома дренажните канали се запушват с микроскопични отлагания. Течността няма къде да отиде, така че се натрупва в окото. Тази излишна течност оказва натиск върху окото. В крайна сметка това повишено очно налягане може да увреди зрителния нерв, което води до глаукома.
Какви са симптомите на глаукома?
Признаците на откритоъгълна глаукома са склонни да се появяват тънко и постепенно. Това ги прави лесни за пропускане. Много хора с откритоъгълна глаукома нямат забележими симптоми в началото, което прави изключително важно да се правят рутинни очни прегледи за откриване на това заболяване в по-ранните етапи. Тъй като увреждането на глаукомата е необратимо, ранното откриване и лечение е от решаващо значение за предотвратяване на слепотата.
Закритоъгълната глаукома има по-тежки симптоми, които са склонни да се появят внезапно.
С всеки тип може да изпитате:
- Болка в очите или натиск.
- Главоболие.
- Ореоли в цвят на дъгата около светлините.
-
Слабо зрение, замъглено зрение, стеснено зрение (тунелно зрение) или слепи петна.
-
Гадене и повръщане.
- Червени очи.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира глаукома?
Възможно е да имате глаукома и да не знаете за това. Редовните очни прегледи са важни за откриване на глаукома или други очни проблеми. Очните прегледи могат да оценят оптичното здраве и загубата на зрение.
За да провери за глаукома, вашият очен лекар може да направи един или повече от тези безболезнени тестове:
- Разширен очен преглед за разширяване на зениците и преглед на зрителния нерв в задната част на очите.
- Гониоскопия за изследване на ъгъла, където се срещат ирисът и роговицата.
- Оптична кохерентна томография (ОКТ) да се търсят промени в зрителния нерв, които могат да показват глаукома.
- Тест за очно налягане (тонометрия) за измерване на очно налягане.
- Пахиметрия за измерване на дебелината на роговицата.
- Изпит с процепна лампа да изследват вътрешността на окото със специален микроскоп, наречен прорезна лампа.
- Тест за зрителна острота (очни диаграми), за да проверите за загуба на зрение.
- Тест на зрителното поле (периметрия), за да проверите за промени в периферното зрение (способността ви да виждате нещата отстрани).
Управление и лечение
Как се управлява или лекува глаукомата?
Нелекуваната глаукома може да доведе до по-бързо развитие на трайна загуба на зрението или слепота. Леченията могат да забавят допълнителната загуба на зрение, но не могат да възстановят загубеното зрение. Важно е да посетите очен лекар веднага, ако имате болки в очите, силно главоболие или проблеми със зрението.
Лечението на глаукома включва:
- Капки за очи/лекарство: Капките за очи, отпускани с рецепта, намаляват течностите и увеличават дренажа, за да облекчат очното налягане. Има много видове лекарства за капки за очи, които могат да се използват за това състояние. Тъй като глаукомата е състояние през целия живот, може да се наложи да използвате ежедневни капки за очи за цял живот.
- Лазерно лечение: Вашият очен лекар използва лазер (силен лъч светлина), за да помогне за подобряване на дренажа на течността от окото ви. Въпреки че лазерът може да допълни използването на капки за очи, той може да не го замени напълно. Резултатите от лазерното лечение варират, но могат да продължат до пет години. Някои лазерни лечения също могат да се повтарят.
- хирургия: Хирургията е друг начин за намаляване на очното налягане. Той е по-инвазивен, но също така може да постигне по-добър контрол на очното налягане по-бързо от капки или лазер. Хирургията може да помогне за забавяне на загубата на зрение, но не може да възстанови загубеното зрение или да излекува глаукома. Има много видове операции за глаукома и в зависимост от конкретния вид и тежест, вашият очен лекар може да избере една пред друга.
Какви са усложненията на глаукомата?
Приблизително един на всеки 10 души с глаукома развива известна степен на зрително увреждане. Слепотата е по-рядка и засяга 5% от хората с глаукома.
Предотвратяване
Как мога да предотвратя глаукома?
Ранното откриване на глаукома чрез рутинни очни прегледи е най-добрият начин за защита на здравето на очите и предотвратяване на загубата на зрение. Тестването за глаукома трябва да се извършва на всеки:
- 1 до 2 години след 35-годишна възраст за хора с висок риск.
- 2 до 4 години преди 40-годишна възраст.
- От 1 до 3 години между 40 и 54 години.
- 1 до 2 години между 55 и 64 години.
- 6 месеца до 12 месеца след 65-годишна възраст.
Перспективи / Прогноза
Какво мога да очаквам, ако имам глаукома?
Слепотата е рядко усложнение за хората с глаукома, ако се открие рано. Въпреки това, глаукомата е хронично и прогресиращо състояние, което често води до известна степен на загуба на зрението с течение на времето. Колкото по-рано хванете глаукома и започнете лечение, толкова по-големи са шансовете да запазите зрението си. Лечението може да забави прогресията на заболяването и загубата на зрение. Ако сте изложени на висок риск от глаукома, редовните очни прегледи са задължителни.
Да живееш с
Кога трябва да се обадя на лекаря?
Трябва да се обадите на вашия доставчик на здравни услуги, ако изпитате:
- Замъглено или слабо зрение.
- Ореоли, плуващи очи или мигачи.
- Внезапна, силна болка в очите или главоболие.
- Чувствителност към светлина.
- Загуба на зрение.
Какви въпроси трябва да задам на моя лекар?
Може да искате да попитате вашия доставчик на здравни услуги:
- Защо получих глаукома?
- Какъв тип глаукома имам?
- Какво е най-доброто лечение за вида на глаукома, който имам?
- Има ли рискове или странични ефекти при лечението?
- Какви промени в начина на живот мога да направя, за да защитя зрението си?
- Трябва ли да следя за признаци на усложнения?
Въпреки че няма лек за глаукома, леченията могат да поддържат очното налягане под контрол и да предотвратят загубата на зрение. Очните прегледи могат да открият болестта рано и да спасят зрението ви. Ако сте изложени на висок риск от глаукома, попитайте вашия очен лекар колко често имате нужда от скрининг. Ако имате глаукома, важно е да използвате ежедневни капки за очи, както е предписано. Можете също да попитате вашия доставчик за лазерни лечения и опции за хирургия. С подходящи грижи можете да предотвратите влошаване на глаукомата и причиняване на необратима загуба на зрението или слепота.
Discussion about this post