Общ преглед
Фоторефрактивната кератектомия (PRK) е вид лазерна очна хирургия. Използва се за подобряване на зрението чрез коригиране на рефракционни грешки в окото.
Късогледство, далекогледство и астигматизъм са примери за рефракционни грешки. Въз основа на вашите нужди може да имате PRK операция на едното или двете очи.
PRK предшества операцията LASIK и е подобна процедура. И PRK, и LASIK действат чрез промяна на формата на роговицата, която е чистата предна част на окото. Това подобрява способността на окото да фокусира.
Някои хора са добри кандидати както за PRK, така и за LASIK. Други са по-подходящи за едното или другото. Важно е да разберете процедурата PRK и как тя се различава от LASIK, преди да решите кое е най-доброто за вас. Ако сте готови да изхвърлите очилата или контактите си, това е, което трябва да знаете.
PRK процедура
Ще обсъдите конкретни насоки за PRK процедурата с Вашия лекар преди датата на операцията. Има няколко стъпки, които ще бъдете инструктирани да предприемете.
Преди операцията
Ще имате предоперативна среща, за да ви прегледате очите и да проверите зрението си. При подготовката за операция ще бъдат измерени рефракционната грешка и зеницата във всяко око и ще бъде картографирана формата на роговицата. Лазерът, използван по време на вашата процедура, ще бъде програмиран с тази информация.
Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, отпускани с рецепта и без рецепта, които използвате редовно. Може да се наложи временно да спрете приема им. Ако използвате антихистамини, Вашият лекар може да Ви каже да спрете да ги приемате три дни преди планираната дата на операцията.
Ако носите твърди газопропускливи контактни лещи, Вашият лекар ще Ви каже да спрете да ги носите поне три седмици преди операцията. Други видове контактни лещи също трябва да бъдат прекратени, обикновено една седмица преди процедурата.
Вашият лекар може да Ви предпише антибиотична капка за очи, като Zymaxid, за да започнете да използвате три до четири дни преди операцията. Ще продължите да ги приемате след процедурата за около една седмица. Вашият лекар може също да препоръча капки за очи за сухо око.
Около три дни преди операцията ще трябва да започнете старателно почистване около очите си, което ще изпразни мастните жлези, разположени близо до линията на миглите:
- Поставете топъл или горещ компрес върху очите си за пет минути.
- Внимателно прокарайте пръста си по горния клепач от вътрешната страна близо до носа си до външната страна близо до ухото. Направете това два или три пъти за горните и долните линии на миглите.
- Измийте добре клепачите и миглите си с нежен, недразнещ сапун или бебешки шампоан.
- Повтаряйте целия процес два пъти всеки ден.
Ден на операцията
Няма да можете да шофирате и може да се почувствате много уморени след PRK, така че се уговорете някой да ви вземе след процедурата.
Добра идея е да хапнете лека храна, преди да пристигнете. Трябва да очаквате да бъдете в клиниката за няколко часа. Освен ако не ви е казано друго, вземете обичайните лекарства, отпускани с рецепта.
Не носете грим или нещо, което може да попречи на способността на хирурга да позиционира главата ви под лазера. Други аксесоари, които трябва да избягвате, включват шноли, шалове и обеци.
Носете удобно облекло за вашата процедура. Ако сте болни, имате температура или не се чувствате добре по някакъв начин, обадете се на Вашия лекар и попитайте дали процедурата трябва да продължи.
Посъветвайте се с Вашия лекар дали трябва да носите със себе си капки за очи или друго лекарство.
Хирургична процедура
PRK отнема 5 до 10 минути на око. Този вид операция не изисква обща анестезия. Може да Ви бъде дадена локална анестезия или анестетични капки за очи във всяко око.
По време на процедурата:
- На всяко око ще бъде поставен държач за клепач, за да не мигате.
- Хирургът ще премахне и изхвърли повърхностните клетки на роговицата на окото ви. Това може да се направи с лазер, острие, алкохолен разтвор или четка.
- Лазерът, който е програмиран с измерванията на очите ви, ще промени формата на всяка роговица, използвайки пулсиращ лъч ултравиолетова светлина. Може да чуете поредица от бипкания, докато това се прави.
- Прозрачна контактна леща без рецепта ще бъде поставена на всяко око като превръзка. Това ще поддържа очите ви чисти, избягвайки инфекция по време на лечебния процес. Контактните лещи с превръзка ще останат върху очите ви от няколко дни до една седмица.
PRK странични ефекти
Можете да очаквате да почувствате дискомфорт или болка до три дни след PRK операция. Болкоуспокояващите лекарства без рецепта често са достатъчни за справяне с този дискомфорт.
Ако сте загрижени за болка или изпитвате повече болка, отколкото можете да понесете, попитайте Вашия лекар за предписано лекарство за болка. Очите ви също могат да се почувстват раздразнени или сълзени.
