Вътрешно кървене след цезарово сечение: признаци, симптоми и лечение

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), повече от 1,1 милиона Раждането с цезарово сечение (C-сечения) бяха извършени в Съединените щати през 2020 г. Това се сравнява с повече от 2,4 милиона вагинални раждания през същата година.

Макар и обичайно, C-сечението все още е сериозна операция. В някои случаи може да се появи следродилно кървене.

Докато повечето хора, които имат цезови сечения, се възстановяват с минимални или никакви проблеми, важно е да сте информирани – особено ако решите да раждате до Цезарово сечение. Разбирането на това какво се счита за нормално кървене по време на периода на възстановяване, както и кога да потърсите помощ, може да намали риска от усложнения.

Какви са признаците и симптомите на вътрешно кървене след цезарово сечение?

Известно кървене и отделяне след а Цезарово сечение (известно като лохии) е обичайно след раждане от Цезарово сечение. Но излишното кървене може да бъде опасно. Като цяло, тялото отнема около 4 до 6 седмици, за да се възстанови напълно от а Цезарово сечение. Разбира се, сроковете за възстановяване на всеки може да са малко по-различни.

Въпреки че не можете да видите вътрешно кървене, има други признаци, че може да се появи в началото на периода на възстановяване. Бъдете внимателни, ако забележите някой от следните симптоми:

тахикардия или сърдечен ритъм, който е повече от 100 удара в минута
задух или задъхване
синини по кожата на корема (различни от разреза)
коремът е подут или болезнен при допир
усещане за припадък
ръцете или краката са студени или лепкави
вагинално кървене, което внезапно става по-тежко, изискващо смяна на подложките на всеки час или преминаване на големи съсиреци, по-големи от слива
намалено уриниране

Кога трябва да се притеснявам за кървене след цезарово сечение?

Важно е да запомните, че лекото кървене след раждането – независимо дали сте родили вагинално или чрез цезарово сечение – е нормално. Кървенето за около 6 седмици също е нормално.

Но количеството и цветът се основават на това къде се намирате във времевата линия за възстановяване и ще определите дали кървенето ви е нормално или не.

По-специално, ако се накисвате през подложка на всеки час за повече от 2 часа или отделяте големи съсиреци, по-големи от слива, и проявявате някой от предупредителните симптоми, изброени по-горе, може да имате вътрешно кървене и трябва да потърсите незабавна медицинска помощ .

Какво се счита за нормално кървене след цезарово сечение?

Както споменахме, малко кървене след раждане е нормално. Може да продължи от 4 до 6 седмици по време на следродилния възстановителен период.

Нормалното кървене се отнася до лохии, които включват кръвта, слузта и маточната тъкан, която се освобождава след раждането. Леки спазми също могат да придружават този процес, тъй като мускулите работят, за да върнат матката в първоначалния й размер.

Първите няколко дни след раждането обикновено са най-тежките по отношение на кървенето. Първоначално отделянето на лохии ще бъде основно от кръв.

Възстановяването на цезарово сечение обикновено няма толкова тежко кървене, колкото тези, които са раждали вагинално. Но докато напредвате през възстановяването, кървенето трябва да намалее и дори да се измести от основно кръв към включително и вагинално течение – въпреки че това се различава от човек на човек.

За тези, които изберат да не кърмят, вашият менструален цикъл трябва да се върне към нормалното си малко след тези 6 седмици. Но ако решите да кърмите изцяло или да кърмите, знайте, че цикълът ви може да отнеме до 6 месеца след 6-седмичния период на възстановяване, за да се върне.

Признаци и симптоми на късен следродилен кръвоизлив

Късният следродилен кръвоизлив (PPH), известен също като вторичен следродилен кръвоизлив, е по-рядко срещан, но може да бъде също толкова опасен. Но симптомите са сходни на това, което се случва с вътрешно кървене, настъпващо скоро след раждането чрез цезарово сечение.

Късният PPH може също да бъде придружен от треска или чувствителност на матката поради потенциална инфекция. В повечето случаи често срещаните причини за късна PPH произтичат от инфекции на матката или плацентарна тъкан, която не е напълно отстранена след раждането.

Освен това, тези с анамнеза за PPH имат по-висок риск да го получат при последващи бременности.

