Всичко, което трябва да знаете за Cologuard за скрининг на рак

Какво представлява тестът Cologuard?

Cologuard търси промени във вашата ДНК, които биха могли да показват наличието на рак на дебелото черво или предракови полипи. Полипите са израстъци на повърхността на дебелото черво, които могат да се развият в рак.

Cologuard набира популярност, защото е далеч по-малко инвазивен и по-удобен от традиционния тест за колоноскопия.

Със сигурност има някои предимства на теста Cologuard за скрининг на рак, но има и недостатъци, включително опасения относно неговата точност. Продължете да четете, за да разберете дали трябва да обмислите теста Cologuard за скрининг за рак на дебелото черво.

Как действа Cologuard?

Ракът на дебелото черво е третият най-често срещан рак в Съединените щати, с Американско дружество за борба с рака (ACS) прогнозира, че тази година ще бъдат диагностицирани над 100 000 нови случая.

Дори и да сте изложени на среден риск, ACS предлага да започнете скрининг за рак на дебелото черво на 45-годишна възраст, а Специалната група за превантивни услуги на САЩ (USPSTF) предлага да започнете на 50. Вие сте средно изложени на риск, ако нямате симптоми или фамилна анамнеза за колоректален рак.

Cologuard тестове за рак на дебелото черво чрез идентифициране на атипична ДНК и следи от кръв в изпражненията, които могат да причинят предракови полипи и рак на дебелото черво.

Вашият лекар ще трябва да Ви предпише теста, преди да можете да поръчате комплект Cologuard. Можете да попълните формуляр на уебсайта на компанията, който прави персонализиран формуляр за поръчка, който да донесете на Вашия лекар.

Ако правите теста Cologuard, ето какво да очаквате:

1. Ще получите комплект, който включва всичко необходимо, за да вземете проба от изпражненията с минимален контакт с изпражненията. Комплектът включва скоба и кофа за събиране, комплект сонда и лабораторни епруветки, разтвор за консервиране, който ще запази вашата проба по време на доставката, и предплатен етикет за доставка за изпращане на кутията обратно в лабораторията.
2. С помощта на специална скоба и кофа за събиране, които се доставят с комплекта, направете движение на червата върху тоалетната, което отива директно в контейнера за събиране.
3. С помощта на пластмасова сонда, приложена към комплекта, вземете и проба от тампон от движението на червата и я поставете в специална стерилизирана епруветка.
4. Изсипете разтвора за консервиране, включен в комплекта, в пробата от изпражненията си и завийте плътно специалния му капак.
5. Попълнете формуляра, който изисква вашата лична информация, включително датата и часа на събиране на вашата проба.
6. Поставете всички събрани проби и информация обратно в кутията на Cologuard и я изпратете обратно в лабораторията в рамките на 24 часа.

Кологард тест срещу колоноскопия

Докато Cologuard и колоноскопията могат да се използват като скринингови тестове, те използват два различни подхода и предоставят различна информация.

Cologuard открива протеини, които могат да се отделят от рак на дебелото черво и полипи. Когато Вашият лекар прави колоноскопия, той се опитва да открие самите полипи.

Според Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания, колоноскопията носи нисък риск от усложнения. Те включват реакции към успокоителни или евентуално пробиване на червата. Cologuard не носи подобни рискове.

От друга страна, а проучване от 2019 г установи, че Cologuard:

• понякога може да пропусне предракови полипи при скрининга, което се нарича фалшиво отрицателно
• често може да пропусне откриването на наличието на по-големи полипи
• също носи по-висок риск от фалшиви положителни резултати, което колоноскопията не прави

Cologuard и колоноскопия могат да се използват заедно за скрининг за рак на дебелото черво. Cologuard работи като неинвазивен тест от първа линия за хора със среден риск от рак на дебелото черво.

Положителните резултати от Cologuard показват, че са необходими допълнителни тестове. Хората с отрицателен резултат от теста може да имат възможност да избегнат колоноскопия въз основа на съвета на своя лекар.

Колко струва?

Много здравноосигурителни компании покриват Cologuard, вкл Medicare.

Ако отговаряте на условията за скрининг за рак на дебелото черво (на възраст между 50 и 75 години) и имате застраховка, може да сте в състояние да получите Cologuard без никакви разходи от джоба.

Ако нямате застраховка или ако застраховката ви не я покрива, може да се наложи да плащате от джоба си. Най-добре е да се обадите на номера за обслужване на клиенти на Cologuard, за да разберете колко може да струва тестът за вас.