Може да откриете, че очите ви са по-чувствителни към светлина, докато заздравяват. Някои хора също виждат ореоли или изблици на светлина в продължение на дни или седмици след PRK, особено през нощта.
Може също да изпитате мъгла на роговицата, мътен слой, който може значително да възпрепятства зрението за кратък период от време след операцията.
Въпреки че се счита за безопасна, PRK операцията не е без риск. Рисковете включват:
- загуба на зрение, която не може да бъде коригирана с очила или контактни лещи
- постоянни промени в нощното виждане, които включват виждане на отблясъци и ореоли
- двойно виждане
- тежко или постоянно сухо око
- намалени резултати с течение на времето, особено при по-възрастни и далекогледи хора
PRK възстановяване
След операцията ще си починете в клиниката и след това ще се приберете вкъщи. Не планирайте нищо друго за този ден, освен почивка. Поддържането на очите ви може да помогне за възстановяването и за цялостното ви ниво на комфорт.
Лекарят може да пожелае да ви види на следващия ден след процедурата, за да оцени резултатите и нивото на комфорт. Обадете се незабавно на Вашия лекар, ако забележите някакви признаци на очна инфекция, като например:
- зачервяване
- гной
- подуване
- висока температура
Незабавно уведомете Вашия лекар, ако контактната леща на превръзката е изместена или падне. Ще трябва да се върнете в рамките на седем дни, за да премахнете лещите от очите си.
Първоначално зрението ви може да е по-добро, отколкото преди процедурата. Той обаче ще стане малко размазан през първите няколко дни от възстановяването. Тогава ще се подобри значително. Много хора забелязват подобрение на зрението, когато им премахнат контактните лещи с превръзка.
Не търкайте очите си и не размествайте контактите, които ги покриват. Дръжте козметика, сапун, шампоан и други вещества далеч от очите си поне една седмица. Попитайте Вашия лекар кога можете да измиете лицето си със сапун или да използвате шампоан.
Вашият лекар може да препоръча да си вземете малко почивка, докато очите ви заздравеят. Говорете с Вашия лекар за шофиране, четене и използване на компютър. Тези видове дейности първоначално ще бъдат трудни. Шофирането трябва да се избягва, докато очите ви вече не са замъглени, особено през нощта.
Опитайте се да не се изпотявате в очите си поне една седмица, тъй като това може да причини дразнене. Не участвайте в контактни спортове или каквато и да е дейност, която може да причини увреждане на очите ви поне един месец.
Носенето на предпазни очила в продължение на няколко месеца е добра идея. Плуването и другите водни спортове трябва да се избягват в продължение на няколко седмици, дори и с очила. Също така, опитайте се да не попадате прах или мръсотия в очите си за същия период от време.
Може да отнеме няколко седмици, преди зрението ви да се стабилизира напълно. Зрението обикновено се подобрява с около 80 процента след един месец и с 95 процента до тримесечния знак. Около 90 процента от хората имат зрение 20/40 или по-добро до три месеца след операцията.
Пазете очите си от ярка слънчева светлина за около година. В слънчеви дни ще трябва да носите слънчеви очила без рецепта.
PRK цена
Цената на PRK варира в зависимост от това къде живеете, Вашия лекар и спецификата на Вашето състояние. Средно можете да очаквате да платите от $1800 до $4000 за PRK операция.
PRK срещу LASIK
PRK и LASIK са проектирани да коригират проблемите с рефракционното зрение чрез преоформяне на роговицата. И двете процедури използват лазери и отнемат приблизително същото време за изпълнение.
С PRK хирургът премахва и изхвърля външния епителен слой на роговицата, който оставя окото открито, преди да промени формата на роговицата. Този слой се регенерира и нараства отново с течение на времето.
С LASIK хирургът създава клапа от епителния слой и го отстранява от пътя, за да промени формата на роговицата отдолу. Клапата обикновено се прави с лазер без остриета. Той остава прикрепен към роговицата и се връща на мястото си след приключване на процедурата.
За да отговаряте на условията за LASIK операция, трябва да имате достатъчно тъкан на роговицата, за да направите това клапи. Поради тази причина LASIK може да не е подходящ за хора с много лошо зрение или тънки роговици.
Процедурите също се различават по отношение на времето за възстановяване и страничните ефекти. Възстановяването и стабилизирането на зрението са по-бавни при PRK, отколкото при LASIK операция. Хората с PRK също могат да очакват да почувстват повече дискомфорт след това и да изпитат повече странични ефекти, като замъгляване на роговицата.
Степента на успех е сходна и за двете процедури.
Коя процедура е най-подходяща за вас?
PRK и LASIK се считат за безопасни и ефективни процедури, които драстично подобряват зрението. Вземането на решение между двете може да бъде трудно, освен ако нямате специфични условия, които изискват да направите едното или другото.
Ако имате тънки роговици или лошо зрение, Вашият лекар ще Ви насочи към PRK. Ако имате нужда от бързо възстановяване, LASIK може да е по-добър избор.
Discussion about this post