Какво причинява вътрешно кървене след цезарово сечение?

Има няколко причини, поради които вътрешно кървене може да се появи след а Цезарово сечение:

атония на матката, когато мускулът на матката не свива многото кръвоносни съдове, образувани по време на бременността
плацентарната тъкан не е напълно отстранена
инфекция в матката, потенциално на мястото на разреза

Също така имайте предвид, че анамнезата на пациента и семейството също може да повлияе на риска от вътрешно кървене след раждането. Това може да включва:

лична или фамилна анамнеза за следродилен кръвоизлив
прееклампсия или високо кръвно налягане
многоплодна бременност или големи бебета
продължително раждане
гестационен диабет
затлъстяване
полихидрамнион или прекомерно натрупване на околоплодна течност

Възможности за лечение на вътрешно кървене след цезарово сечение

Ако не се лекува или ако интервенциите се предприемат твърде късно, вътрешното кървене може да бъде смъртоносно. Но вземането на проактивен подход към вътрешното кървене може да осигури положителни резултати.

Първата стъпка е точното определяне на източника на вътрешното кървене. Това може да включва кръвни изследвания, ултразвук и физически прегледи.

Следващата стъпка може да включва широк спектър от методи за лечение в зависимост от тежестта или причината за кървенето, включително:

лекарства за свиване на мускулите на матката
ръчни масажи на матката за подпомагане на свиването на мускулите ви
поправяне на всякакви порязвания или разкъсвания във влагалището, шийката на матката или матката
емболизация на маточната артерия
кръвопреливане
поставяне на вътрематочен балон за спиране на кървенето

ЧЗВ

Колко дълго трябва да имам яркочервено кървене след а Цезарово сечение?

Обикновено лохията ви ще бъде яркочервена за около седмица след като имате Цезарово сечение.

След това време тя трябва да се промени на тъмночервена, кафеникава или дори розова. В крайна сметка лохията трябва да бъде съставена предимно от секрет и минимална кръв, докато напредвате през периода на възстановяване след раждането.

Нормално ли е кървенето да спре и след това да започне отново след а Цезарово сечение?

Въпреки че кървенето ви трябва да избледнее с продължаването на следродилния ви период, не е необичайно от време на време да се увеличава леко, ако сте ангажирани с повече физическа активност.

Въпреки че се насърчавате да се успокоите в първите дни и седмици след раждането, не се изненадвайте, ако понякога забележите малко повече кървене, след като възобновите предишни дейности.

Но кървенето никога не трябва да се върне до нивата, на които е било веднага след вашето Цезарово сечение. Ако трябва да сменяте повече от подложка на час за 2 часа, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар.

Как да разбера дали нещо не е наред с моя Цезарово сечение?

Първоначалното леко кървене и отделяне през дните непосредствено след раждането са нормални. Но ако разрезът започне да променя цвета си, кърви, набъбва или стане изключително болезнен дълго след Цезарово сечение, трябва да се свържете с Вашия лекар.

Колко време отнема вътрешното заздравяване на цезарово сечение?

Времевата линия за възстановяване на всеки човек ще бъде различна. Но вероятно ще отнеме 4 до 6 седмици, докато тялото ви се излекува напълно от цезарово сечение.

Колко време след а Цезарово сечение може ли да развиете вътрешно кървене?

Въпреки че повечето вътрешно кървене се развиват в рамките на един ден след раждането, вие сте технически изложени на риск до 6 седмици след раждането. Но това би било особено рядко. Ако кървенето Ви се увеличи, а не намалява по време на възстановяването Ви, трябва да се свържете с Вашия лекар или акушерка.

Какъв е рискът от вътрешно кървене след а Цезарово сечение?

Според March of Dimes, между 1 до 5 на 100 жени, които раждат, имат PPH.

Повечето хора, които имат а Цезарово сечение ще продължи през периода на възстановяване след раждането както обикновено, изпитвайки малко или никакви рискове. Но тези с предишна лична или фамилна анамнеза за следродилно кървене или изпитващи усложнения при бременност имат по-голям шанс да го изпитат.

Внимавайте за всякакви промени в кървенето и жизнените ви показатели и незабавно потърсете медицинска помощ, ако кървенето драстично се промени или се увеличи.