Възможности за лечение на хиатална херния

Бдително чакане е, когато лекар наблюдава вашата херния, но не се прилага специално лечение.

Ползи

Внимателното чакане може да се комбинира с промени в диетата или начина на живот. Избягва необходимостта да се подлагате на операция или да приемате лекарства, които могат да причинят странични ефекти.

Рискове

Някои нелекувани хернии могат да се влошат с времето или да причинят постоянни симптоми като хронични киселини.

Повечето често срещан симптом на хиаталната херния е ГЕРБ. Правенето на диетични промени може потенциално да помогне за подобряване или облекчаване на симптомите на ГЕРБ.

Избягването на следното може да помогне за облекчаване на симптомите:

• лук и чесън
• храни с високо съдържание на натрий
• мента или мента
• шоколад
• пържени или пикантни храни
• домати
• цитрусов плод
• алкохол
• кафе и кофеин
• пълномаслено мляко
• газирани напитки

Научете повече за това какво да ядете, ако имате хиатална херния.

Ползи

Правенето на диетични промени може да ви помогне да намалите хроничните киселини, свързани с хиатална херния. Проучване подкрепя идеята, че намаляването на простите захари, увеличаването на приема на фибри и извършването на промени в цялостния ви модел на хранене може да подобри симптомите на ГЕРБ.

Рискове

Правенето на диетични промени за предотвратяване на ГЕРБ има малък риск. Може да имате кофеинова абстиненция, ако внезапно се откажете от кофеина.

ГЕРБ, причинена от лека херния, често може да се управлява с промени в начина на живот. Тези промени в начина на живот може да включва:

• отслабване, ако сте с наднормено тегло

• повдигане на главата по време на сън
• избягване на хранене 2-3 часа преди лягане
• елиминиране на задействащи храни
• ядене на по-малки хранения

Ползи

Може да откриете, че промените в начина на живот сами по себе си ви позволяват да управлявате симптомите си, без да е необходимо да приемате лекарства или да се подлагате на операция.

Рискове

Създаването на навици за начина на живот само по себе си може да не е достатъчно за разрешаване на симптомите и може да забави медицинското лечение.

The Американски колеж по гастроентерология препоръчва 8-седмичен курс на инхибитори на протонната помпа (PPI) като първоначално лечение на ГЕРБ. Те препоръчват най-ниската доза, която осигурява облекчаване на симптомите.

Ползи

ИПП често могат да облекчат симптомите на ГЕРБ, свързани с хиаталната херния. Много различни видове PPI са използвани за успешно лечение на ГЕРБ, включително:

• омепразол
• езомепразол
• рабепразол
• зегерид
• пантопразол

Рискове

ИПП често се понасят добре и рядко причиняват сериозни нежелани реакции. Странични ефекти може да включва:

• обрив
• световъртеж
• главоболие
• гадене
• болка в корема
• газ
• запек
• диария

Хиаталните хернии могат да бъдат подразделени на плъзгащи и параезофагеални хернии.

• Плъзгащата се херния се развива, когато част от горната част на стомаха се плъзне през диафрагмата.
• Параезофагеалните хернии се появяват, когато стомахът ви е избутан до хранопровода или друг орган излиза през диафрагмата.

Хирургията обикновено е препоръчително за:

• хора с плъзгащи се хернии и ГЕРБ, които не се повлияват от консервативно лечение
• хора с параезофагеална херния, причиняваща симптоми
• тежки хернии, запушващи стомашно-чревния тракт
• всички големи хернии или параезофагеални хернии при хора под 60 години

Научете повече за операцията за хиатална херния тук.

Ползи

Хирургията може да облекчи симптомите при хора с умерена до тежка херния. Може да бъде и животоспасяващо лечение за хора със сериозни усложнения като обструкция на стомашно-чревния тракт.

Изследванията показват, че операцията може да намали симптомите с толкова, колкото 90% над 10 години.

Рискове

Повечето усложнения от операция на хиатална херния са незначителни и не са пряко свързани с операцията. Усложненията могат да включват:

• колапс на белите дробове, при по-малко от 2% от хората

• наранявания на стомаха или хранопровода, при около 1% от операциите
• увреждане на далака или черния дроб при около 2,3% от хората, което рядко е сериозно
• проблеми с преглъщането

Ето някои често задавани въпроси, които хората имат относно лечението на хиатална херния.

Може ли хиаталната херния да изчезне сама?

Леките хиатални хернии могат да изчезнат сами без лечение. В проучване от 2020 г. изследователите установиха, че 5 от 81 участници в изследването с хиатална херния са изчезнали без лечение преди 10-годишно проследяване.

Можете ли сами да коригирате хиатална херния?

Важно е да се консултирате с лекар как най-добре да лекувате хернията си. Те може да ви кажат, че е безопасно да лекувате хернията си само с промени в начина на живот.

Какво е най-често срещаното лечение на хиатална херния?

относно 95% на хиаталните хернии се класифицират като плъзгащи се хернии. Тези хернии обикновено не изискват лечение, ако нямате симптоми. ИПП обикновено се предписват за намаляване на симптомите на ГЕРБ.

Хиаталната херния с какъв размер се нуждае от операция?

Големите хиатални хернии може да се нуждаят от операция. Няма точно определение за голяма херния. В Проучване от 2022 гизследователите предложиха плъзгащите се хернии да се считат за големи, ако са по-големи от 7 сантиметра (2,8 инча) или ако е засегнат повече от половината стомах.

Хиаталната херния възниква, когато част от стомаха или друг орган излиза през дупка в диафрагмата. Те често могат да бъдат лекувани с консервативни възможности като диетични промени, лекарства или промяна на навиците в начина на живот.

Може да се нуждаете от операция, ако симптомите ви не реагират на по-консервативни терапии. Хирургията се използва и за облекчаване на спешни симптоми като обструкция на стомашно-чревния тракт.