Кой трябва да премине теста Cologuard?

Тестът Cologuard е предназначен за хора, които имат среден риск и трябва редовно да се изследват за рак на дебелото черво.

USPSTF препоръчва възрастните в Съединените щати между 50 и 75 години да се подлагат на редовен скрининг за рак на дебелото черво. В ACS препоръката е да започнете скрининг на 45-годишна възраст.

Ако сте изложени на повишен риск от рак на дебелото черво поради фамилната ви анамнеза, някакви наследствени мутации или други известни рискови фактори, говорете с Вашия лекар за започване на скрининг още по-рано.

Резултати от теста на Cologuard

След като лабораторията оцени пробата от изпражненията, резултатите от теста Cologuard се изпращат на Вашия лекар. Вашият лекар ще прегледа резултатите с вас и ще разгледа всички следващи стъпки за по-нататъшно изследване, ако имате нужда.

Резултатите от теста на Cologuard просто показват „отрицателен“ или „положителен“. Отрицателните резултати от теста показват, че в пробата от изпражненията ви не са открити атипични ДНК или хемоглобинови биомаркери.

Това просто означава, че тестът не открива никакви признаци на рак на дебелото черво или предракови полипи във вашето дебело черво.

Ако получите положителен резултат от Cologuard, това означава, че тестът е открил признаци на рак на дебелото черво или предракови полипи.

Фалшиви положителни и фалшиви отрицателни резултати се случват с тестовете Cologuard. В клинично проучване от 2014 г. около 13% от резултатите от Cologuard са фалшиво положителни и 8% са фалшиво отрицателни.

Ако имате положителен резултат, Вашият лекар ще Ви препоръча проследяване с колоноскопия.

Предимства на теста Cologuard

Тестът Cologuard има няколко предимства пред други видове тестове.

Можете да направите теста у дома, което съкращава времето в чакалните или в болницата на изпит.

Някои хора се колебаят да направят колоноскопия, защото обикновено изисква известна седация.

Cologuard ви позволява да бъдете прегледани, без да имате седация или анестезия. Въпреки това, ако вашият тест Cologuard е нетипичен, той трябва да бъде проследен с колоноскопия.

Cologuard също не изисква никаква подготовка. Не е необходимо да спирате приема на лекарства или да гладувате, преди да направите тест с Cologuard. Ако е покрит от застраховка, Cologuard струва значително по-малко от колоноскопия.

Недостатъци на теста Cologuard

Тестът Cologuard има някои недостатъци, най-вече свързани с неговата точност.

А Преглед на изследването за 2018 г показва, че изследването на проби от изпражнения не е толкова точно, колкото колоноскопията, когато става въпрос за откриване на предракови полипи и лезии.

Фалшивите положителни резултати могат да създадат много ненужен стрес и притеснения, докато чакате последващо тестване. Високите нива на фалшиви положителни резултати, свързани с Cologuard, карат някои лекари да се притесняват от теста.

Възможни са и фалшиви отрицателни резултати – или липса на наличие на рак на дебелото черво или полипи. В проучване от 2014 г. процентът на фалшиви отрицателни резултати е по-висок за големите полипи.

Тъй като тестването с Cologuard е малко ново, няма налични дългосрочни данни за това как този скрининг метод ще повлияе на дългосрочната ви перспектива, ако в крайна сметка имате рак на дебелото черво.

Имайте предвид, че освен Cologuard има и други комплекти за тестване на фекалии.

Ракът на дебелото черво е лечим, но ранното откриване прави голяма разлика за хората, които го имат. В ACS казва, че ракът на дебелото черво, открит в най-ранния си стадий, има 80 процента преживяемост 5 години след диагнозата. Ако използвате Cologuard, ACS препоръчва скрининг на всеки 3 години.

След като ракът на дебелото черво е прогресирал до по-късни етапи, положителните резултати намаляват рязко. Обикновено колоноскопията е препоръчва се на всеки 10 години за хора със среден риск от рак на дебелото черво.

Може да искате да разгледате всички притеснения, страхове и въпроси, които имате относно методите за колоноскопия и скрининг Cologuard при следващото си рутинно посещение.

Започнете разговора, като попитате за цялостния си риск от рак на дебелото черво въз основа на вашата здравна история или като директно попитате Вашия лекар за Cologuard и неговата точност.